红花油的话是临床上比较常用的一种活血化瘀的中药，红花油制剂的话在很多家庭都常规备用，但有些情况下我不建议使用红花油，原因有以下两点，第一点，急性扭伤的时候使用红花油需要慎重，因为有些扭伤的话可能伴有比较严重的关节的脱位、骨折，甚至比较严重的韧带损伤，如果患者在不了解病情的情况下贸然使用红花油并且给予按摩的话，有可能会加重骨折的移位，加重韧带的损伤，甚至关节脱位，这种情况下最好在专科医生的指导下明确了病情以后再使用红花油，另外一种情况就是患者的外伤伴有创口，那么红花油中含有一些中药成分对伤口有比较严重的刺激，使用红花油的话有可能会加重疼痛，并且起不到消肿的作用，因此的话，在一些特殊情况下我们专科医生不建议使用红花油。

肩袖撕裂必须做手术吗？答案是否定的。肩袖撕裂是否手术治疗，取决于两个方面：一个是肩袖撕裂的严重程度，第二个是患者的功能需求。肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，它们围绕在肩关节周围，完成肩关节的一些功能活动。大多数肩袖的损伤来自于肩袖的慢性劳损，也就是反复的肩关节活动中，肩袖对肱骨头和筋膜下的骨质反复的磨损，造成了肩袖的损伤。少部分患者是因为外伤导致了肩袖撕裂。肩袖撕裂，在磁共振影像中，根据撕裂口的大小，可以进行一定程度的分级。当肩袖的撕裂口＜5ｍｍ的时候，大多数患者症状轻微，一般的生活不受影响，这个时候不一定需要手术治疗，合理的康复锻炼结合一定的物理治疗和药物治疗就能够缓解患者的症状，这个时候不一定需要手术。第二种情况是结合患者的功能状态，有些肩袖撕裂的患者对肩关节的功能要求比较高，比如他需要打篮球、网球、羽毛球等等，需要肩关节剧列活动的一些运动，在这种情况下，肩袖撕裂的手术适应证可以适当放宽，对于一些小的撕裂最好通过手术进行修复。而对于一些中老年患者，没有太高的运动需求时，肩袖撕裂即使撕裂程度较大，只要在不运动时没有明显的疼痛，不影响患者的休息、日常的生活，那么这种肩袖撕裂也可以不做手术。

坐骨神经疼痛，导致了腿麻。大多数情况下，可以通过保守治疗进行缓解。临床上坐骨神经疼痛，大多继发于椎间盘突出，压迫了神经根后，导致了神经支配区域的肌肉酸胀、疼痛，甚至伴有麻木。绝大多数患者，通过保守治疗都可以获得缓解，只有极少数患者采取保守治疗措施无效时才考虑手术治疗。保守治疗方案包括以下这几个方面：第一是药物治疗。临床上常使用的治疗坐骨神经疼痛的药物，包括一些非甾体的消炎药、营养神经的药物和一些消除神经根水肿的药物。非甾体的消炎药，常用的比方说洛索洛芬、布洛芬、双氯芬酸钠等等，可以缓解这种无菌性炎症带来的疼痛。消除神经根水肿的药物，诸如七叶皂苷片、柑橘黄酮片等等，它们可以消除神经根周围长期受压带来的这种神经根周围的水肿。营养神经的药物主要是维生素B12胶囊，诸如腺苷钴胺片、甲钴胺片等等。如果在住院期间，有些患者可以短期给予甘露醇，甚至给予皮质激素缓解疼痛。那么除了药物治疗以外，也可以采取物理治疗的方法来缓解疼痛和腿麻。常用的方法包括腰椎的牵引以及做一些理疗、热疗、光疗或者中频电等等，都可以帮助缓解疼痛和腿麻的症状。另外，中医的有些手法按摩，包括针灸、火罐等等，增加局部的血液循环，也可以达到缓解疼痛和麻木的目的。在坐骨神经疼痛的急性期，建议患者以卧床休息为主，症状稍微缓解后可从事一些相对简单的日常生活和工作。最后必须强调的是，大多数坐骨神经疼痛保守治疗都是有效的，只有少数患者需要考虑手术治疗。

阿莫西林对筋膜炎是没有什么效果的，阿莫西林是一种抗菌素，它主要针对一些细菌感染，比如说呼吸道的感染，软组织、泌尿系感染等等，有一定的抗菌作用，筋膜炎是人体筋膜纤维组织的一种无菌性炎症，常发生于颈肩部、腰部、背部等，这种无菌性炎症往往是因为慢性的劳损，长期的疲劳导致的，对于这种肌肉筋膜的炎症，使用抗菌素肯定是没有效果的，那么肌筋膜炎的处理方法主要包括以下几种，一种的话采用物理治疗，在家里的话最简单的方法就是热疗，家里有烤灯的情况下可以使用一些烤灯，那么在医院的话我们可以给予一些非甾体的消炎药物，包括外用的软膏、贴剂，比如说像氟比洛芬巴布膏，扶他林软膏，双氯芬酸钠凝胶等等，当然严重的肌筋膜炎也可以口服一些激素剂和非甾体消炎药来帮助快速的缓解症状，总而言之，阿莫西林这种抗菌素对筋膜炎是没有效果的。

