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    简介:张继平,宜昌市第二人民医院,骨外科,主任医师,教授。临床擅长断肢再植、腰腿痛的手术治疗,颈椎病前路减压术,各种脊柱内固定器的应用,人工关节置换术、各种四肢骨折内固定术、矫形及功能重建术、骨肿瘤的手术治疗、四肢关节韧带修补术以及关节镜的应用等。先后在武汉大学人民医院、北京大学人民医院、河北医科大学附属第三医院、中国科技大学附属第一医院进修,主持和参与多项科研课题并获省、市重大科技技术成果,参与科研项目《骨肉瘤中低氧诱导因子-2a、骨桥蛋白与血管内皮长因子的表达及临床意义》获得宜昌市科技进步三等奖,《关节炎疾病中IL-17调节诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达机制研究》获宜昌市科学技术成果奖。2020年11月参研并完成宜昌市科技课题《髋臼“T”型骨折内固定术后有限元模型的建立及生物力学分析》,2021年8月参研并完成宜昌市科技课题《网格冰在全髋关节置换术后应用的效果与深静脉血栓相关性研究》。在核心期刊发表论文数十篇,主持编写《脊柱外科手术入路与技巧》医学论著一部。2011年评为宜昌市卫生行业社会团体先进工作者。2016年评为三峡大学优秀教师,多次评为医院先进工作者。2014年率先在宜昌市开展骨质疏松规范化治疗,2015年引进了张英泽院士发明的“双反牵引器牵引复位”用于治疗下肢骨折,2016年又在宜昌率先引进并开展了直接前入路(DAA)微创髋关节置换技术。现任中国医药教育协会骨科专业委员会委员、湖北省老年骨质疏松学会第四届常务委员及骨科专业分会副主任委员、湖北省医学会手外科分会委员湖北省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会第四届委员会委员、湖北省生物医学工程学会颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员、湖北省生物医学工程学会人工关节专业委员会第一届委员、湖北省抗癌协会肉瘤专业委员会委员。
    擅长:断肢再植、腰腿痛的手术治疗,颈椎病前路减压术,各种脊柱内固定器的应用,人工关节置换术、各种四肢骨折内固定术、矫形及功能重建术、骨肿瘤的手术治疗、四肢关节韧带修补术以及关节镜的应用等。
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    张继平医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    脊椎钙化怎么办
    脊椎钙化包括颈椎脊柱钙化、胸椎脊柱钙化、腰椎脊柱钙化。整个脊柱除了颈7、胸12、腰5这几个椎体,其它都是韧带方面的结构。韧带方面的结构,长期如果形成慢性损伤,慢性无菌性炎症,可以出现组织结构方面变硬,在照X片中可以发现硬化影,都统称为局部钙化。钙化以后正常的腰部肌肉力量,局部生理曲度,包括局部活动度,都会出现一些改变,可以出现一些症状。这些要通过检查包括照X片,甚至核磁发现是哪方面的问题,明确其原因后,再做相应的处理。其处理还是需要诊断明确,一般通过医院临床体检,包括特殊检查,可以得到相应的诊断,再给予相应的治疗。其钙化跟年龄、职业、气候因素等都有相应的关系,所以在生活中保暖可能会有一定作用。还可以进行锻炼,也有一定的作用。如果增加自己的肌肉力量,把自身的保护能力提高以后,钙化及相关症状不会出现。所以在临床中,一般都鼓励病人进行一些锻炼,包括游泳、慢跑,可增加人体肌肉力量,还包括增加心肺功能的一些方法也可以进行。
    10.06万
    123
    2023-12-16
    1216
    脚崴了不肿但是里面疼怎么治疗
    脚崴了一般是指踝关节,踝关节部位是人体落地负重最大的关节,除了骨性结构以外,还有足部的内部结构,如软骨、滑膜,然后旁边是一些韧带,包括内外韧带、关节囊这些组织。 往往不肿但是很痛,提示因局部撞击的力量,使里边的软骨面、滑膜形成损伤,直接造成关节内损伤,所以它的疼痛往往比可以看到青紫肿胀的疼痛更加剧烈。 但这种情况一般照X片不会发现问题,因为看到骨性结构没有破坏,但是如果通过别的特殊检查,比如CT、核磁,可以看到关节内有一些病变,它会表现成水肿,可以看到软骨面破损,这种地方疼痛非常敏感。 所以脚崴了以后或者创伤以后,外面看的不肿但里面很痛,说明里面问题比较重,往往还要通过临床干预,通过一些特殊检查发现问题。 但这种病人在早期处理上面,一般48小时以内可将局部冷敷,甚至有的人还可以通过一些固定治疗,达到一定的缓解作用。如果后期关节内病变比较重,可能还要打石膏,还有通过药物方面治疗,甚至通过关节镜进行治疗。
    10.96万
    394
    2023-12-16
    跳绳伤膝盖吗
    跳绳会损伤膝盖。人体的骨骼结构,包括膝关节,其为比较特殊的结构,除了骨性组织,还包括局部的软骨组织。若关节通过不恰当方法使用会形成损伤。跳绳是膝关节上下的骨性组织,即股骨的远端跟胫骨的近端,形成的局部撞击。中间的结构是关节内的半月板、滑膜,骨性方面即软骨,如果持续跳跃运动会对其造成损伤。当然有些运动员,股四头肌比较发达,关节的韧带都比较发达,对关节的保护可能比较好。但如果平时不经常做运动,在短时间内去跳绳,则对关节会造成伤害,会出现软骨面、滑膜的撞击,形成无菌性肿胀,甚至有些关节内会出现积液情况,而且会出现疼痛加重。所以跳绳在临床中,一般不是很主张去做,因为该项运动对关节的确会造成一定的损伤。
