龚秀主治医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
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简介:龚秀,复旦大学附属华山医院,神经外科,主治医师,博士。为复旦大学神经外科学博士毕业,从事脑部肿瘤的研究近10年。擅长颅内病变的手术、伽马刀、射波刀治疗,对于脑部良恶性肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、脑转移瘤等的手术和放射外科治疗具有丰富的临床经验。
擅长:脑部良恶性肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、脑动脉闭塞、脑梗塞、颅脑损伤、脊髓损伤等疾病的手术和放射外科治疗,以及颅内病变的手术、伽马刀、射波刀治疗。
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龚秀医生的科普内容
- 全部贡献
- 文章4篇
脑瘤最新治疗方法
脑瘤最新的治疗方法,一般是指靶向治疗,但是并不是所有的脑瘤,都可以进行靶向治疗。脑瘤的治疗方法,比较常见的治疗方式还是手术治疗、放射治疗等。
1、良性的脑瘤:只需要进行手术治疗,效果一般比较好。
2、恶性的脑瘤:手术之后,还需要进行放射治疗或者化学治疗,特别是手术没有完全切除的脑瘤,那么术后的治疗还是比较重要的。
在进行治疗之后,需要注意休息,不要进行剧烈运动,也需要注意保持营养均衡,不要吃刺激性的食物。
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10月23
头部恶性肿瘤能活几年
头部恶性肿瘤能活几年,要根据肿瘤的具体病理类型以及分子分型等进行判断,如胶质瘤,有些人可能只能活1-2年,但是有些人可以活十几年,所以头部恶性肿瘤能活几年,并没有一个标准答案。
1、恶性胶质母细胞瘤:没有经过任何治疗,可能发现以后,只能存活半年左右,如果接受合理的治疗,有些人甚至是可以存活十几年之久。
2、恶性黑色素瘤:没有经过治疗,只能活半年左右,但如果是经过手术治疗以及靶向治疗和放疗等综合治疗,则病人可能能够实现长期生存,甚至能够活到5年以上。
因此,如果发现恶性肿瘤的话,建议病人要及时到神经外科就诊,然后选取适合自己的治疗方式,从而提高自己的生活质量,延缓病情发展,也能够延长自己的寿命。
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手机离头近会得脑瘤吗
手机如果长时间离头比较近,会在一定程度上增加脑瘤的风险。手机导致的辐射属于2A级的致癌物,如果长期的去使用手机,可能会增加患脑瘤的风险。
所谓2A级致癌物,指的是可疑的致癌物,特别是对于儿童,如果长时间接触手术,这种风险可能会进一步增加。但是因为相关研究实施起来非常困难,样本并没有足够大,所以这个并不是确切结论。
建议在使用手机的时候,尽量避免手机离大脑非常近,比如可以使用耳机。在晚上睡觉的时候,尽量将手机离头部远一点,可以放到卧室以外的地方。
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63岁王大爷患听神经瘤十年才治疗,射波刀治疗控制病情
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
患者自2008年开始出现进行性听力下降,有耳鸣不适,当时未引起重视,因此并未进行有效治疗。后患者因无明显诱因下反复头晕不适,前来我院就诊,被诊断为听神经瘤,且已发展为脑干受压。由于患者瘤体已压迫脑干,行手术治疗风险较大,于是商议后给予射波刀治疗。治疗后,患者的病情得以控制。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】听神经瘤
