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简介:何军,湖南省儿童医院,泌尿外科,主任医师,博士。擅长小儿肾肿瘤,微创手术,肾积水防治,尿道的修复和重建(包括尿道下裂),重复肾脏诊治及小儿泌尿疑难杂症的诊治,如小儿尿道下裂、小儿肾积水、小儿尿路感染、先天性泌尿系畸形、儿童遗尿症等泌尿疾病。曾主持省科技厅课题一项,主持湖南省自然科学基金和湖南省卫生厅项目各一项,主持项目均已结题,目前主持湖南省卫生计生委科,省科技厅研课题各一项。发表SCI论文3篇,中华牌杂志文章4篇,统计员期刊10余篇文章。成果、专利各1项;院新技术新项目2项,多次获医院十佳科技能手。
擅长:小儿肾肿瘤,微创手术,肾积水防治,尿道的修复和重建(包括尿道下裂),重复肾脏诊治及小儿泌尿疑难杂症的诊治,如小儿尿道下裂、小儿肾积水、小儿尿路感染、先天性泌尿系畸形、儿童遗尿症等泌尿疾病。
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何军医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频29期
尿道下裂补漏复杂吗
尿道下裂补漏较为复杂,手术具体需视瘘口大小及瘢痕情况而定。手术时机通常选择术后3-6个月,待瘘口周围的瘢痕组织和炎性组织充分软化,周围组织界限比较清楚时才可进行手术。
补瘘手术较为精细,而良好手术技巧和耐心是手术成功的保障。在补瘘手术时应将周围的瘢痕组织以及纤维索状样的组织有效清除,将瘘口皮肤有效缝合,保证良好的血供,并做好组织覆盖,才会降低吻合口瘘的可能性。而有效的血供则可保证组织活性,使组织更快愈合。
8.44万
87
11月25
儿童肾母细胞瘤怎么治
肾母细胞瘤的治疗以手术为主,发现肿块后应尽早完成手术切除,术后辅助化疗。肾母细胞瘤的化疗疗效较佳,可显著控制局部复发和转移。若肿瘤已经破裂或分期为Ⅲ期甚至更晚,则需对整个腹腔进行放射治疗。
肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤,是一种以腹部肿块为首要症状的胚胎性恶性肿瘤。15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为1/10万,占儿童实体肿瘤的7%-8%,是婴幼儿最常见恶性的实体瘤之一。
既往手术切除是治疗肾母细胞瘤的唯一手段,治疗后患儿存活率不超过20%。而目前有化疗和放疗等丰富的治疗手段,患儿生存率显著提高,目前国际上肾母细胞瘤患儿的总生存率可达到80%-85%,甚至更高。
8.66万
409
11月17
尿道下裂能治愈吗
尿道下裂治愈率较高,即使多次手术,最终结局也较好。只有少数患者需多次手术,甚至会成为尿道下裂残疾。
通常轻度尿道下裂,即Ⅰ度或Ⅱ度尿道下裂的患者术后几乎不影响功能,生育和外观各方面较好。而Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂,患者有时会合并前列腺囊,若前列腺囊反复发炎,双侧睾丸异常,则可影响生育。并且Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂手术难度较大,成功率较低,并发症相对较多,处理较为困难。
7.65万
31
11月15
肾母细胞瘤会发高烧吗
肾母细胞瘤通常不会引起高烧,但可能会引起低热,患者体温可能在38℃左右。肿瘤热主要是肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收导致,通常患者并发感染,如肾脓肿、细菌入血才会引起全身高热症状,以及出现畏寒、腰部疼痛和肾区叩痛等。但以下情况可导致肾母细胞瘤患者出现高热:
1、肾肿瘤栓塞术后,由于肿瘤细胞大量缺血坏死,坏死组织释放的毒性物质大量入血,可以引起高热;
2、化疗后由于化疗药物对造血组织的抑制,导致患者白细胞水平下降,如果发生感染,也可引起高热。
8.94万
58
11月10
尿道下裂手术后漏尿是什么原因
尿道下裂术后漏尿是一种常见的并发症,由于新形成的尿道与原来的尿道衔接部位愈合不佳,形成瘘口而导致漏尿,即排尿时部分尿液通过尿道排出,而部分尿液则通过尿道皮肤瘘口排出体外。尿道下裂术后漏尿的原因多为感染、手术重建的尿道血运不良、局部组织缺血导致伤口愈合不良、伤口裂开等导致,所以术后控制新建的尿道感染较为关键。
此外,患者同时需做好护理,保持阴茎干燥,促进伤口愈合,必要时可给予一定氧疗。若患者出现漏尿,需再次进行手术修补,通常在术后3-6个月,待周围组织愈合良好,感染控制,瘢痕稳定后再行瘘口修补。
7.96万
140
11月07
小孩肾积水需要手术吗
小儿肾积水通常按肾盂宽度APD或SFU进行分级,80%肾积水患儿可以不进行手术,只有20%重度肾积水患儿需进行手术治疗。轻度肾积水不会影响肾脏功能,中度肾积水可以进行观察。若积水程度加重,达到手术指征,则需及时进行手术干预,从而保护患儿的肾功能。
小儿和成人不同,处于生长发育过程中,如果及时干预肾积水,则有助于恢复肾功能,表现为肾皮质变厚、肾积水减少。小儿肾积水需明确病因,才能对症治疗,治疗目的是恢复肾脏通透性、解除梗阻。
9.08万
114
10月31
小孩尿道感染怎么引起的
小孩尿道感染原因需根据患儿的性别进行分析。男孩尿道长,开口较小,有先天性的尿道外口狭窄。而女孩尿道短,开口较大,所以临床上女孩尿道感染更为常见。而男孩若存在包茎、包皮垢的问题,也会继发逆行感染,从而引起尿道感染。所以小孩外阴的卫生清洁尤为重要。
此外,小孩免疫功能低下,外阴清洁较差时,易引起尿道感染,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。若存在重复尿道、前列腺囊、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等尿路畸形,也易引起尿道感染。若发现小儿尿道感染,需尽早到医院进行相关检查,排除尿路畸形的可能。而仅由于卫生情况引起的尿道感染,可进行短期消炎治疗,同时患儿需多喝水、多排尿。
9.46万
83
10月20
尿道下裂原因
尿道下裂的病因如下:
1、内分泌因素:部分患者雄激素受体和5α-还原酶缺陷,人绒毛膜促性腺激素刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者下丘脑-垂体-性腺轴异常;
2、环境因素:研究发现在妊娠早期使用过黄体酮保胎的女性,分娩的新生儿尿道下裂发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者雌二醇和雌酮水平增加,提示雌性激素有拮抗雄激素的作用;
3、染色体异常:尿道下裂患者染色体畸变率较正常人群明显增高,包括常染色体畸变及性染色体畸变;
4、基因突变:尿道下裂患者可存在雄激素受体基因、性别决定基因、5α-还原酶基因、抗苗勒氏管激素基因及CYP21B基因突变。
8.26万
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10月13
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