    14.33万
    357
    2023-11-26
    1126
    治疗脊柱炎的方法
    脊柱炎是比较复杂的疾病,牵扯到脊柱方面的炎症,它是无菌性炎症,还是病变性炎症,包括比较常见的强直性脊柱炎。对于这方面的病因来说,一般需要查找。其治疗或者预防方法如下: 1、注意避免久站、久坐,即使坐姿或者站姿是非常正确的姿势,其实都觉得不是正确的。因为该病强调制动。所以在临床中可以听到军人一站4个小时不能动,其实也牵涉到跟职业有一定的关系,这是在临床中可能最不希望听到的; 2、注意对局部进行保暖,包括局部垫东西,穿背心或者贴暖宝宝,这是保暖的一些方法; 3、睡床的要求,强调不是越硬越好,要软硬兼施。因为人体的颈椎、胸椎、腰椎都有生理曲度,比较的硬东西,可能使生理曲度不能够保持住。一般可以通过局部垫软垫子,或者买特定的枕头,可使生理曲度得到有效的保护,这都是治疗脊柱炎的一些方法,还有包括中药方面进行调理。
    7.87万
    337
    2023-11-18
    1118
    腰间盘突出脚麻怎么治疗
    脚麻跟腰椎间盘突出明确来说,可能不在一个问题上面。因为真正的腰椎间盘突出,引起的症状是腰痛,或者臀部疼痛,或者肢体疼痛,出现脚麻的情况往往比较少见。当然脚背外侧麻木、小腿外侧麻木的情况,可以是它的一种,这种情况如果的确跟腰有关系,则提示腰椎间盘的突出相对比较大,或者它的节段位置相对比较低,或者腰4/5、腰5/骶1这种情况。一般可以通过一些检查,以及临床体征,看看局部压痛,下肢放射性疼痛,直腿抬高试验,双下肢的机理改变,甚至通过物理检查,包括X光片、CT或者核磁可以发现问题在哪一个椎体,在哪一个间隙,通过诊断明确以后,再进行相应的治疗。在治疗方面,也可以早期通过物理方法,包括药物营养周围神经,包括局部理疗、肢体康复锻炼等进行治疗,这都是保守治疗的方法。如果后期出现比较重的情况,可以通过手术干预。手术干预包括椎间盘镜、椎间孔镜,甚至比较大的情况下,可以进行开放性手术减压,达到治疗效果。一般出现这种情况,一定要及时就医。因为出现这种麻木,对临床医生而言,其相应处理上还是麻烦一些,往往提示神经出现变性,变性时间长了,即使手术干预解除了压迫,其恢复效果也不是很好。
    10.77万
    285
    2023-11-18
    坐骨神经损伤怎么办
    坐骨神经损伤在临床中往往是比较严重的问题,其主要包括慢性损伤和急性损伤。慢性损伤往往跟腰椎间盘突出因素有一定的关系,可以出现肢体的慢性疼痛、麻木。急性损伤原因相对直接一些,往往跟肢体的暴力有关系,包括局部刀伤、枪伤,甚至爆炸伤,导致骨折以后出现神经方面的损伤,这种叫坐骨神经损伤。如果一旦出现这种问题,情况比较复杂、比较严重,严重者可能导致肢体瘫痪。如果诊断为坐骨神经损伤,甚至坐骨神经外力以后出现断裂,都会出现临床体征,如表现为垂足、垂膝、肌力消失,在临床中会引起高度重视,早期可进行手术干预,手术干预即做神经方面的探查。神经方面探查如果发现坐骨神经挫伤,断了一部分或者完全断裂,要进行手术干预,即做神经方面的修复,后期做营养方面的治疗,包括康复方面的治疗,有些病人通过这些治疗还是能达到一定的效果。一旦造成坐骨神经损伤,甚至断裂,预后一般都不是很好。
    9.28万
    381
    2023-11-13
    1113
    脊骨痛是怎么回事
    脊骨痛问题很大,颈椎有7个颈椎,胸椎有12个胸椎,腰椎有5个,包括骶椎、尾椎,都叫脊骨。脊骨疼痛原因比较复杂,包括年龄、职业、气候,都可以引起这方面症状,要根据这方面因素查找大概是什么原因导致的。比如老年人脊骨疼痛,特别是女性出现背心顽固性疼痛,或者慢性疼痛逐渐加重,要高度怀疑骨质疏松症。骨质疏松症会表现身上肢体乏力,背心疼痛,临床常见的是脊骨痛。如果合并有肩背部疼痛、肢体麻木,要高度怀疑颈椎病的问题。如果腰痛合并有双下肢的疼痛、麻木,要考虑腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症这方面因素。脊柱上有一些病变,比如结核、肿瘤等问题,都可以引起脊骨的疼痛。一旦出现这种症状,如果持续时间比较长,3-5周逐渐加重,甚至有些人还出现全身症状,如畏寒、发烧,一定要到医院进行就诊。
    10.14万
    181
    2023-10-25
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    手指关节褶皱处发黑是什么原因
    在临床中,关节出现皱褶的地方,一般不会发黑,发黑以后可能提醒存在疾病方面的问题,其往往体现在皮肤方面。皮肤方面比如可以银屑样皮肤炎,可以出现局部的角质层改变,包括还有特殊职业,比如接触到化学性物品,甚至一些化妆品,对人体可能产生慢性炎症损伤以后,就可以出现局部的角化色素沉着,从而可表现为皱褶,往往需要在皮肤科进行就诊以后,然后再给予相对应的治疗。
    10.79万
    534
    2023-10-18
    1018
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