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简介:李东杰,中南大学湘雅医院,泌尿外科,副主任医师,外科学博士。药理学博士后,一直从事泌尿系肿瘤方面的临床诊治工作,对于勃起功能下降、早泄、慢性前列腺炎等男性性功能障碍,以及泌尿系结石等疾病的诊治经验丰富。主持或参与包括国家自然科学基金3项,中国博士后基金面上项目1项,湖南省自然科学基金3项,省科技厅项目1项,省教育厅创新项目1项。获2014湖南省科技进步三等奖、2013湖南省科技进步三等奖,另获第十一届湖南省医学科技进步奖1项。发表在包括知名期刊美国科学院院报PNAS在内的SCI论文20余篇,包括中华泌尿外科杂志、中华男科学杂志、第二军医大学学报等在内的统计源论文10余篇,参编2019科技部《老年人群安全合理用药》丛书。
擅长:勃起功能下降、早泄、慢性前列腺炎等男性性功能障碍,以及泌尿系结石等疾病的诊治。
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年轻人前列腺肥大能治好吗
年轻人前列腺肥大一般能治好,日常应养成良好的生活方式,同时根据自身病情,遵医嘱进行药物治疗、中医治疗、激光治疗、手术治疗等。
1、养成良好的生活方式:
年轻人出现前列腺肥大时,日常建议适当进行盆底肌训练,同时避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,适当保暖,有尿意时及时小便,避免憋尿。
2、药物治疗:
常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸阿夫唑嗪片、酒石酸托特罗定缓释片等,服用后可以松弛尿道平滑肌,缩小腺体,继而改善尿频、尿急等不适症状。
3、中医治疗:
包括针灸治疗、前列腺按摩等,临床一般常用关元、中极 、气海等穴位,有助于改善排尿不畅、小便淋漓等症状。
4、激光治疗:
医生通常需要借助内窥镜,之后使用激光直接将病变的前列腺组织切除。
5、手术治疗:
如果年轻人前列腺肥大严重,出现了中重度的下尿路梗阻,还应配合医生进行经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等治疗。
建议患者就诊泌尿外科,完善彩超、直肠指检等检查,治疗期间注意定期复查。
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07月10
尿道炎患者能吃阿莫西林吗
患者如果是淋菌性尿道炎,可以服用阿莫西林进行治疗,但是如果是非淋菌性尿道炎,则不建议服用阿莫西林。
1、淋菌性尿道炎:
致病菌是淋球菌,主要通过性接触进行传播,感染后患者可有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等不适,同时尿道口可见大量黄色脓性分泌物出现。此时患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒等药物进行治疗,可以有效抑制淋球菌增殖,改善临床症状。
2、非淋菌性尿道炎:
但是如果患者尿道炎是感染支原体、衣原体、阴道毛滴虫等病原体造成的,患者可能无症状,也可能会有尿痛、尿频、尿道口瘙痒等异常 ,此时服用阿莫西林并不能有效抑制病原体,建议遵医嘱服用左氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物。
治疗期间应注意多饮水,多排尿,勤换洗贴合身衣物,避免性生活。
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前列腺肥大尿不出来最佳治疗方法
前列腺肥大患者尿不出来时并没有最佳治疗方法,可以根据自身病情,在医生指导下进行留置导尿管、耻骨上膀胱穿刺、药物治疗等治疗,从而缓解不适。
1、留置导尿管:
通过留置导尿管可以顺利将膀胱中的尿液引出体外,进而缓解尿潴留。
2、耻骨上膀胱穿刺:
如果患者出现尿潴留,同时留置导尿管未成功时,可以考虑进行耻骨上膀胱穿刺治疗,特别是同时合并尿路感染的患者。
3、药物治疗:
由于肥大的前列腺压迫尿道,患者可有排尿困难表现,此时可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定缓释片、非那雄胺片等药物,可以松弛尿道平滑肌、降低膀胱的敏感性,缩小前列腺体积,进而改善排尿困难。
4、消融治疗:
通过射频消融技术,可以将坏死的前列腺组织去除,达到解除尿路梗阻的目的。
5、手术治疗:
例如经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等,适合中、重度前列腺肥大,下尿路梗阻严重的患者。
建议患者及时就诊于泌尿外科,通过彩超、直肠指检等检查明确病情严重程度,并遵医嘱选择合适的治疗方式。
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前列腺肥大有什么后果
前列腺肥大可能影响生活质量,增加患者心理负担,同时还可能会导致排尿困难、继发感染、影响肾功能等。
1、影响生活质量:
前列腺肥大也叫前列腺增生,患者大多会有尿频、尿急、夜尿增多等不适,严重影响睡眠质量,进而影响日间生活、工作,导致生活质量下降。
2、增加患者心理负担:
患者由于以上不适症状影响,可随之出现焦虑、紧张等不良情绪,导致心理负担过重。
