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简介:黄仁发,广州中医药大学深圳医院,肾病科,主任医师,博士,教授。曾担任广西中医药大学附属瑞康医院从肾内科主任8年,从事肾脏内科临床、教学、科研工作20余年,先后毕业于湖南中医药大学和中南大学湘雅医院。师从国内知名肾病专家中南大学湘雅医院肾内科周巧玲教授及湖南中医药大学何泽云教授学习肾脏疾病的中西医诊疗。擅长中西医结合治疗急慢性肾衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征、小管间质疾病和继发性肾脏疾病,熟练掌握肾穿刺活检、临时和长期血透导管植入术、动静脉内瘘形成术、血液净化等操作。现主持2项国家自然基金和2项自然基金的研究,在国内外发表学术论文30余篇。
擅长:中西医结合治疗急慢性肾衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征、小管间质疾病和继发性肾脏疾病,熟练掌握肾穿刺活检、临时和长期血透导管植入术、动静脉内瘘形成术、血液净化等 操作。
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黄仁发医生的科普内容
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- 视频42期
Ⅱ期膜性肾病是不是肾病综合征
膜性肾病是病理诊断,Ⅱ期膜性肾病是膜性肾病的分型,在光镜下可以看到钉突形成。
部分膜性肾病患者可以表现为肾病综合征,需要治疗。肾病综合征和膜性肾病的治疗方案一样,如果患者没有高危因素,如蛋白尿没有超过8g、没有出现肾功能异常,这时可先用ACEI或ARB类药物治疗半年,半年后如果肾病综合征没有缓解,可以加用激素治疗。
如果患者表现慢性肾炎,这时Ⅱ期膜性肾病不需要用激素或者免疫治疗,需用延缓肾病进展的方案治疗,如ACEI或ARB类药物治疗。
5.40万
48
12月26
肾病综合征膜性Ⅱ期能治愈吗
Ⅰ期膜性肾病治疗目标是争取完全缓解;Ⅱ期膜性肾病的患者是尽量争取缓解,甚至尽量争取部分缓解,即膜性肾病Ⅱ期患者的治疗效果比Ⅰ期差。但在临床中发现,大部分Ⅱ期膜性肾病的患者经过医生规范治疗,可以完全治愈。
临床应用激素加环磷酰胺的方案,治疗Ⅱ期膜性肾病患者效果较好,治愈率可以达到60%。
5.91万
368
12月18
乙肝引起的肾病综合征怎么治疗
肾病综合征分为原发性和继发性,乙型肝炎病毒是肾病综合征很重要的原因,此时肾病综合征治疗有两个方法,一是处理乙型肝炎病毒,用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦,患者在清除乙肝病毒后肾病就可以好转甚至蛋白尿完全消失。
但是部分患者清除乙肝病毒后肾病没有缓解,在肝功能正常、充分抗病毒治疗的情况下,可以给予糖皮质激素,甚至细胞毒性药物治疗,如吗替麦考酚酯,此类患者治疗风险相对较高。
所以,乙型肝炎病毒引起的肾病综合征治疗可以是激素加细胞毒性药物,但在治疗过程中要严密监测乙肝病毒复制量,即HBV、DNA定量,同时严密监测肝功能。
9.54万
323
肾衰竭饮食禁忌有哪些
肾衰竭患者的饮食禁忌如下:
1、限制蛋白摄入量:肾衰竭患者的蛋白摄入量应在0.6-0.8g/kg/d,且必须为优质蛋白;
2、限制盐的摄入量:每天盐的摄入量约为3g,最多不能超过6g;
3、避免进食高钾食物:如葡萄、香蕉、橘子等含钾量较高,患者吃多后会出现高钾血症,可能危及生命;
4、不能食用杨桃:肾衰竭患者食用杨桃后可导致肾功能急剧恶化。
8.38万
184
12月09
急性肾小球肾炎的预后如何
急性肾小球肾炎是肾脏内科较特殊的疾病,儿童和青少年多见。
一般来讲,急性肾小球肾炎预后较好,99%的患者经过医生处理可以完全自愈,所以急性肾小球肾炎预后相对乐观。
但少部分患者会遗留血尿、蛋白尿,部分患者可能转变为慢性肾小球肾炎,需要到医院找肾脏内科的专科医生进行肾活检,进一步排除其他类型肾小球肾炎。
9.65万
293
10月30
轻度系膜增生性肾小球肾炎能治好吗
轻度系膜增生性肾小球肾炎是病理诊断,可对应很多临床表现。有些表现为肾病综合征,一般是病理表现为肾病综合征的系膜增生性肾炎,治疗效果较好,可以治愈。
如果系膜增生性肾小球肾炎对应慢性肾炎,则慢性肾炎不能治愈,只能控制。还有部分患者临床表现为单纯血尿和(或)蛋白尿,这种患者不能治愈,临床上只需要控制血压、防止肾病进展,有些甚至不需要治疗,只需要门诊随访即可。
9.64万
97
10月18
早上尿泡沫多怎么回事
患者早上有泡沫尿可能是有蛋白尿,因为有蛋白尿的患者会表现尿里泡沫增多;多数患者是因为尿里有生理细菌可以产气,这种产气细菌增多后,可能会导致尿里有泡沫。
但不一定尿里泡沫多均由蛋白尿引起,如果患者没有蛋白尿,则可多喝水,无需过多担心或恐慌,因为尿常规检查以后没有蛋白尿,即提示肾脏没有问题。
9.60万
172
什么是毛细血管内增生性肾小球肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理诊断,病理诊断是医生在光镜下观察到毛细血管内皮细胞增生和系膜细胞增生,同时免疫荧光伴有IgG、C3沉积,电镜下表现为上皮下驼峰样电子致密物沉积。
毛细血管内增生性肾小球肾炎对应的肾小球疾病指急性肾小球肾炎,患者一旦诊断为急性肾小球肾炎,病理诊断就是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而病理是毛细血管内增生性肾小球肾炎可能是急性肾小球肾炎。
除此以外,其它疾病如冷球蛋白血症,病理也可以表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。所以患者有毛细血管内增生性肾小球肾炎,除考虑急性肾小球肾炎,还需考虑冷球蛋白血症及其它少见疾病。
6.88万
416
10月07
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