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简介:李艳丽,湖北省妇幼保健院,妇科,主任医师。擅长异常阴道出血、白带异常、宫颈癌前病变、宫颈癌、内膜癌、盆腔包块、子宫肌瘤、宫外孕诊治。
擅长:异常阴道出血、白带异常、宫颈癌前病变、宫颈癌、内膜癌、盆腔包块、子宫肌瘤、宫外孕诊治。
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李艳丽医生的科普内容
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什么情况下需要促排卵
一般是有生育要求,但是又不能够很好自行排卵,这种情况下需要促排卵。如果不排卵,但是又没有生育要求,这时一般也不需要促排卵,只要用相应的药物保护内膜,让月经能够相对规律地按时来潮即可,不一定要促排卵。
如果有生育要求而且又排卵不好的人,才去促排卵。促排卵的方法也有很多,有口服的药物,有肌注的药物。一般情况下会用超声来监测排卵,也会联合一些其他的方法,如体温监测以及促排卵试纸。体温监测和促排卵试纸是在家中可以进行,但是如果是超声的检查,则需要在医院进行。
最准的可能是超声检测,但是需要间隔1-2天、间隔2-3天就需要来医院,一个月需要来很多次医院,所以相对没那么方便,但是相对比较准确。在超声的引导下,医生可以非常清楚地看卵泡发育的情况,然后来决定何时用药,大概用哪些药物。
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12月09
利普刀治疗宫颈病变需要住院吗
利普刀治疗宫颈病变,很多时候不需要住院,但是也有些情况需要住院。大家根据病变的情况,也可以根据当地的医疗条件、医疗水平来决定。
一般情况下,如果宫颈形态比较规则、病变比较局限,血供也不太丰富,这种情况下可以考虑在门诊完成利普刀手术治疗的过程。
如果病变看起来比较重,甚至可能不排除癌变的可能,而且血供比较丰富,或者宫颈的病灶范围比较大,即如果切的非常靠边缘时容易出血,甚至可能需要缝合,这种情况下可能住院治疗的可能性更大。
还有一种情况就是绝经以后,宫颈变得非常小,这种情况下宫颈萎缩以后,膀胱、直肠离病灶都会非常近。如果在门诊治疗,可能会损伤膀胱和直肠,为了减少这种损伤,可能也会考虑住院来进行相应的治疗。
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生理期肚子疼该怎么办
生理期就是俗话说的来大姨妈,在这时肚子疼俗称痛经,痛经处理要分两大类。一类是没有毛病,只是子宫对这些激素水平比较敏感引起的痛经;第二个就是有问题,如有子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等,这些病变造成的痛经,还有的人是发育畸形造成痛经,其治疗方法不一样。
1、如果是纯粹的没有别的病变,只是因为对这些收缩子宫的激素水平反应特别敏感,对症处理即可。自己可以做的事情、最主要的事情就是保暖,让腹部暖和,血供就会更好,血液循环通畅,子宫比较舒适、比较舒张的状态,血流就会通畅一些,相对疼痛就会缓解一些;
2、如果不可以缓解,还可以用相应的药物,有口服的、塞肛门的来减轻疼痛,大部分人情况比较好。还有一些情况下,可以使用中医中药的手段,效果也不错;
3、如果是因为病变造成的疼痛,可能需要应用药物治疗,如有的人患有子宫腺肌症,可能需要使用药物,甚至手术来去除病灶。有的人也可以使用特殊的环,环里面就含有相应的药物,可以减轻疼痛,效果也不错;
4、还有人可能发育畸形,如有子宫出来的通道天生就阻断了的。如斜隔综合征,天生的通道就不通,就要做手术将通道打开,让血液顺畅流下来,就不痛经了。
所以总体而言,自己能做的事情就是保暖,然后了解自己是否有病变。 如果没有病变,生活上的调理然后加用一些药物,一般可以缓解。如果是有病变,就做相应的病变治疗。
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月经期肚子疼腰疼怎么缓解
肚子疼即腹痛。月经期腹痛、腰疼的缓解方式分两大类,一个是没有病变,即来月经的时候纯粹的腹痛;第二种是有病变,方法不一样:
1、没有病变:如果没有什么病变,自己能做的事情最主要是保暖,保持心情愉快,在这时注意休息。保暖可以让子宫的血管相对比较舒张,整个子宫的状态都比较舒张,血流比较通畅,就没有那种收缩的痉挛性疼痛。如果保暖还不足以减轻疼痛,可以应用相应的药物,比如口服的及塞肛门的止痛药,还有一些中医中药的手段也不错;
