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简介:陈立艳,哈尔滨医科大学附属第二医院,感染病科,主任医师,医学博士。中共党员,2004年获得哈尔滨医科大学传染病专业的硕士研究生学位,2008年以优异的成绩考取了哈尔滨医科大学博士研究生。擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝肾综合征、出血热等消化道传染病及呼吸道传染病的诊断和治疗,对于各型疑难重危肝病、暴发性肝衰竭、肝炎后肝硬化、妊娠期肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等诊断和治疗有丰富的临床经验。参加过数次重大传染病的救治工作,尤其是对各种慢性病毒型肝炎、各期肝硬化的个体化治疗、治疗效果的预测和评估等有独到之处。对于其他内科相关疾病的诊断和治疗也具有一定经验,特别是在重症肝炎的研究、诊断和治疗方面也有着相当丰富的经验。工作后一直从事传染病专业的科研、临床、教学工作。发表了多篇SCI文章,参与了多项省级及卫生厅课题的研究,并参与了我省人工肝支持系统的首次建立和具体操作。于2004年度获得哈尔滨医科大学优秀论文奖,本人也曾多次获得院级优秀工作者称号,2013年被评为全国中华医学会感染病分会青年委员。现任中华医学会黑龙江省寄生虫与热带病学分会委员,中华医学会黑龙江省灾难医学分会委员。
擅长:各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝肾综合征、出血热等消化道传染病及呼吸道传染病的诊断和治疗,对于各型疑难重危肝病、暴发性肝衰竭、肝炎后肝硬化、妊娠期肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等诊断和治疗有丰富的临床经验。
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恩曲他滨替诺福韦,能否成为你的阻断守护星?
💊恩曲他滨替诺福韦是一种复方制剂,由恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯两种抗HIV药物组成,通过干扰病毒的逆转录过程,有效阻止HIV的复制和传播。
👉恩曲他滨替诺福韦确实可以被用作阻断药物,特别是在HIV暴露后的预防中发挥着重要作用。恩曲他滨替诺福韦能够有效抑制HIV的逆转录酶,阻断病毒在体内的复制步骤,从而显著降低病毒载量,防止HIV感染的发生或减轻其严重程度。
👀在HIV暴露后的情况下,如与艾滋病患者存在性接触或血液接触后,尽快服用恩曲他滨替诺福韦可以显著提高阻断成功的几率。这是因为药物 能够迅速在体内分布并发挥作用,阻止病毒的进一步复制和传播。通常建议在高危行为后尽快(通常不超过72小时)服用恩曲他滨替诺福韦,并持续一段时间(如28天),以确保最佳阻断效果。
🌱此外,恩曲他滨替诺福韦不仅用于HIV暴露后的阻断预防,还广泛用于HIV感染者的治疗,适用于成人和12岁以上儿童的HIV-1感染治疗,常与其他抗逆转录病毒药物联合使用,以增强治疗效果。在暴露前预防方面,恩曲他滨替诺福韦也可以结合安全的性行为措施,降低成人和青少年通过高风险性行为获得HIV-1的风险。但在使用恩曲他滨替诺福韦进行暴露前预防时,使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性,并且需要定期重新确认HIV-1感染状态。
但是,在服用期间需要密切监测身体反应,并定期复查相关指标。还有关于使用注意事项,已经放在图片中了,记得点开查看。
👏大家是否对恩曲他滨替诺福韦的使用还有疑问?或者有过使用这种药物进行HIV暴露后预防的经历吗?欢迎在评论区留言。
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01月08
新冠阳转阴后还会传染别人吗
新冠阳转阴后一般不会传染别人,但在特殊情况下仍存在一定的风险,阳转阴后的人仍应保持警惕,做好个人防护,同时也应得到他人的理解和支持。
当感染新冠病毒后,经过一段时间的治疗和恢复,核酸检测结果由阳性转为阴性,意味着体内的病毒载量已经降低到检测不出的水平,在这种情况下,一般认为其不再具有传染性,由于检测技术的局限性以及个体差异等因素,不能绝对地保证转阴后的人完全不会传染他人。
从病毒本身的特性来看,新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,当患者阳转阴后,身体内的病毒被免疫系统逐渐清除,不再能大量排出体外,从而大大降低了传播给他人的风险,如果转阴后的人在短期内再次接触到病毒源,有可能发生再次感染,而在再次感染的初期,由于病毒在体内还处于复制阶段,可能检测结果仍为阴性,但实际上却具有一定的传染性。
