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简介:申戈,副主任医师,放疗科副主任,硕士研究生。从事肿瘤临床工作24年,在肿瘤的诊治特别是肿瘤放疗方面有较高水平,熟练掌握常见肿瘤的检查、诊断方法、治疗原则、各种放疗技术、肿瘤的精确放疗及立体定向放疗,注重肿瘤的全身治疗与局部治疗的有机结合,对肺癌、乳腺癌等多种肿瘤有丰富的临床经验,在立体定向放疗、放射性肺损伤、肿瘤的放疗与化疗、靶向治疗的联合、特殊转移部位的放疗以及肿瘤的放射增敏、放射防护、放疗反应等方面均发表了较高水平的文章,多次获得论文优秀奖,以第一作者在高等级杂志上发表了23篇文章,承担首特基金,共发表论文40余篇。获军队科技进步三等奖1项,承担军队科研课题6项,参与著书12部获批实用新型专利及发明专利各一项。
擅长:擅长肺癌、乳腺癌、胶质瘤,小儿肿瘤,骨肿瘤等多种实体肿瘤。
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儿童肿瘤的早期症状
儿童肿瘤早期症状跟部位有关系,具体如下:
1、头部肿瘤,会出现头部症状,如头晕、视力下降、眼斜、多饮多尿等;
2、神经系统外肿瘤,出现相应部位的症状;比如腹部会出现腹胀、腹部包块。另外会出现胸部症状,如憋气、胸痛等;
3、很多肿瘤有全身症状,包括贫血、乏力、关节痛等,这都是儿童肿瘤的早期症状。
像头部症状,比如头疼、多饮多尿、视力下降、走路不稳,以上都是头部肿瘤的早期症状。特别是多饮多尿不容易受到重视,有的孩子好几年多饮多尿导致最后晕倒,这时电解质已经紊乱、激素下降比较明显,做核磁会发现垂体部位有占位,这部位多数是生殖细胞瘤、胶质瘤等,尤其是生殖细胞瘤比较多见。对于孩子的一些变化,比如多饮多尿、体重变化、不长个子,比较明显时候要引起重视,有可能是脑瘤问题。所以儿童肿瘤早期症状需要家长细心观察。
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12月20
肺内磨玻璃密度影是肺癌吗
肺内磨玻璃密度影不一定是肺癌,磨玻璃影有很多种情况,有良性结节、炎症、肿瘤情况,需要进一步鉴别。比如消炎处理、定期观察,即隔一个月、两个月或者三个月来观察其生长情况。如果长得越来越快、越来越大,表明有问题需要手术切除;如果消炎后磨玻璃影消失,表明是炎症,不用管;如果三个月复查、六个月复查或者一 年、两年复查都不变化,可以不管。
所以磨玻璃要细分很多种情况,有时候也需要做PET-CT看代谢高不高,而炎症、肿瘤都会出现高的情况,这不太好鉴别。如果消炎以后不消失,PET-CT代谢又高,要高度怀疑有问题,需要外科处理。
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12月15
肺癌脑转移瘤出血该怎么办
肺癌脑转移瘤可以出现瘤内出血,会造成水肿以及症状突然加重、癫痫等,针对出血可采取以下处理方式:
1、一般患者愿意让外科大夫切掉,切了以后反而肿瘤病灶出血都能够解决掉;
2、多发或者手术条件不具备者,建议做放疗控制肿瘤的生长;
3、用脱水药来减轻症状、水肿,包括甘露醇、激素等,有些抗血管类药有减轻水肿等作用。用时需要谨慎,因为这些药都会有出血风险,所以已经有出血再使用要非常慎重或者避免使用。
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11月30
肺癌脑膜转移的症状
肺癌脑膜转移是比较特殊的情况,肺癌脑膜转移最主要症状是难以忍受的头疼。脑膜转移影像学有以下三种表现:
1、小脑部位鱼鳞状表现,即出现一道一道的现象或者在增强片子上看是一个点一个点,但是平扫上没有。如果有水肿即是脑转移,如果没有水肿是沿着脑膜沟生长,小点是脑膜转移;
2、沿着矢状窦、沿着脑膜有结节;脑膜转移和脑膜增厚不是一码事,很多时候脑膜增厚不是脑膜转移。脑膜转移最重要诊断方面是症状,头疼特别厉害,这是脑膜转移的诊断标准;
3、脑脊液检查能查出肿瘤细胞,加上症状也能说明是由脑膜转移。
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11月14
卵巢癌放疗有效吗
卵巢癌主要治疗用化疗,因为比较散,比如肺转移。卵巢部位的癌肿主要是手术治疗,放疗也有一定效果,但用的少,因为部位比较散。如果卵巢癌骨转移,局限在一个部位骨头,这时放疗效果较好。卵巢癌是对放化疗都很敏感的肿瘤,所以卵巢癌针对局部放疗很有效。
转移部位局部病灶比较明显,其他都比较小,比如卵巢癌肺转移,这时放疗肯定明显有效。比如卵巢癌腹膜后淋巴结转移,对于放疗也是很敏感,但是卵巢癌的主要治疗手段还是化疗。
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11月09
直肠癌放疗后为什么会出血
直肠癌放疗以后出血有以下两种情况:
1、放疗损伤,损伤肠黏膜造成出血,出血一般比较轻;
2、没有做手术的直肠癌直接做放疗,放疗以后肿瘤破溃出血,这种出血也是疗效的反应,也是有效的情况。但是需要注意有时候出血比较厉害,这时需要止血、暂停放疗、消炎、局部处理等。
所以直肠癌放疗以后的出血要看原因,如果是没有肿瘤的出血,放疗损伤出血一般少见,只需做局部处理,停止放疗进行观察,过一段时间再进行放疗即可解决问题,直肠癌放疗之后出血分清情况来处理即可。
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11月07
哺乳期会不会得乳腺癌
哺乳期不但会出现乳腺癌而且患病厉害,有的发展非常快,所以哺乳期乳腺癌更应该重视早查早治。哺乳期得乳腺癌发生概率不高,而是容易被忽视,比如乳腺在哺乳期肿大,会认为是正常哺乳期反应,实际里面已经出现癌症。临床上很多不重视或者不认识此疾病,肿瘤已经长大后才检查,这时候再治会有点晚。
另外哺乳期乳腺癌一般恶性程度比较高,都是年轻病人,有时候很快恶化,所以哺乳期出现异常包块等情况应该早诊早治,特别是早诊。早期做B超检查,重视身体变化,及早检查、诊断、治疗。
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10月30
肺癌常见转移部位
肺癌常见转移部位跟病理类型有关系,大的方向分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌常见转移部分具体如下:
1、小细胞肺癌比较活跃容易转移到脑里、肾上腺,所以这两个部位,尤其是头部检查要做核磁,PET-CT对于头部肿瘤看不清楚,所以不是很合适,头部病变要做核磁增强或者平扫;
2、鳞癌容易顺着淋巴结生长,即沿纵膈淋巴结、颈部淋巴结、整个肺门淋巴结生长,鳞癌各有各的特点;
3、腺癌转移比较多,有脑转移、肝转、肺转移、骨转移,腺癌转移比较多。
每种肺癌到晚期以后都会出现骨转移、脑转移、肝转移,甚至脊髓转移、骨髓转移。早期转移各有各的特点,治疗也各有特点。
10.18万
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10月24
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