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简介:胡宝安,银川市第二人民医院,普外科,副主任医师。从事外科工作二十余年,临床擅长普外科各类常见病、多发病的诊治,比如疝气、急腹症、甲状腺疾病的外科手术治疗。
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肠扭转X线表现
小肠扭转X线腹部平片病情不同表现也不同,具体如下:
1、全小肠扭转:十二指肠充气扩张,小肠普遍充气并有多个液面;
2、部分小肠扭转:可见巨大的充气肠襻固定在腹部某一部位,有很长的液面形成;
3、乙状结肠扭转:可见巨大的双腔充气肠襻自盆腔达膈下,立位时可见两个液面,晚期时,近端结肠逐渐过度充气扩张,必要时可做小剂量的钡灌肠,若发现钡剂受阻,尖端成锥形或鸟嘴样可确诊;
4、盲肠扭转:可见巨大的充气样肠襻,左上腹出现液平面,会误认扩 大的胃,伴有多个小肠充气液面,钡灌肠可见在横结肠肝区处受阻。
7.58万
87
12月11
残胃癌的治疗方法
残胃癌是胃良性病变,胃大部切除术后五年胃肠发生癌变,称为残胃癌。
残胃癌发现后患者要进一步检查,观察是否转移,若同时转移到其它地方就没有手术根治的意义,可选择姑息性手术或是短路手术,解除患者痛苦。
若残胃癌没有其它地方的转移,只是单纯残胃部分病变,若患者身体情况好可以耐受手术,可以考虑做残胃癌的根治手术,可以起到控制病情发展,延长生存期作用,术后可以配合辅助化疗,其中包括静脉化疗。
5.70万
171
10月25
腹部刀割伤如何治疗
腹部刀割伤要根据患者不同情况进行相应治疗,具体治疗如下:
1、患者腹部伤口浅而小并未进入腹腔,进行清创并给予缝合、引流;
2、腹部切割伤进入腹腔,若无出血、腹膜炎症状可清创、缝合,进行保守治疗观察,若患者出现失血、腹膜炎症状,要进行剖腹探查;
3、术中若观察到空腔脏器、肠管有损伤需做修补,若肠管损伤严重要行肠切除吻合术;
4、若出现实质性,如肝、脾损伤,需要根据损伤情况做相应的修补或切除,术后需放置引流。
7.23万
458
08月31
脾脏破裂怎么治疗好
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变,若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主,若是正常人外伤性脾破裂,分为三种类型,即被膜下血肿、中央型脾破裂以及真性脾破裂。
真性脾破裂腹腔内有出血情况,若被膜下脾破裂或中央型脾破裂出血量不多,未损伤到明显大血管情况下,可采取保守治疗,但要密切观察生命体征,需绝对卧床,给予止血药物、输液并做好随时手术准备,若病情稳定,患者经过保守治疗可痊愈。若明显损伤到大血管,脾破裂情况严重,出现休克时要进行手术治疗,手术治疗是以开腹的方式进行脾部分切除和脾摘除术。
8.83万
473
08月25
腹膜后肿瘤有什么症状
腹膜后肿瘤除了嗜铬细胞瘤外,起初无症状,随着肿瘤的生长发展,可出现占位症状、压迫症状及全身症状。具体如下:
1、占位症状:由于腹膜后潜在空间大,肿瘤发育较大,所占空间大,易产生腹部胀满感,影响呼吸,肿瘤内出血坏死可突然增大,症状加剧,并可出现剧烈疼痛;
2、压迫症状:肿瘤对脏器压迫产生的刺激症状,如刺激胃产生恶心、呕吐,刺激直肠产生便意,导致排便次数增多、里急后重感,刺激膀胱产生尿频,严重压迫者可出现肠梗阻症状、肾盂积水及腰背疼痛、会阴疼痛等;
3、全身症状:晚期可出现如体重减轻、食欲下降、乏力及恶病质等。
7.60万
126
06月24
脾脏破裂术后护理
脾脏破裂术后护理如下:
1、脾脏破裂术后进行严密观察生命体征变化,主要为呼吸、血压、脉搏及腹腔内的引流量,根据引流量判断手术后恢复情况;
2、要加强各种引流管的护理,脾窝或盆腔进行引流,要保持引流管通畅;
3、观察患者病情变化,预防并发症发生,观察患者肺部,让患者经常翻身,预防肺部感染,注意痰液吸取,注意呼吸窘迫综合征的发生,预防肝衰竭发生;
4、预防手术切口感染;
5、术后饮食营养均衡,加强护理查房及患者心理护理。
6.57万
65
05月09
急性阑尾炎手术治疗的方法包括哪些
临床不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同,具体如下:
1、急性单纯性阑尾炎:采用麦氏切口行阑尾切除术,切口一期缝合,也可行腹腔镜阑尾切除术;
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎:采用麦氏切口或经腹直肌切口切除阑尾,若脓液较多需放置引流,保护切口、一期缝合;
3、穿孔性阑尾炎:采用右下腹经腹直肌探查切口,利于手术探查和确诊,切除阑尾并冲洗腹腔,根据当时的情况放置腹腔引流,保护切口、冲洗、一期缝合,术后注意观察切口,有感染时应及时引流;
4、阑尾周围脓肿:可保守治疗,若无法保守治疗时需切开引流,不必强行切除阑尾,3个月后再行阑尾切除术。
9.45万
289
04月19
急腹症的典型症状
急腹症典型症状为腹痛,腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。
吵闹型腹痛是阵发性绞痛,疼痛剧烈,患者大吵大闹,翻身打滚或屈身而卧。第一个常见的是肠绞痛,肠梗阻引起伴有呕吐、腹胀和排便,排气停止,如果疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁的血液循环障碍,更要及时来医院就诊。第二个常见的是胆绞痛,疼痛多位于右上腹和中上腹,由于胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸必须及时到医院就诊。第三个常见的是肾绞痛,由于肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腹部向下腹部放射,常伴有血尿。
安静型腹痛是持续性疼痛,患者平卧,不敢随意翻身或大口呼吸,患者怕按压腹部,因为这种动作可以加重腹痛,仅是静静地呻吟、呼痛。第一个常见的是内脏的炎症,疼痛均固定于某一部位,如胆囊炎常在右上腹,阑尾炎常在右下腹。第二个常见的是内脏穿孔,如胃肠穿孔,穿孔时剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜出现腹膜刺激征,即按压腹壁引起疼痛,松手又引起疼痛的反跳痛,腹部收缩紧张、呈痉挛状,压痛、反跳痛、腹部痉挛统称为腹膜刺激征。第三个常见的是内出血,肝脾破裂、宫外孕等破裂可引起大出血,血液刺激腹膜也可以引起 腹膜刺激征,患者出现面色苍白、出冷汗、脉细弱,有失血性引起的休克症状。
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04月17
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