腕管综合征，手麻吃什么药？严格来说，腕管综合征产生的临床症状，一般都需要通过手术治疗来进行缓解。手术治疗的目的，是松解腕管韧带，减轻对腕管内容物，尤其是正中神经的压迫，手术效果是立竿见影的。但如果患者因为自身的原因，或者身体的条件不允许手术的情况下，又或者患者腕管综合征产生的临床症状并不是很严重的情况下，我们也可以尝试先保守治疗。保守治疗中，药物我们推荐选择使用一些非甾体的消炎药，包括口服的和外用的。口服的非甾体消炎药比如塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬、美洛昔康等等。外用的非甾体消炎药包括双氯芬酸钠的凝胶，以及洛索洛芬凝胶贴膏、氟比洛芬巴布膏这种消炎镇痛的软膏。除了这些药物以外，也可以口服一些消除水肿的药物，比如七叶皂苷片、柑橘黄酮片等等。除此以外的话，我们可以采取佩戴腕关节的支具，限制腕关节活动，以达到促使腕管内容物水肿快速消退的目的。

在临床上，突然出现腰疼，要紧惕这样几种可能性。对于老年患者来说，突然出现了腰疼，一定要排除骨质疏松导致的腰椎骨折。即使老年患者没有明确的外伤史，但是骨质疏松严重的老年患者，可能因为一个非常轻易的，或者患者不注意的外力，诸如打喷嚏、坐板凳，或者抬腰、仰头晾衣服等等，很轻微的动作，就有可能导致胸腰椎出现骨折。因此在临床上，对于超过70岁以上的老年患者，即使没有明确的腰部外伤史，出现莫名的腰部疼痛伴有翻身困难等等，也要警惕骨质疏松导致的胸腰椎骨折的可能。这种情况下，建议做一个磁共振检查，明确诊断。第二个，突然导致腰疼的原因需要警惕泌尿系统的结石，尤其在夏季，对于一些成年男性，如果没有明确的外伤，突然出现了腰疼，要考虑到泌尿系统结石的可能，通过泌尿系CT或者彩超，以及小便的化验可以很快的明确诊断。泌尿系统结石引起的腰部疼痛往往比较剧烈，疾病来得比较快，通常还伴有腹部的疼痛，有的患者在疼痛比较严重的时候，甚至伴有恶心、呕吐这些明显的症状，加上患者没有明确的外伤史，比较容易诊断，不会漏诊。第三个，突然导致腰疼常见于患者出现了急性的腰部扭伤，那么需要排除有椎间盘急性突出的可能，比方说患者搬重物，或者晚上睡觉时受凉，在坐的时间比较长以后，出现了腰部的疼痛，甚至伴有臀部、大腿小腿的酸胀，这种情况下要考虑急性的纤维环破裂导致了椎间环突出，引起了腰部疼痛。那么第四点，往往就是肌肉的劳损，尤其是棘上韧带、棘间韧带，或者腰部方肌的劳损，也可能导致患者出现腰部疼痛，这种疼痛的话通常可以物理治疗，或者贴敷一些消炎镇痛的软膏可以获得较快的缓解。

在临床上，小腿胀痛是一个比较常见的症状，那么针对不同的原因有不同的处理办法，如果是因为长期的劳损，比如说长时间的步行、跑步或者锻炼以后出现的小腿胀痛，这个时候只要充分的休息，适度给予冰敷、热敷或者其他的物理治疗，很快症状就能得到缓解，那么还有一种情况的话见于中老年患者，小腿的胀痛往往继发于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，尤其是腰4、5节段，腰5、骶1节段的椎间盘突出，其神经支配区往往在小腿的外侧、足背和足底区域，这个时候的小腿胀痛就需要按照椎间盘突出的原则给予处理，必要的时候使用一些消炎镇痛的药物，营养神经的药物以及消除神经根水肿的药物，还有一种情况下，小腿胀痛需要排除下肢静脉血栓的可能，常常见于中老年患者，进行下肢的彩超检查明确有没有深静脉血栓，如果存在静脉血栓的情况下需要使用一些抗凝剂溶解血栓来达到治疗疾病的目的。

睡到半夜后突然出现小腿的抽筋是临床上比较常见的一个症状，常见于中老年患者，常见的原因有以下几个：第一的话就是受凉，小腿抽筋常发生于寒冷的冬天或者在夏天使用空调比较频繁的时候也容易出现抽筋，晚上在人们睡着以后神经肌肉的兴奋性增高，在寒冷的刺激下肌肉容易出现痉挛导致抽筋，处理的话可以紧急给予热敷烤灯，也可以反向的牵拉一下足背与腓肠肌进行对抗，大多数人在短短的数分钟之内可以获得缓解，那么还有一种小腿抽筋的原因就是见于中老年患者可能存在下肢的静脉血栓动脉粥样硬化或者血管里存在一些斑块，这种情况下导致下肢血运不是很通畅那在一些外界的刺激下比方说受凉、寒冷或者晚上睡觉睡着了以后副交感神经兴奋性增高以后导致血管收缩那么肢体远端缺血就容易出现这种痉挛，处理上还是刚才一样的方法局部热敷或者牵拉足背和小腿的腓肠肌进行对抗，大多数人在数分钟之内可以得到缓解。