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简介:张毅,航空总医院,神经外科,副主任医师。从事临床工作近20年,神经外科长达16年。专长为脑出血的微创治疗和神经重症(重型颅脑损伤、小脑及脑干出血等)的救治、慢性硬膜下血肿、小儿先天性蛛网膜囊肿等治疗工作,并独立或指导下级医师解决临床疑难、重症疾病。曾在海军总医院进修学习立体定向及相关技术(脑组织活检、脑肿瘤内放疗等技术),强生神经外科显微培训班学习。对偏头痛、脑血管疾病及神经重症的治疗成功率在90%以上。
擅长:脑出血的微创治疗和神经重症(重型颅脑损伤、小脑及脑干出血等)的救治、慢性硬膜下血肿、小儿先天性蛛网膜囊肿等治疗。
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张毅医生的科普内容
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偏头痛该如何检查?
临床上,实际上偏头痛主要常见的三个部位是枕大、耳颞和眶上神经,也有部分病人是枕小和耳大神经。我们在这个几个神经,周围神经、颅神经的浅出的部位,就是在皮下,它们一开始有好多神经,它走向是在肌肉里面,肌肩你摸不到,就是在它浅出的部位,如果要是有压痛,而且又符合这个疼痛的部位和神经分布的区域,那我们基本就可以确诊。我们还可以在这个查体的基础上辅助一些局部封闭试验来进一步的明确偏头痛诊断,当然在这个手术前,我们要做一些脑血管检查,比如颈椎的检查都有,做一些排除类似的疾病。比如烟雾病,还有一些血管先天性疾病,要排除这些血管先天性疾病引起的头痛,包括颅内、颅外的都是一样的,才能最终确诊偏头痛诊断。当然偏头痛诊断还有一些包括头痛、单侧搏动性,还有运动会加剧,还有好多辅助的一些诊断标准都要综合起来看,不是说一头痛就是偏头痛。
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12月29
如何预防神经性偏头痛?
神经性偏头痛的预防主要有两点,一种是避免头痛的诱发因素,首先要消除或减少偏头痛的诱因,日常生活中避免强光直接刺激、避免从暗室内走向光线特别明亮的室外、避免对比强烈的霓虹灯直视、避免情绪紧张劳累、也要避免饮用红酒、巧克力、咖啡、熏鱼还有奶酪等食物、也要避免服用血管扩张药物;第二就是药物治疗,预防性的治疗一般采取普萘洛尔、阿米替林或丙戊酸来预防性的治疗,当然它们的预防治疗的一般都是两周以上才能见效,而且想让药物有效,应持续服用六个月,随后逐渐减量到停药。
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12月20
如何预防偏头痛
预防偏头痛的方法分为预防性的用药及注意生活细节。预防性用药主要有普萘洛尔、阿米替林、丙戊酸等药物。生活中需避免疲劳、紧张、情绪激动,忌食奶酪、巧克力、西红柿、乳酸类饮料、酒精等,作息规律,多做气功或瑜伽类调整呼吸的运动等,有助于减少偏头痛发作。
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12月08
什么是偏头痛显微血管减压术
偏头痛的显微血管减压术,主要针对患者神经血管之间出现的粘连、伴行、缠绕、卡压引起的偏头痛。在显微镜下找到联系紧密的神经和血管,将责任血管隔离、切除或阻断,从而减少血管性的扩张对神经的刺激。显微血管减压术是根治偏头痛最有前景的治疗方法。
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11月27
偏头痛吃什么药效果好
偏头痛药物包括预防性药物和治疗性药物。无偏头痛发作时,可服用预防性药物,服用半年以上能有效预防偏头痛发作,预防用药包括普萘洛尔、丙戊酸、阿米替林。治疗性用药主要是曲坦类和麦角胺类药物,在血管性偏头痛时有修复血管的作用,有效缓解头痛的进展和发作次数,但该类药物有一定副作用,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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偏头痛怎么可以快速缓解?
快速缓解偏头痛,就是丢下手上的工作休息,再者就是做一些深呼吸,调整呼吸,保持安静的状态;另外就是用药物治疗,药物主要是非甾体类抗炎药,如乙酰氨基酚、布洛芬、哌替啶,特异性药物包括麦角胺或者曲坦类;第三种是手术治疗,手术对缓解偏头痛效果最显著,主要把神经和血管分离开,必要的时候就是把血管切断,这样头就不再疼痛了。
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11月25
神经性偏头痛的症状
神经性偏头痛分为无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛。先兆性偏头痛指在偏头痛发作之前或发作时,出现视力、运动、感觉、语言方面的症状;无先兆性偏头痛指突发头痛,无任何先兆,表现为单侧搏动性疼痛、运动时加剧,伴有恶心呕吐等。无先兆性的偏头痛占80%,先兆性偏头痛占10-20%,偏头痛还包括儿童周期综合征、视神经麻痹合并头痛、偏瘫性头痛等。
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11月23
偏头痛是怎么引起的
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激下,造成局部血管收缩,表现为先兆性偏头痛,以搏动性头痛为主;神经学说指大脑皮层扩展性的抑制,引起皮层分布的血管收缩,造成视力、运动、感觉还有言语方面的障碍,随后引起搏动性头痛;三叉神经复合体学说指三叉神经脊髓束受刺激之后,将神经冲动传到丘脑,引起大脑疼痛。
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11月17
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