【就诊医院】复旦大学附属华山医院
【就诊时间】2017年10月
【治疗方案】放射治疗(射波刀治疗)+静脉注射(甘露醇注射液)
【治疗周期】住院治疗1周,随访复查3年半
【治疗效果】肿瘤体积逐渐缩小,脑干压迫解除
一、初次面诊
患者王大爷63岁,于2008年开始出现进行性听力下降,伴有左侧耳鸣不适,以为是年纪增长后的正常反应,始终未引起重视,因此一直未前往医院就医。就诊前一段时间,患者无明显诱因下出现反复头晕不适,且不伴有恶心、呕吐、视力障碍等症状,于是前往我院就诊。建议患者行头颅核磁共振检查,结果提示存在左侧听神经瘤,肿瘤大小约29.4×23.2×25.9mm,已发展为脑干受压,但患者尚未出现面瘫等症状。现为进一步治疗,将患者收治入院。
二、治疗经过
考虑到患者肿瘤已经压迫脑干,且周围有面神经等重要结构,如果单纯进行手术切除,可能会损伤周围组织结构,造成面瘫、听力下降甚至听力丧失等风险。将上述风险告知患者及其家属后,患者及家属均比较惧怕手术治疗,表现比较抗拒,于是为患者提出了一种风险相对较小的治疗方式,即进行射波刀治疗。
射波刀治疗可长期控制肿瘤生长,这将使患者面瘫及其他功能障碍出现的可能性降低。同时由于射波刀治疗不需要进行麻醉,因此治疗过程方便简单安全。患者及家属考虑后,最终要求进行射波刀治疗。随后在我院共计进行了3次射波刀治疗。由于射波刀治疗期间,患者可能会出现周围组织脑水肿,因此需予以甘露醇注射液等药物进行消肿治疗。
三、治疗效果
患者住院治疗1周,无其他异常反应,遂准许出院休养,并嘱其每隔半年前来复诊。后经过一系列的治疗及复查,患者的肿瘤逐渐减小,且肿瘤内磁共振信号发生变化,可见多发无强化囊变区,患者的脑干压迫逐渐解除,同时并未出现面瘫等神经功能障碍。
患者行射波刀治疗前,肿瘤大小约29.4×23.2×25.9mm,且存在脑干受压,治疗后1年半,复查发现患者肿瘤大小约为19×20×20mm,未见脑干受压。治疗后2年半,发现患者肿瘤大小为13×17×17mm,未见脑干受压。治疗后3年半,患者的肿瘤大小已减小至11×15×15mm,仍未见脑干受压,且始终未出现面瘫等神经功能障碍。综合患者多次复查结果,可以说患者达到了较为理想的治疗效果。
四、注意事项
很高兴患者经过一系列的治疗,在未行手术的情况下,肿瘤逐渐减小,脑干压迫得以解除,也并未出现其他神经功能障碍,治疗效果令人满意。但由于患者听神经瘤仍旧存在,且射波刀治疗并非一劳永逸,患者同样存在复发风险,因此患者需要注意严格遵医嘱进行定期随访,一般每隔半年复查头颅增强磁共振,观察肿瘤的大小和磁共振信号的变化。一旦出现复发迹象,可以再次进行放射治疗(射波刀或伽马刀),或者通过手术切除肿瘤。不过,目前放射外科治疗3cm以内的听神经瘤已经是较为成熟的技术,因此患者无需过度担忧。
五、个人感悟
随着社会的发展,人们对于生活质量的要求越来越高,特别是对于良性肿瘤患者,在治疗的同时不仅是考虑如何控制和清除肿瘤,还必须关注患者的生活质量。对于听神经瘤这类的良性肿瘤,一般不会影响寿命,因此患者的生活质量和副反应处理,就成为了治疗过程中我们必须要考虑的问题。射波刀及伽马刀等微创甚至无创技术的出现,使患者能够在接受治疗的同时,保持高质量的生活状态,这对于广大患者及医务工作者而言,都是件令人喜悦的事情。
另外,听神经瘤的生长非常缓慢,每年可能只生长1mm左右,甚至不生长。但随着肿瘤生长,常会对周围神经等结构产生影响,造成的症状往往不可逆,因此在肿瘤越小,症状越轻时治疗,预后就越好。通过对于本篇患者的既往病史分析可知,该患者实际在2008年就已经出现相关症状,但由于没有及时就医,错过了治疗的最佳时机,但好在通过射波刀治疗,患者的预后较为良好,这对于患者而言,实属幸运。因此,如果生活中出现单侧耳鸣或听力下降,不可掉以轻心,一定要提防听神经瘤,及时就医,及时治疗。
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