还有一些特殊情况需要考虑,如在某些免疫力低下的人群中,即使核酸检测结果为阴性,也可能存在病毒在体内持续低水平复制的情况,从而有潜在的传染风险,不同的检测方法和试剂可能存在一定的误差,有时候会出现假阴性的结果。
为了最大程度地降低传染风险,新冠阳转阴的人也应该继续保持良好的卫生习惯,外出时佩戴口罩,避免前往人员密集的场所,勤洗手,保持社交距离,注意加强自身的免疫力,合理饮食、适度运动、充足睡眠。
新冠的预防措施
1、保持良好的个人卫生习惯:
勤洗手是预防新冠的重要措施之一,使用肥皂和流动水洗手,尤其是在咳嗽、打喷嚏后,触摸公共物品后,准备食物前、中、后等时刻,保持社交距离,避免与有呼吸道症状的人密切接触。
2、佩戴合适的口罩:
正确佩戴口罩能有效阻挡病毒传播,选择符合标准的医用口罩或N95口罩,确保口罩覆盖口鼻和下巴,紧密贴合面部,在人员密集场所、公共交通工具上以及与他人近距离接触时应佩戴口罩。
3、加强通风换气:
保持室内空气流通,定期开窗通风,可降低病毒在空气中的浓度,在公共场所和家庭中,每天应多次通风,每次通风时间不少于30分钟。
4、增强免疫力:
通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体免疫力,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等,坚持适度的体育锻炼,如散步、跑步、游泳等。
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11月30
二阳几天好
二阳后的恢复时间因人而异,与症状轻重程度、个体免疫能力、基础健康状况、治疗和护理措施以及年龄因素等方面有关,一般在5-14天不等。
1、症状轻重程度:
如果二阳后的症状较轻,仅表现为轻微的发热、咳嗽、乏力等,通常经过适当的休息和对症治疗,在5-7天内症状会逐渐减轻并消失,身体的免疫系统能够相对快速地清除病毒,恢复健康,但如果症状严重,如出现高热持续不退、呼吸困难、剧烈咳嗽等,恢复时间可能会延长,可能需要10-14天或更长时间。
2、个体免疫能力:
个体的免疫系统功能对二阳后的恢复时间起着关键作用,免疫力较强的人,身体能够更有效地识别和清除病毒,一般来说,这类人群在感染后的7-10天可能就会康复,而免疫力较弱的人,如老年人、儿童、患有慢性疾病的人等,身体对抗病毒的能力相对较弱,恢复时间可能会延长,可能需要10-14天甚至更久。
3、基础健康状况:
患有基础疾病的人,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,二阳后的恢复时间可能会受到影响,由于基础疾病会削弱身体的整体功能,病毒可能对身体造成更大的损害,在积极治疗的情况下,可能需要10-14天或更长时间才能完全康复,相比之下,身体健康、没有基础疾病的人恢复时间通常较短,通常在5-7天。
4、治疗和护理措施:
及时有效的治疗和科学的护理可以促进身体的恢复,如果在感染后能及时就医,按照医生的建议进行治疗,如遵医嘱使用退烧药、止咳药等对症治疗药物,同时注意休息、补充营养、多喝水等,一般在7-10天可以康复,如果忽视治疗和护理,恢复时间可能会延长。
5、年龄因素:
不同年龄段的人二阳后的恢复时间也有所不同,年轻人身体机能较好,恢复能力相对较强,一般在5-7天症状可能会明显改善,而老年人由于身体机能下降,新陈代谢减缓,恢复时间可能会延长,可能需要10-14天甚至更久,儿童的恢复情况也因个体差异而异,但总体上比老年人恢复得快一些。
二阳后的恢复时间因人而异,在感染后,应密切关注自身症状,积极采取治疗和护理措施,保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的尽快康复,也要注意预防再次感染,加强个人防护。
二阳怎么办
需要做好自我隔离,尽量避免与他人密切接触,尤其是老年人、儿童、孕妇及患有基础疾病的人群,以防病毒传播,应多休息,为身体恢复创造良好的条件,保证充足的睡眠,让身体的免疫系统能够更好地发挥作用,在此期间,可适当增加饮水量,促进新陈代谢,有助于排出体内的毒素。
密切关注自身症状,如果症状较轻,如仅有轻微的咳嗽、流涕、低热等,可以通过饮食调理来缓解,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素和矿物质等,以增强身体的抵抗力,还可以采取一些物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位,但如果症状逐渐加重,如出现高热不退、呼吸困难、胸痛等严重症状,应及时就医。
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阳后多久可以喝酒
阳后饮酒的时间,受身体恢复情况、基础健康状况、症状持续时间、年龄因素和个体差异等方面影响,建议恢复后1-3个月内尽量避免饮酒,具体时间因人而异。
1、身体恢复情况:
