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简介:黄东海,中南大学湘雅医院,耳鼻喉科,主任医师,硕士研究生导师。1997年毕业留校后一直从事耳鼻喉头颈外科的临床工作,在美国Emory大学进行了2年的博士后学习,同期在Emory大学嗓音中心和Winship肿瘤中心进修深造、赴美国国家嗓音及言语中心交流访问。擅长各种咽喉及嗓音疾病的诊治、声带运动障碍的外科治疗、变声期音声障碍的治疗、鼾症外科治疗,以及咽喉部各种良恶性肿瘤的诊断与微创治疗。
擅长:各种咽喉及嗓音疾病的诊治、声带运动障碍的外科治疗、变声期音声障碍的治疗、鼾症外科治疗,以及咽喉部各种良恶性肿瘤的诊断与微创治疗。
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黄东海医生的科普内容
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咽后壁淋巴滤泡抠破了怎么办
咽后壁淋巴滤泡抠破,如果未出现明显不适症状,建议保持口腔卫生,做好日常护理即可。若疼痛感明显,可以遵医嘱使用药物治疗,如果不适症状持续加重,建议及时就医进行物理治疗等。
1、日常护理:
患者如果将咽后壁淋巴滤泡抠破了,若没有发生红肿、疼痛等不适现象,可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液进行漱口,保持口腔的清洁。避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,同时还要戒烟戒酒,以免刺激到咽喉。
2、药物治疗:
如果患者出现了喉咙疼痛,还出现了较多较为黏稠的分泌物,可能是引起了咽后壁的炎症,可以遵医嘱局部使用开喉剑喷雾剂、桂林西瓜霜等,还可以配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等消炎药物。
3、物理治疗:
如果咽喉持续出现较为明显的异物感,还出现了气短、胸闷、声音嘶哑等现象,建议 及时到耳鼻喉科就医,进行等离子低温消融、激光烧灼等方式进行治疗。
除上述情况外,还可以采取手术切除治疗。建议患者在疾病恢复期外出时要戴好口罩,做好保暖,避免接触刺激气体或冷空气加重症状,遵医嘱按时服用药物。
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07月04
weber试验和rinne试验的区别
Weber试验(双侧骨导比较试验)和Rinne试验(骨导气导比较试验)是两种常用的听力测试方法,其区别可以从五个方面进行分析,即目的、方法、结果判断,以及应用范围、临床意义。
1.目的:
Weber试验的目的是比较两耳的骨导听力,Rinne试验的目的是比较同一耳朵的气导和骨导的长短;
2.方法:
Weber试验是将敲击后的音叉柄底部紧压于颅面中线上任何一点,多为前额或额部,请受试者仔细辨别音叉声偏向何侧。Rinne试验是使用音叉进行测试,先测试骨导听力,一旦受试耳听不到音叉声时,立即测同耳气导听力;
3.结果判断:
Weber试验结果以音叉声在两耳中的位置来判断,记录时以“→”表示所偏向的侧别,“=”示两侧相等。Rinne试验结果以气导和骨导的相对长度来判断。气导大于骨导为阳性,骨导大于气导为阴性;
4.应用范围
:Weber试验用于分析单耳听力下降的情况,Rinne试验适用于初步诊断听力障碍的类型;
5.临床意义:
Weber试验有助于确定听力下降更为明显的耳朵,比较适合单侧听力下降的患者。Rinne试验能够测出听力损失的基本类型,为后续详细听力评估提供依据。
如果在生活中感觉自身的听力出现下降现象,可以及时到医院耳鼻喉科就诊,通过上述检查以及CT(计算机断层扫描)检查等,明确是否存在疾病。
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鼻内窥镜检查多少钱
鼻内窥镜检查是耳鼻喉科的一个重要检查,检查费用一般是150-200元,具体价格一般需要根据所在的城市、医院级别以及消费水平等因素决定,并没有固定的价格,建议咨询就诊医院。
鼻内窥镜检查主要检查鼻腔黏膜、分泌物、鼻腔结构情况以及有无新生物等,可以看清前鼻镜检查不能看见的结构,包括下鼻道、中鼻道、上鼻道、鼻腔深部等,主要用于疾病的诊断与治疗。