2、有病变:比如子宫腺肌病或者子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿,这些情况引起的疼痛,可能多半需要医学的手段,也可以先尝试使用止痛药;还有一种特殊的环,也含有一些药物可以减轻疼痛;如果有比较大的病灶,可能需要先手术去除病灶,再加用一些药物。还有少数人可能有先天的发育畸形,发育畸形可能造成月经流出的通道被阻断了,这个通道
天生就没有打通
,这种就需要通过手术来打开这个通道,经血就能够顺畅地流出,也就不痛了。
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白带带血丝是什么原因引起
白带带血丝可能的原因,可能是与月经相关、与疾病相关,如良性疾病、恶性疾病等,具体情况如下:
一、与月经相关:
如月经中期排卵有时会引起激素波动,引起白带带血丝的情况。
二、与疾病相关:
1、良性疾病:如宫颈息肉,内膜息肉、肌瘤、卵巢的良性肿瘤
等情况
让卵巢变大,也可能影响到卵巢功能,并引起激素水平的波动,从而引起白带带血丝;
2、恶性疾病:恶性的疾病如宫颈肿瘤、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、输卵管癌,都可以表现为带血丝的情况。
所以总体而言,白带带血丝要引起注意的。相对简单一点的情况就可能是排卵期出血,还有良性疾病比较多见,而一些恶性的疾病也不能排除,所以这种情况应该就诊。
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12月02
月经初来乍到为何是黑色,解密其背后原因
月经初来乍到是黑色,其实这最重要的一点是月经量比较少,在阴道里面停留时间长一些,所以会呈现黑色。如果量很多,月经很快就出来,没有氧化的过程,颜色就会比较鲜红。因此月经黑色的原因也就是月经量少的原因,具体如下:
1、月经不调:有的人可能是因为月经不调,排卵不好,所以内膜剥脱不好,如剥脱得不充分,造成月经量少。可能要通过一些内分泌调节,把该来的月经内膜剥脱下来,然后月经量就会变多一些,颜色就会红一些;
2、内膜受损:还有的情况是内膜受伤了,总体增厚的内膜不多,剥脱下来内膜也不多,所以量很少,呈黑色。这种情况常见于宫腔操作,如宫腔反复流产或者其他一些宫腔操作,造成宫腔内膜受损,甚至造成宫腔粘连,所以月经少、流出不通畅,其颜色比较黑一点。
综上所述,具体情况要具体分析,然后进行对因治疗。
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例假没来,如何判断是否怀孕,方法大揭秘
例假即月经,月经没来,判断是否怀孕的方法可以按可信程度来分类,具体如下:
1、症状:可能是一种猜测,可信程度不一定那么高。根据自身的判断,如月经没来,然后平常月经又比较准,再加上有轻微恶心、呕吐,尤其是晨起刷牙、闻油烟或者别的时候出现上述感觉,可能是怀孕的一些表现。这种方法有一定的可信度,但是无法确诊;
2、尿HCG试纸检查:相对更可靠一点的办法是尿HCG试纸检查,尿HCG试纸在平常的药店都可以获得。拿试纸去检测尿液,尿液里面会分泌相应的一些跟妊娠相关的东西,会跟试纸上的试剂产生反应,出现颜色。如果有两条杠,怀孕的概率比较高,其可信程度属于中等,即很多情况下都可信,但还是有误差;
3、查血HCG和超声:最可靠的方法是到医院去查血和超声,到医院查血HCG高,同时B超可以看见怀孕组织,如宫内孕可以看到胚芽、胎心等,那就是100%怀孕了。
所以按不同的可信程度,可以分为以上三大类。
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得了卵巢囊肿该怎么办
得了卵巢囊肿先不用太紧张,首先要区分生理性还是病理性两大类,生理性的不用太紧张,会自然消退,病理性可能涉及后续的一些手术或者药物治疗,具体如下:
1、生理性卵巢囊肿:生理性卵巢囊肿会消失,其是因为卵泡或者是黄体没有及时消退,给予更长的时间就消退了。可以观察3-6个月,有的人可能1-2个月就消退了;
2、病理性卵巢囊肿:如果卵巢囊肿反复不消退,可能是病理性。常见的病理性卵巢囊肿有巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿、黏液性囊肿等四大类。病理性卵巢囊肿多半需要手术,至于手术时机、手术怎么做则需要咨询医生,多半原则上会尽量保护卵巢功能,毕竟卵巢不仅仅是对于生殖、生育有很大的作用,同时对女性整个健康以及激素水平的分泌和保持都有重要作用。如果是病理性卵巢囊肿,有些囊肿做完以后还有复发机会,要严密监测或者配合一些药物治疗。
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