有些肛周脓肿可以自行破溃，自行破溃或者是手术切开以后形成肛瘘。形成肛瘘以后疼痛会缓解，有些病人因为疼痛症状减轻，加上畏惧手术，可能会选择保守治疗，拒绝进一步的手术根治。在这种情况下，肛瘘外口随着时间延长可能会愈合，但是内口和肛窦仍然存在。一旦肛瘘内口再次感染，可以引发肛周脓肿，手术是唯一的治疗方法。肛周脓肿和肛瘘复发率相当高，肛周脓肿和肛瘘根治术后，应该加强术后的饮食管理，养成良好的生活习惯，例如少吃辛辣刺激性食物、少喝酒、少吃牛肉、羊肉和海鲜等发物、保持肛门局部清洁、便后经常清洗，预防肛瘘和肛周脓肿的复发。

痔疮手术后大出血是肛肠科最棘手的问题，而且也是无法避免的问题。在国外统计报道，术后出血率为1%-2%，国内报道为0.5%-2%。痔疮出血要观察出血量，如果出血量不大，比方大便包裹性出血或者是便后少量滴血，站立后出血可以自行停止，可以临床观察，保守治疗，口服止血药物，塞痔疮栓或者止血药。如果保守治疗后不再出血，可以避免再次手术。如果出血量较大，出血一百多毫升、二百多毫升，甚至出现休克表现，还是建议患者去就近的医院就诊，再次手术，进行止血、缝扎术。

一般腹泻和痔疮手术没有直接关系，不能认为痔疮手术会引起腹泻。一般腹泻可能是因为消化不好、着凉、肠道菌群失调、感染或吃了不洁的食物。这时需要去医院做大便常规化验，如果化验提示有感染，建议吃抗生素治疗。如果没有感染，建议注意保暖，吃新鲜的食物，必要的可以配合肠道的益生菌，调节肠道菌群。如果久泻不止，建议去正规医院，做进一步的检查治疗。痔疮手术后腹泻应该重视，因为腹泻会导致大便次数增多，刺激伤口，建议痔疮手术后伤口换药每天1-2次，长时间的腹泻会导致换药次数增加，不但患者痛苦，而且换药过多会引起伤口愈合缓慢，所以应该用药物积极控制腹泻。

目前医院治疗外痔主要采用痔疮切除手术，但是也有诊所为了拉拢患者，会提出外治的注射疗法。但注射疗法在正规医院几乎不用，因为它会导致患者在治疗期间非常痛苦，而且会损伤肛门的功能，导致肛门狭窄。在正规医院，外痔切除也会根据痔疮的大小、部位，还有痔疮的多少设计切口。在设计切口中会保留足够的黏膜桥和正常的皮肤组织，保证术后的功能不会出现问题，预防狭窄。如果痔疮比较多，手术切除比较多，医生也会做相应的侧切，做术后的修补，预防狭窄。一般住院的患者术后有专门的护士和大夫进行专业的指导，出院后患者应坚持控制饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，还有牛肉、羊肉、海鲜等发物，避免便秘、久坐久站以及重体力劳动，预防痔疮复发。

痔疮一般分轻度、中度和重度三种类型，轻度的痔疮是可以好的。这里说的好是指临床症状的缓解，例如水肿的减轻，疼痛的减轻，出血的减少，但并不是临床治愈。一般长期饮酒、吃辛辣性刺激性的食物、排便习惯不好都会引发痔疮。如果平时在生活中注意这些不良习惯，减少刺激性食物的摄入，减少饮酒，缩短排便时间，控制在3-5分钟，这些症状都可以自愈。如果配合药物治疗，应该恢复的更快一些。但是比较重的痔疮，一般自愈可能性较小，较重的痔疮病程较长，而且自愈过程非常痛苦，建议大家去正规医院进行正规治疗。例如有些痔疮必须早期手术，减缓痛苦，缩短病程。同时应该注意，痔疮很容易和直肠癌发生混淆。如果发生痔疮便血或肿物，在门诊或者是药房买一些药物治疗，有可能会延缓病情，也可能会误诊，所以建议大家去正规医院就诊。

痔疮是肛门部位的常见良性疾病，任何年龄都可能发病。大家经常会开玩笑的说“有痔不在年高”，其实随着年龄增长，痔疮发病率会逐渐增加，我国素有“十男九痔，十女十痔”的说法。痔疮有以下几个方面原因引起： 1、与饮食有关：长期吃辛辣刺激的食物，长期饮酒、长期抽烟的患者容易诱发痔疮； 2、与排便有关：长期腹泻和便秘的患者也容易引发痔疮； 3、与排便习惯有关：有些人上厕所喜欢看书，喜欢看手机，有的还喜欢抽烟，这都会加快痔疮的发生； 4、久坐久站、长期负重患者也容易诱发痔疮，长期久坐久站，例如司机、教师，还有长期坐办公室的一些工作人员都可能诱发痔疮，还有一些重体力劳动者也可能诱发痔疮； 5、孕妇生小孩，怀孕和生产都会造成腹压的增加，导致静脉回流受阻，诱发痔疮。

直肠癌晚期，随着肿瘤增大，可能会出现比较频繁的便血，出现肛门里急后重、下坠感，大便次数增多。如果肿瘤增大到一定程度，可以出现肠梗阻的表现，例如腹痛、腹胀、排便困难，肿瘤压迫膀胱会出现排尿困难。如果扩散到膀胱，可以出现膀胱刺激征，出现尿频、尿急、尿痛。肿瘤侵犯到骶前神经会出现骶前神经症状，例如骶尾部不适，腰痛、腰酸、下坠不适。如果直肠癌发生肝脏转移，会出现肝脏表现，主要是黄疸、腹水、发热、消瘦乏力。直肠癌属于消耗性疾病，会出现明显的体重下降，恶病质表现。

痔疮手术当天可以不予换药，手术第二天晨起上厕所，建议把纱布撤掉排便、排气，便后给予中药坐浴清洗。痔疮术后换药一般每天1-2次，排便最好也控制在1-2次。过多的换药可以破坏新生的肉芽组织，导致伤口的愈合缓慢。如果换药过少或不换药，容易出现伤口的假性愈合，表面上看着伤口已经愈合了，其实伤口内部没有完全长好，需要再次手术。换药的时候需要动作轻柔，用消毒棉球轻轻沾拭，换药时用力过猛，会出现新生组织的破坏。如果创面较大，分泌物较多，或者有残存大便，可以用消毒水、生理盐水或甲硝唑进行伤口的冲洗。冲洗后给予膏剂或栓剂塞入肛内，在创面上放置引流纱条。在放置引流纱条的时候，建议从没有手术的部分放入，这可以减少患者换药时候的痛苦。一般痔疮的自然恢复周期是一个月，住院期间每天换药1-2次，半个月以后患者病情会明显好转，这时候换药可以保持一天一次，甚至是隔天一次，一直换到伤口愈合。伤口完全愈合以后，建议患者长期保持的清洗肛门的习惯，预防痔疮再次复发。