如果身体恢复良好,没有明显的后遗症,如咳嗽、乏力、心慌等症状,通常在阳康1个月后可以少量饮酒,但仍需谨慎,因为此时身体的免疫系统可能还未完全恢复到感染前的状态,酒精可能会对身体造成一定负担。
2、基础健康状况:
对于本身有基础疾病的人,如高血压、糖尿病、肝脏疾病等,阳后饮酒的时间应更晚,建议在阳康2-3个月后,根据自身身体状况,在医生的指导下考虑是否可以饮酒,因为这些基础疾病会影响身体的代谢和恢复能力,酒精可能会加重病情。
3、症状持续时间:
如果阳康后仍有较长时间的咳嗽、气短等症状,说明身体还在修复过程中,这种情况下,至少要在症状完全消失1-2个月后再考虑饮酒,否则,酒精可能会刺激呼吸道和肺部,影响恢复。
4、年龄因素:
年轻人身体恢复能力相对较强,但也不建议过早饮酒,一般阳康1-2个月后,可根据自身情况少量饮酒,而中老年人身体机能下降,恢复较慢,建议在阳康2-3个月后再尝试饮酒,且要严格控制饮酒量。
5、个体差异:
每个人的身体对病毒的反应和恢复速度都不同,有些人可能在阳康后很快就能恢复正常生活,包括饮酒,但这只是少数情况,大多数人还是需要给身体足够的时间来修复,一般来说,保险起见,最好在阳康3个月后再饮酒。
阳后饮酒需要谨慎,要充分考虑身体的恢复情况,为了身体健康,不要急于饮酒,给身体足够的时间来修复和调整,以避免酒精对身体造成不良影响。
阳后的注意事项
在康复初期,身体可能还比较虚弱,需要保证充足的休息,避免过度劳累,规律作息,让身体有足够的时间来修复受损的组织和细胞,注意情绪的调节,保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复,可以适当进行一些轻松的活动,如散步,但要避免剧烈运动,以免加重身体负担。
饮食方面,要注重营养均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,保证充足的水分摄入,有助于维持身体的新陈代谢和免疫系统的正常功能,注意室内通风,保持空气清新,为身体创造一个良好的恢复环境。
如果阳后出现持续的咳嗽、呼吸困难、心慌、乏力等症状,且症状逐渐加重,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和诊断,采取相应的治疗措施,即使症状有所缓解,也不能掉以轻心,仍需继续关注身体的变化,逐步恢复正常的生活和工作节奏。
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cre医学上是什么意思
CRE是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的简称,包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等常见菌种。这些细菌由于获得了特定的耐药基因,使其对碳青霉烯类抗生素产生耐药,可以在体内持续繁殖并引发感染,增加了治疗的复杂性和难度。
1、产生原因:
长期、大量使用碳青霉烯类抗生素或其他广谱抗菌药物,会对细菌产生强大的选择压力,使得那些具有耐药基因的肠杆菌科细菌存活下来并大量繁殖。在医院环境中,交叉感染也是一个因素。医疗器械、医护人员的操作等都可能成为传播途径,如果消毒不彻底,携带CRE的患者可将细菌传播给其他患者。细菌自身的基因变异和耐药基因的水平转移也促进了CRE的产生,一些肠杆菌科细菌可以通过质粒、转座子等可移动遗传元件获得耐药基因,这些基因可以在不同细菌间传播,迅速扩大CRE的种群。
2、临床意义:
以往对于严重的肠杆菌科细菌感染,碳青霉烯类药物是可靠的治疗选择,但CRE对其耐药,医生不得不寻找其他替代药物,而替代药物可能疗效较差、副作用较大或者价格昂贵。不仅增加了患者的医疗费用和治疗风险,还可能导致治疗失败,延长住院时间,增加患者的死亡率。在医院感染控制方面,CRE是一个重点监测对象。由于其强大的传播能力和耐药性,一旦在医院内流行,将对整个医院的患者安全构成威胁。因此医院需要加强监测和防控措施,防止CRE的传播。
3、感染症状:
如果是肺部感染,患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状,与其他肺部感染类似,但病情可能更严重且对常规治疗反应不佳。若是泌尿系统感染,可表现为尿频、尿急、尿痛等,容易被误诊为普通泌尿系统感染,但使用常规抗菌药物治疗无效。在血液感染时,患者通常会有高热、寒战、乏力、精神萎靡等全身性症状,严重时可出现休克。而且由于CRE的耐药性,感染可能迅速进展,导致多器官功能障碍。
4、治疗方法:
治疗CRE感染首先要根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,通过不同抗菌药物的联合,可以扩大抗菌谱,增强抗菌效果,减少单一药物的剂量,降低毒副作用。但联合用药方案需要依据患者的具体情况和药敏结果来制定,CRE感染引起的并发症,如休克、器官功能障碍等,需要进行相应的支持治疗。
