早期梅毒的主要皮肤表现为一期梅毒的硬下疳和各种二期梅毒疹。其中硬下疳主要表现为外生殖器粘膜部位的无痛性溃疡，边缘及基底质硬，触之有软骨样感，部分患者由于性接触方式的不同也可以累及口腔粘膜和肛管部位。二期梅毒的皮疹多形，一般没有痒痛等自觉症状。除了发生在皮肤粘膜交界部位的扁平湿疣外，根据感染及自身免疫强度的不同，由轻到重呈现从斑疹到肉芽肿的皮疹变化，如全身多部位的斑疹、斑丘疹、丘疹、结节等，掌跖部位的铜红色斑疹具有特征性，所以梅毒又被称为“模仿大师”。

梅毒的抗体分为梅毒螺旋体抗体（TP-ab、TPPA)和非梅毒螺旋体抗体（TRUST、RPR）两大类，其中感染梅毒后，梅毒螺旋体抗体一般终身维持阳性，并不能用来评估疗效，如果多次检查，单纯只有梅毒螺旋体抗体阳性而非梅抗体阴性，则考虑既往感染无需治疗。只有在非梅毒螺旋体抗体也为阳性的时候才需结合病程、病情选择使用青霉素等抗生素按疗程规范治疗，治疗后随访复查3年，如非梅毒螺旋体抗体转阴则说明患者治愈。少数患者规范治疗后3年内非梅抗体虽然较治疗前下降，但任持续阳性，滴度一般小于1：8，排除心血管活着神经梅毒后，也可以判定为血清学治愈，同样无需治疗。

既往感染过梅毒是可以生孩子的，但是建议在备孕时期复查TRUST或RPR，如果为阴性一般怀孕后妊娠期间无需特殊干预。如为阳性则无论是否已行规范治疗和随访复查，无论是否考虑复发和再感染，均建议立即治疗，治疗后妊娠期间前3月及后3月，各行一次母婴阻断治疗。无论是既往还是现症梅毒，婴儿出生后均需进行梅毒血清学随访，必要时规范治疗。

梅毒滴度一般指血清非梅毒螺旋体抗体滴度。早期梅毒经过规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体，也就是TRUST或RPR的滴度会逐渐下降至转为阴性，但也有部分患者，治疗后随访复查三年中非梅抗体持续低滴度阳性，一般小于1：8，如果持续超过三年以上，并排除神经系统梅毒和心血管梅毒后也可以判定为血清学治愈，无需特殊治疗。

二期梅毒属于早期梅毒的范畴，一般首选青霉素治疗，根据疗程安排，可以选择长效青霉素每周1次连用3周，或者普通青霉素每日治疗连续15天。青霉素过敏的患者可以考虑使用多西环素口服治疗20天，青霉素过敏的孕妇首选红霉素按疗程治疗。一般治疗后1月左右可以复查TRUST或RPR观察滴度下降情况，初步评估疗效，伺候随访复查3年，第一年每3月一次，第二三年，每6月一次。孕妇二期梅毒的疗程和随访与普通人群稍有不同，需要规律随诊，在专业医师的指导下完成。