因为患者所在的城市、医院级别不同,以及当地的消费水平差异,鼻内窥镜检查的价格也会不同。如果在普通城市的医院,消费水平相对比较低,鼻内窥镜检查一般在150元左右。如果是在发达城市,消费水平比较高,一般鼻内窥镜检查的价格在200元左右。
在做鼻内窥镜检查之前,最好不要使用相关药物,如鼻腔喷剂或者是口服治疗鼻炎的药物,否则可能会使炎症消退,从而影响检查的结果。
患者在进行鼻内窥镜检查后,通常会导致鼻腔受到一定的刺激,可能会出现轻微疼痛的现象,因此检查之后要注意做好护理措施,不要用手挖鼻孔。
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鼻渊丸吃多久才有效果
临床上对于鼻渊丸吃多久才有效果并没有明确规定,根据临床经验,一般在用药的1-2周起效,能够观察到效果。用药时需谨遵医嘱,避免私自用药。
鼻渊丸主要成分包括苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花,是一种中成药,具有祛风宣肺、清热解毒,以及通窍止痛的功效与作用。
临床上常用鼻渊丸治疗鼻塞、通气不畅、流黄鼻涕、鼻涕浑浊,还有嗅觉不灵、头痛、眉棱骨痛等不适症状。
但是临床上对于鼻渊丸的药效,并没有具体的时间,如果患者症状较轻,只有轻微鼻塞、打喷嚏等,可能1周左右会有效果,若是患者症状比较多,比如上述症状全都包括,可能需要2周左右才有效果。
但是有些患者对于药物成分不敏感,或者病情出现了加重的情况,或者有并发症的发生,可能用药1-2周后效果仍不明显。
虽然鼻渊丸是一种中成药物,不良反应尚不明确,但是如果用药1-2周后没有效果,建议尽快就诊于耳鼻喉科,进一步完善相关检查,比如血常规、鼻腔镜等,查明原因后遵医嘱进行针对性治疗,比如更换药物等,避免延误病情。
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咽鼓管功能障碍几天自愈
出现咽鼓管功能障碍需要多久治愈并没有固定的时间,通常而言,急性病变病程小于3个月,而慢性病变患者可能无法治愈,甚至恢复时间需要更长,建议规范复查评估。
1、急性咽鼓管功能障碍:
这种情况通常由急性中耳炎引发多见,疾病可能具有自限性,多数患者可能在3个月以内就恢复正常。如果自身体质较好,病情较轻,同时积极治疗、规范护理等,可能病程还会更短,比如半个月、1个月不等,故具有较大的个体差异性。
2、慢性咽鼓管功能障碍:
由急性病变迁延不愈引发,病程大于3个月,这类患者发生治愈的可能性较小,但也不排除这种可能。多数患者需要进行临床干预,经过及时规范的治疗,仍建议复查时间不小于6个月,以评估治疗效果、恢复情况等。如果患者因为恶性病变,比如鼻咽癌等疾病引发功能受损,甚至可能终身无法治愈。
发生这种情况后,积极就医处理较重要,故为促进恢复,应严格遵医嘱进行处理,同时注意复查、加强日常管理等。建议多休息、减少用耳,比如不经常出入吵闹环境,同时可多喝水促进代谢,加快炎症消散。
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儿童嗓子哑吃什么
儿童嗓子哑可以增加饮水,进食清淡营养的食物、适量蔬菜水果等,也可以遵医嘱应用缓解喉咙哑的药物、抗感染的药物进行治疗。
一、食物
1、增加饮水:
儿童嗓子哑可能由于近期讲话过多,或者由于咽部感染导致,可以适当增加饮水量,可以在饮水中添加少量蜂蜜,增加口感促使饮水量增加,也有利于消化并且可以为机体补充营养。
2、进食清淡营养的食物:
可以食用如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鱼虾等营养丰富的食物,日常烹调建议清蒸、清炒等方式为主,饮食清淡需适量,嗓子哑之后就不要再给儿童食用辛辣重口的食物。
3、适量蔬菜水果:
还可以进食胡萝卜、芹菜、黄瓜、冬瓜、苹果、梨、柠檬等食物,补充微量元素,食用方法上较为活泛,可以煮水食用,如冰糖雪梨、柠檬水等都可以改善嗓子干哑。
二、药物
1、缓解喉咙哑的药物:
除饮食外,也可以在医生指导下服用药物,如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、复方桔梗止咳片、金喉健喷雾或西瓜霜含片等,用药谨遵医嘱。
2、抗感染的药物:
儿童出现嗓子哑的情况可能与感染有关,抗感染的药物需在专业医生完善细菌培养和药敏试验后应用,常见的有阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等。