在应对CRE相关问题时,患者和家属要积极配合治疗,按时服药,注意休息,增强自身免疫力。如果出现感染症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者等,要特别注意预防感染,加强营养支持,适当进行体育锻炼。
如何预防CRE感染
对于感染CRE的患者,要及时进行隔离,避免与其他患者接触。还要对患者的分泌物、排泄物等进行妥善处理,防止污染环境。
严格按照抗生素使用原则,根据患者的病情和病原菌的药敏结果选择合适的抗生素。避免不必要的抗生素使用,尤其是碳青霉烯类等高级抗生素。
对于需要使用抗生素的患者,应尽量缩短抗生素的使用时间,避免长时间使用单一抗生素,可采用降阶梯治疗等方法,减少耐药菌的产生。
患者还需保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,降低感染的风险。
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有解脲支原体可以怀孕吗
感染解脲支原体后不建议怀孕,因为可能会增加孕妇和胎儿的风险,如果在感染解脲支原体的情况下怀孕了,应及时就医,密切观察病情变化,并在医生的指导下进行适当的治疗。
感染解脲支原体可能导致孕妇出现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,表现为白带增多、异味、瘙痒等不适症状,影响孕妇的生活质量;严重的生殖道炎症可能上行感染,引起子宫内膜炎、输卵管炎等,增加孕妇发生流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。
解脲支原体可以通过胎盘感染胎儿,可能导致胎儿发育迟缓、低体重儿、先天性畸形等问题;新生儿在分娩过程中,也可能通过产道感染解脲支原体,引起新生儿肺炎、结膜炎等疾病。
如果在不知情的情况下怀孕,也不必过于惊慌,应及时就医,进行详细的检查和评估,医生会根据孕妇的具体情况,制定个性化的治疗方案;医生可能会密切观察孕妇的症状、体征以及胎儿的发育情况,定期进行产前检查,如超声检查、胎心监护等;如果孕妇没有明显的症状,胎儿发育正常,可以暂时不进行治疗,但需要密切观察病情变化。
如果孕妇出现了明显的生殖道炎症症状,或者存在感染扩散的风险,医生可能会考虑给予适当的治疗;治疗通常选择对胎儿影响较小的抗生素,如阿奇霉素等,但在使用抗生素时,需要严格遵循医生的建议,注意药物的剂量和使用时间。
除了解脲支原体感染,还有其他一些因素也可能影响怀孕和胎儿的健康,如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染,以及不良的生活习惯、环境污染等,因此在备孕期间,夫妻双方应进行全面的体检,了解自己的身体状况,及时发现和处理潜在的问题。
预防解脲支原体感染的措施
1、注意个人卫生:
保持外阴清洁,每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液;勤换内裤,选择棉质、透气的内裤,避免穿紧身裤;性生活前后,男女双方都应清洗外阴,避免不洁性行为。
2、增强免疫力:
合理饮食,保证营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物;适当运动,增强体质,提高免疫力;避免过度劳累,保证充足的睡眠。
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hbv dna检查是什么意思
HBV-DNA检查是针对乙肝病毒相关检测的重要项目,对于评估乙肝病毒在体内的状况有着关键的意义,包括病毒的复制活跃度、传染性强弱等。通过这项检查,医生可以更准确地制定乙肝治疗方案,了解病情发展。
1、检查目的:
HBV-DNA检查主要目的是检测血液中乙肝病毒的核酸数量,能反映乙肝病毒在体内的复制情况。如果HBV-DNA水平高,意味着病毒在大量复制,可能对肝脏细胞造成更严重的损害。
若数值低或检测不到,可能表示病毒复制处于低水平或被抑制状态。这对判断乙肝患者是处于活动期还是潜伏期,以及评估治疗效果至关重要。
2、检测方法:
目前常用的检测方法有荧光定量PCR法等,具有高灵敏度和特异性,通过对乙肝病毒特定的DNA片段进行扩增和定量分析。在检测过程中,能精确地检测出极低浓度的病毒DNA。
通过提取患者血液中的核酸,利用特定的引物和荧光标记技术,准确测量出每毫升血液中乙肝病毒DNA的拷贝数,为医生判断病情提供准确的数据。
3、结果解读:
HBV-DNA结果以拷贝数/毫升来表示,一般来说,如果拷贝数大于1000拷贝/毫升,通常认为乙肝病毒有活跃复制,具有较强传染性,但不同检测试剂和方法可能有不同的参考值。
数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强,对肝脏的潜在危害越大。而当结果低于检测下限,提示病毒复制不活跃,但不能完全排除病毒存在,需结合其他检查综合判断。