3、排尿困难:
随着前列腺肥大的逐渐进展,压迫膀胱时,可导致排尿费力,甚至造成尿潴留、尿失禁等后果。
4、继发感染:
患者一旦出现排尿不畅,尿液长时间积存于膀胱,可能滋生细菌,继发感染。
5、影响肾功能:
前列腺肥大导致下尿路梗阻长时间不能缓解时,可能导致肾积水,造成肾功能下降,甚至出现慢性肾衰竭。
除此之外,前列腺肥大如果持续加重,还可能会诱发泌尿系统结石、腹股沟疝、痔疮、脱肛等疾病。
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前列腺肥大回声欠均匀什么意思
前列腺肥大回声欠均匀是前列腺彩超的一种表述方式,提示增生的前列腺内出现实质变化的情况,可能存在前列腺炎、前列腺增生等疾病,还应结合临床症状进一步检查。
1、前列腺炎:
主要是感染导致的,受炎症刺激,前列腺局部组织充血、肿大,此时进行彩超检查可有上述改变,患者多伴有尿频、尿急、尿痛等不适,但是也有部分患者前列腺炎恢复后,局部组织修复的过程中也会有回声欠均匀、增大样改变,此时患者可能没有任何症状。
2、前列腺增生:
病因不明,与年龄增长、感染、激素水平等因素有关,此时前列腺可有结节增生样改变,进行彩超检查时可见前列腺体积增大,回声不均匀,同时患者可有排尿困难、尿分叉等异常。
3、前列腺癌:
发病原因尚不明确,遗传、接触辐射等可能导致该病,由于癌细胞增殖,可出现这种情况,同时患者可有尿频、尿急、排尿费力等异常。
如果同时伴有其他异常,建议前往泌尿外科进一步完善直肠指检、尿常规、病理检查等,从而明确具体病因。
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前列腺肥大如何检查
对于前列腺肥大,一般可以进行体格检查、直肠指检、超声检查等检查,从而明确病情。
1、体格检查:
此类患者可有尿频、尿分叉、排尿困难等表现,此时医生可对其进行外生殖器体格检查,有助于排除包茎、尿道狭窄等疾病。
2、直肠指检:
检查时患者应提前排空膀胱,配合医生调整体位,而医生通过直肠指检可以初步判断前列腺大小、质地、表面是否光滑、有无结节以及触痛等异常。
3、超声检查:
进行超声检查时,患者需提前憋尿,能够更加明确地观察前列腺的形态、大小以及突出膀胱的程度等。
4、局部神经系统检查:
患者出现排尿困难表现时,还应进行肛周以及阴茎周围神经系统检查,排除神经源性膀胱的可能。
5、尿常规:
通过尿常规检查可以进一步明确患者是否出现尿路感染、血尿等异常。
此类患者可能还需要前往泌尿外科进行血清前列腺特异性抗原测定、血肌酐测定、磁共振等检查。
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前列腺炎跟前列腺肥大是一回事吗
前列腺炎跟前列腺肥大不是一回事,两者的区别包括病因不同、临床表现不同、好发人群不同等方面。
1、病因不同
前列腺炎的主要发病原因是细菌感染,而前列腺肥大发病原因尚不明确,可能是性激素水平异常、年龄增长等导致的增生样改变。
2、临床表现不同
前列腺炎患者可有发热、寒战等全身症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物增多等表现,而前列腺肥大患者如果病情较轻,症状可能并不明显,随着病情进展,增生的前列腺压迫尿道,可导致尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难,甚至尿潴留等。
3、好发人群不同
前列腺炎好发于青春期至老年期男性,而前列腺肥大多见于40岁以上的男性。
4、治疗方法不同
前列腺炎的治疗以抗感染为主,患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物,而前列腺肥大患者可配合医生服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,改善下尿路梗阻,必要时还需手术治疗。
建议患者就诊于泌尿外科,完善直肠指检、彩超、尿常规等检查,明确具体疾病。
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前列腺肥大最佳治疗方案
前列腺肥大患者由于病情不同,并不存在最佳治疗方案,建议根据自身病情,通过注意观察、药物治疗、针灸治疗、激光治疗等控制病情。
1、注意观察:
前列腺肥大如果程度较轻,患者本身并没有明显不适症状,此时可以暂时观察,期间注意睡前限制饮水,避免饮用浓茶、咖啡等饮品,保持性生活规律,避免憋尿。
2、药物治疗:
由于肥大的前列腺压迫尿道,患者可有不同程度的尿频、尿急、尿分叉、夜尿增多等不适,对此可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定缓释片等药物进行治疗。
3、针灸治疗:
中医认为前列腺肥大属于湿热淋证的范畴,因此可以在专业人士指导下针灸关元、中极等穴位,有助于缓解小便淋漓、排尿不畅等。
4、激光治疗:
对此也可以进行激光治疗,通过激光治疗可以直接去除前列腺病变组织。
5、手术治疗:
如果病情严重,以上治疗均效果不佳,还需考虑手术治疗,例如经尿道前列腺电切术。
此类患者应及时就诊于泌尿外科,完善彩超、直肠指检等检查,明确病情后在医生指导下选择恰当的治疗方式。
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