日常注意儿童的保暖,减少患病,儿童嗓子哑可能会影响情绪,注意安抚,如果需要用药建议在专业 医生指导下进行,以免私自用药造成药不对症延误治疗。
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如何减轻打呼噜的声音
可以通过采取正确睡眠姿势、选择合适的枕头、适当减轻体重、养成良好的生活习惯来缓解症状,如果是由于患有疾病导致的,还应该及时使用糖皮质激素药物、减充血剂药物、抗组胺药物以及其他药物治疗,还可以选择手术治疗等。
一、日常护理:
1、采取正确睡眠姿势:
如果平时睡眠姿势不正确,可能会导致呼吸道堵塞,从而出现打鼾的声音,所以应该注意掌握正确的睡眠姿势,可以适当侧躺,开放呼吸道。
2、选择合适的枕头:
也应该注意选择高矮合适的枕头,不能太高,否则也会导致颈部抬得太高、阻塞呼吸道,从而出现打鼾,一般5cm左右就可。
3、适当减轻体重:
如果自身体重过重、脂肪过多,也可能会诱发打鼾,可以适当进行运动,控制饮食,避免进食辛辣刺激、油腻的食物,多吃蔬菜水果等帮助减轻体重。
4、养成良好生活习惯:
在日常生活中还应注意养成良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,按时睡觉,保证充足睡眠等。
二、使用药物:
1、糖皮质激素药物:
如果患者存在鼻炎等相关疾病,可以在医生的帮助下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素药物治疗,缓解鼻塞症状,减轻打鼾。
2、减充血剂药物:
如果鼻腔黏膜长时间处于充血、水肿状态,也可以在医生的帮助下使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂进行治疗,可以减轻水肿,缓解症状。
3、抗组胺药物:
如果是由于过敏性鼻炎导致的打鼾,也可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药物进行治疗。
此外,如果患者由于甲状腺功能减退导致的打鼾,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗,如果是由于肢端肥大症导致的,还应该使用抑制生长激素分泌的药物缓解症状。
三、手术治疗:
如果是由于鼻中隔偏曲、鼻息肉等相关疾病导致的,还需要及时进行手术治疗,开放呼吸道,缓解打鼾症状。
除了以上治疗方式外,如果患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,也可以使用呼吸机进行辅助治疗,减小打鼾的症状,也可以使用微创消融术进行治疗,可以帮助缓解症状。如果打鼾时间过长,可以及时寻求耳鼻喉科医生的帮助,并完善体格检查、鼻内镜检查等。日常生活中还应该适当运动,锻炼身体等。
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鼻中隔由什么组成
鼻中隔是由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成,鼻中隔是鼻腔的一个正常解剖结构,位于左右两侧鼻腔之间,是支撑鼻部的重要支架。鼻中隔表面被覆黏膜,构成鼻腔的内侧壁,用于分隔左右两个鼻腔,支撑鼻部组织。
鼻中隔位置居中者较少,多数稍有偏曲,且鼻中隔前下部的血管丰富、位置浅表,出现外伤或环境较干燥时,可能会引起出血,约90%的鼻出血发生于此区,故称易出血区。
因为每个人的生长发育个体有差异,大部分人的鼻中隔都存在偏曲的情况,但只要不影响正常生活,且没有伴随相应的不适症状,大多不用进行特殊处理。
但如果出现鼻中隔偏曲,并伴随鼻阻塞、呼吸不畅、鼻腔反复出血等症状,则需要及时到医院的耳鼻喉科就诊,可以做鼻内镜检查、鼻窦CT(计算机断层扫描)检查,有助于判断病情,可以遵医嘱应用生理性海水冲洗鼻腔,以及盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂治疗。
如果药物治疗无效,可以考虑手术治疗,如鼻中隔偏曲黏膜下切除术、鼻中隔矫正术等,恢复鼻腔正常结构,改善通气和引流。
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