4、临床意义:
在诊断方面,对于乙肝表面抗原阳性患者,HBV-DNA检查有助于确定是乙肝病毒携带者还是乙肝患者。在治疗过程中,可用于评估抗病毒治疗效果。如果治疗后HBV-DNA水平下降,说明治疗有效。
还能用于监测病情变化,如在乙肝患者随访中,持续监测HBV-DNA可及时发现病毒复制的变化,以便调整治疗方案,预防病情恶化。
患者在进行HBV-DNA检查前,如果正在接受抗病毒治疗,要告知医生,因为治疗可能会对检测值产生影响。检查后,要妥善保存检查报告,以便后续就医对比分析。如果对结果有疑问,可向专业医生咨询,不要自行解读或根据单一结果判断病情。
hbv dna检查的注意事项
检查前无需空腹,但要保持作息规律,避免熬夜,熬夜可能会对身体的代谢产生影响,进而干扰检查结果。在检查前一周内要避免饮酒,酒精会对肝脏功能产生影响,可能导致检测的HBV-DNA数值出现偏差。
确保采血过程的规范,采血前放松心情,避免过度紧张。如果晕针或晕血,要提前告知医护人员,以便采取相应的措施。在采血后,按照医护人员的指示按压止血,避免揉搓抽血部位,防止形成血肿。
检查后注意休息,等待检查结果。拿到结果后,要将检查报告妥善保存,因为HBV-DNA检查结果需要和其他检查结果结合起来分析病情。并且要按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情变化。
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乙肝治疗方案有哪些
乙肝治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等多种手段。患者应根据自身病情和医生建议,选择合适的治疗方案,以免贻误病情。
1、一般治疗:
乙肝患者首先需要注重休息,避免剧烈运动,特别是在病情严重或症状明显时,应卧床休息。饮食方面,乙肝患者应戒烟戒酒,适量摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免过度补充营养导致脂肪肝。对于重型肝炎并发肝性脑病的患者,应采取低蛋白饮食。
2、药物治疗:
抗病毒药物是乙肝治疗的核心,对于符合抗病毒治疗指征的患者,应积极进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物包括核苷类似物和干扰素。核苷类似物能有效抑制乙肝病毒的复制,降低病毒载量,减轻肝脏炎症,延缓疾病进展。这类药物口服方便,耐受性较好。而干扰素则具有免疫调节和抗病毒双重作用,能通过增强机体的抗病毒免疫反应来清除病毒。保肝治疗也很重要,乙肝患者在病情活动期可能会出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等。此时可以使用一些保肝药物,来减轻肝脏的炎症反应,促进肝细胞修复。
3、手术治疗:
对于病情严重、出现肝硬化或肝衰竭的乙肝患者,手术治疗可能是必要的选择。肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法,对于符合条件的乙肝患者,肝移植可以显著改善其生存质量。
乙肝患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良饮食,积极配合医生的治疗,以提高治疗效果和生活质量。
进一步了解乙肝
乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病。乙肝病毒主要侵犯人体的肝脏,当人体感染乙肝病毒后,可能会出现不同的临床表现。在急性期,患者可能会有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状。部分患者在急性期经过适当治疗后可以痊愈,但也有一些患者会转为慢性乙肝。
慢性乙肝患者可能长期没有明显症状,或者仅表现为轻度的乏力、食欲不振等。如果病情没有得到有效控制,可能会逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。乙肝病毒会持续对肝脏造成损害,导致肝细胞炎症、坏死,进而引起肝脏的纤维化和结构改变。
乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播,例如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、与乙肝患者共用牙刷剃须刀等可能引起血液接触的物品等都可能导致感染。母婴传播是我国乙肝感染的重要途径之一,母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或婴儿。通过接种乙肝疫苗、避免高危行为、定期进行体检等措施,可以有效预防和控制乙肝的传播和发展。
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