子宫直肠窝是直肠与子宫之间的陷窝，又称直肠子宫陷凹，也称道格拉斯陷凹。在子宫后方，腹膜沿子宫壁向下，经子宫颈后方，及阴道后穹窿，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，是盆腔腹膜反折的最低点，正常情况下，子宫直肠窝有少量积液。在宫外孕破裂或流产、或者输卵管炎症渗液增多，形成腹腔积血或者积液时，容易聚集于此。临床上，多于此处，行后穹窿诊断性穿刺。

葡萄胎的早期症状有：停经后阴道流血为最常见的症状，一般发生在停经8到12周左右开始，有不规则的阴道流血，量多少不定，如果伴随有大血管破裂，可造成大出血和休克，甚至死亡，子宫异常增大变软，因为葡萄胎迅速增大及宫腔内积血，可导致子宫大于停经月份，质地变软。妊娠呕吐常发生于子宫异常增大和hcg水平异常升高者。还有的孕妇可出现子痫前期的症状，以及甲状腺功能亢进的表现。

有宫颈息肉的患者可以同房。宫颈息肉是宫颈管内的黏膜因炎症导致的局部增生，并向宫颈外口凸出而形成的。大多为单个或者多个，红色呈舌状，根部一般在宫颈管内，或者在宫颈外口处，大多患者没有临床症状，多在体检时发现，所以不影响同房。但有的病人表现为分泌物含血丝，或者同房后有血性分泌物，需及时做妇科检查了解是否有宫颈病变。宫颈息肉极少恶变，如发现有宫颈息肉，建议摘除息肉并送病理检查化验，以排除宫颈恶变。

多囊卵巢不来例假时需要药物调经。多囊卵巢综合症主要的病理生理为内分泌紊乱，其临床表现为月经稀发以及月经不调，还有其他的如：不孕，多毛，痤疮，肥胖等。如果多囊卵巢患者，长时间不来月经，可以采用口服避孕药或者孕激素后半周期疗法来调整月经周期，目的是周期性的撤退性出血，并改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的发生。对于有生育要求的，可以给予促排卵治疗。

低置胎盘是指孕28周前胎盘附着的位置比较低，靠近宫颈内口的距离不足七厘米。孕早中期，出现低置胎盘时，容易导致阴道反复出血，多在活动后出现，并且胎盘位置越低，出现出血的机会就越多，到孕晚期时，发展成前置胎盘的风险就越多。如果既往有剖宫产史并且此次妊娠胎盘位于前壁，当并发低置胎盘时，容易导致凶险性前置胎盘的发生。

宫外孕腹腔镜手术后出血有血块时，需要观察持续时间，根据总出血量评估是否正常。由于激素水平的剧烈下降，会导致内膜出现撤退性出血，所以出现少量出血或者有类似月经量的出血，或者较少血块时，都是正常现象。但是如果出血量明显增多，含较多血块，或者超过月经量两倍时，需考虑是否合并有内膜病变，这时候需要进一步检查彩超了解内膜厚度及回声情况，必要时需行诊断性刮宫，并将刮出物送病理检查，排除内膜病变性质及是否同时合并宫内妊娠。

大排畸四维彩超检查的时间一般是孕22到26周。这个孕周的胎儿脏器如心肝脾肺肾等重要器官的发育比较完善，四维彩超基本能明确的诊断出胎儿是否合并有发育畸形，如脊柱裂，脑积水，心脏畸形等的诊断，以及部分超声软指标的诊断，如心室内强光点、脉络丛囊肿、肾盂扩张、长骨短缩等，并结合无创染色体的检查，进一步明确胎儿患病风险。

多囊卵巢综合症的治疗主要根据临床表现及年龄，选择个体化治疗。对于肥胖的患者，应改变生活习惯，通过体育锻炼可达到减肥的目的，合并血糖高的患者可以给予二甲双胍治疗。年轻女性，暂时无生育要求的，可以给予孕激素周期治疗，调整月经周期，避免长时间雌激素刺激导致导致内膜增生。有生育要求的女性，可给予短效避孕药调整月经周期后促排卵受孕。