夫妇正常同房一年不怀孕，就可以诊断为不孕症。我们的检查主要是来寻找不孕症的原因，女性怀孕的四大基本条件是精子、卵子、子宫和输卵管这四个方面都正常。我们诊断的时候就是要从这四个方面来做检查进行诊断，比如，如果查下来男性精子质量差，严重少弱精，就属于男性因素导致的不孕症。如果查下来输卵管堵塞，属于输卵管性不孕。如果是多囊卵巢严重导致的排卵障碍，属于排卵障碍导致的不孕症。如果是盆腔粘连的患者，是属于输卵管盆腔因素导致的不孕症。还有一些是由于子宫内膜炎、内膜息肉造成的，属于子宫性的不孕，以此类推。

卵巢囊肿有很多种类，也有很多性质。一般是两大类，一类是生理性的，也就是由于卵巢没有正常排卵造成的。一般叫卵巢黄素化囊肿，一般经过1-3次月经，可能自己会萎缩或者排掉。另外一类情况是属于非生理性的，它有多种情况，有浆液性的、黏液性的，也有子宫内膜异位症的囊肿，要根据实际情况来决定是否需要做手术，还是先随访观察治疗。

女性怀孕有四个基本条件：精子、卵子、子宫、输卵管，这四个方面都正常，女性每个月怀孕的概率是10%-15%，一年下来怀孕的概率是80%-90%。如果这四个方面出现问题，就会导致不孕症。如果程度比较轻，有一些在门诊可以解决。比如，男性轻度的弱精，通过生活方式调整和用药可以帮助改善精子质量来帮助怀孕，女性是轻度的排卵障碍，也可以在门诊通过促排卵和排卵监测来帮助怀孕。但是比较严重的情况，比如，男性是严重的少弱精，即使用药也不能改善的，可能就需要通过把单个精子扎到卵子里帮助精卵结合的方法来怀孕，也就是俗称的“二代试管”。女性的输卵管堵塞了并且不能疏通，也是需要把精子卵子取到体外，做成胚胎，再放进女性体内来帮助怀孕。这种情况就是俗称的“普通试管”或者“一代试管”来帮助怀孕。如果是子宫有粘连，有内膜息肉或者有黏膜下肌瘤这些情况，需要通过宫腔镜的方法来帮助宫腔环境，也就是俗称的“改善土壤的质量”来帮助怀孕。有的时候，一部分病人可能一对夫妇同时有几种情况存在，可能就要给他们制定个性化的治疗方案来进行治疗。比如，这对夫妇男性是有严重的少弱精，女性有轻度的宫腔粘连，可以先进行促排卵，精子卵子取到体外之后进行二代试管助孕，得到胚胎之后先将胚胎冻存，就像把钱存在银行一样，然后再来针对女性的宫腔情况进行宫腔镜的治疗，把宫腔和内膜整理好，在女性内膜长好之后，把胚胎放进去来帮助怀孕。

不孕不育的食疗，其实主要目的是为了改善精子和卵子的质量。人是一种生物，精子和卵子的质量，和女性、男性的生活方式以及饮食是密切相关的。比如，晚上10点到凌晨3点是生精子长卵子的最佳时间，现代人的生活方式普遍都是晚睡，这种会直接影响到精子和卵子的质量。另外，男性生精需要补充锌和硒，如果男性一个星期吃上2-3次鱼和虾，多吃一些番茄，可以帮助增加精子的质量。女性最忌高糖，吃的食物主食过多或者含糖的东西过多，也会增加卵巢功能减退风险。因此，女性要少吃主食，禁吃糖，尽量不要吃甜食。总结：第一、都要早睡，晚上十点到凌晨三点，尽量保证入睡的时间。第二、女性要禁吃甜食，男性多吃鱼虾，帮助生精。第三、都要多饮水，适当的运动来增加精子和卵子的质量。

如果有卵巢畸胎瘤，我们要分情况来看。一部分人畸胎瘤是一直在大小和性状都没有发生改变，可以不去处理它，如果它比较小、性质一直都很稳定的可以怀孕，如果是畸胎瘤比较大，并且性质在发生变化的，这种可能要在怀孕前先把它处理掉，因为有一部分人随着怀孕畸胎瘤可能发生恶变或者增大，会造成妊娠期的母子并发症的风险，是威胁母子生命的，需要在怀孕前手术处理掉。