​卵巢癌分为高级别浆液性卵巢癌与低级别浆液性卵巢癌，其区别具体如下： 1、转移方式不同：低级别浆液性癌和高级别浆液性癌的主要区别在于高级别浆液性癌更容易发生盆腹腔扩散以及远处转移，而低级别浆液性癌的生物学行为是局部侵袭性，因此早期低级别浆液性癌的比例比高级别浆液性癌高，对于早期患者而言，复发几率可能比晚期患者低； 2、治疗方式不同：对于均为晚期的卵巢高级别浆液性癌和低级别浆液性癌，高级别浆液性癌对化疗可能更敏感，靶向药物存在突变的比例更高，因此整个系统性治疗的敏感性更高。而对于低级别浆液性癌，除了化疗，目前国际上推荐的是进行内分泌治疗。因此，高级别浆液性癌和低级别浆液性癌的治疗有所差异。

晚期卵巢癌可通过以下方面来诊断： 1、症状：通常会出现腹胀、食欲下降、腹围增大等症状，同时有些患者有可能会出现自觉下腹部包块，甚至出现排便习惯改变，这些症状有可能与其他系统的肿瘤或非肿瘤的疾病相混淆； 2、影像学：如CT、核磁、超声，甚至PET-CT； 3、实验室检查：比如肿瘤标志物CA12-5、HE4，也是非常好的诊断卵巢癌的方法； 4、病理检查：病理的检查需要通过肿瘤的活检，比如穿刺，甚至探查的活检取得病理，来明确卵巢癌的病理诊断，卵巢癌的病理诊断也是诊断的金标准； 5、细胞学诊断：在无法获得卵巢癌的病理诊断的情况下，可能会通过腹水或肿瘤的细胞学的检查，来初步考虑细胞学的诊断。细胞学诊断也是比较重要的检查。 卵巢癌的病理诊断和细胞学诊断，主要能明确卵巢癌的特殊的病理类型。根据特殊的病理类型，来鉴别与其他的恶性肿瘤以及非肿瘤性疾病。因此除了影像学检查和实验室检查，卵巢癌的病理学或细胞学的检查，是最终能明确卵巢癌诊断的最重要的检查。

通过近年来大量的临床研究显示，晚期卵巢癌最佳的治疗方式，可通过以下方法治疗： 1、手术治疗：通过影像学检查明确晚期卵巢癌的病变的范围以及可能受侵的部位，如果可以通过手术达到满意的减瘤，甚至是肉眼没有残存的肿瘤的情况下，最佳的治疗方式首选初始的肿瘤细胞减灭术，也称减瘤术。在这样的手术下，手术医生通常是专业的妇科肿瘤医生，采取最大限度的肿瘤细胞减灭术，使盆腹腔里的残存肿瘤可以达到直径＜1cm，就是满意减瘤术，甚至更好的情况可以达到盆腹腔没有肉眼可以残存的肿瘤，就是R0的情况，证明这个手术是非常成功的； 2、全身辅助治疗：在术后患者恢复后，证实是卵巢癌的情况下，将采取术后的全身的辅助治疗，术后辅助治疗通常来说可能会达到6成左右； 3、靶向治疗：近年来卵巢癌的靶向治疗，也取得了突飞猛进的进展，因此在化疗过程中以及化疗后，有可能应用的靶向治疗药物，也有可能会改善患者的生存。 因此综上所述，晚期卵巢癌的最佳的治疗方案，就是可以通过最大限度的肿瘤细胞减灭术，达到满意或者R0的手术结果，术后给予规范化的全身化疗，在化疗的过程中或化疗结束后，给予靶向药物的治疗。

一线的维持治疗是指初治的卵巢癌患者，经过正规的手术治疗和化疗之后，术后的化疗叫一线的治疗。 维持治疗通常采用的是靶向治疗药物，目前通过国际和国内的大量的临床试验证实，可能对卵巢癌延缓复发和转移提高患者生存有效的一线维持治疗的靶向药物，主要有贝伐珠单抗，这一类抗血管生成的药物。 另外还有一类非常重要的，近年来快速发展的卵巢癌的靶向治疗药物PARP酶抑制剂，通过患者的合理的基因的分型，采取合理的靶向治疗的维持治疗方案。通过这样的方案，来达到延长患者的生存，延缓患者的肿瘤复发的目的。 初治的患者经过正规手术和化疗之后，现在目前国际和国内多推崇对于患者的肿瘤或者肿瘤患者的血液，进行相应的基因检测，基于基因检测对患者进行分型，对于合适的患者而言，可以采用卵巢癌的化疗后的维持治疗，就是一线的维持治疗。

晚期的卵巢癌 是否可以治愈，首先应分析什么样的患者是晚期卵巢癌。目前经过临床病理分期之后，手术病理分期达到Ⅲ期或Ⅳ期的患者，属于是晚期的患者。晚期的患者通过正规的手术和化疗，有70%的患者可以达到完全的临床缓解。 目前对于临床化疗相对敏感的患者，治愈的机会就会更高。同时目前也有基于基因状态的靶向药物，如目前如果存在BRCA基因突变的卵巢癌患者，对于靶向药物的效果最好。通过正规的手术、化疗和靶向维持治疗，有一部分患者可以达到相对很长时间的疾病缓解。 在国际上有报道一大部分BRCA基因突变的患者，可能存在7年的时候肿瘤都没有复发，这部分患者以及化疗非常敏感的患者，有可能达到治愈的可能性。 因此广大的卵巢癌的病友及家属一定要树立积极的信心，先树立健康的信心，医生寻找更为合适的治疗方案，可以治愈卵巢癌。另外随着医学技术的进一步飞速发展，在不远的将来，可以得到治愈的患者的比例会越来越高。

PET-CT是近年来发展起来的比较先进的影像技术，是将PET与CT两种技术进行有效的融合。对于卵巢癌患者来说，PET-CT有必要做，可通过以下2方面说明： 1、初治患者：PET-CT一般是全身性的检查，对于一开始初治的卵巢癌患者来说，进行PET-CT的检查有可能可以明确卵巢癌转移的部位，以及是否存在远处转移。由于敏感性比较高，因此对于鉴别是否存在远处转移有很高的准确性，PET-CT可以早期的发现病灶。因此对于早期的卵巢癌，也有可能 早期发现病灶， 提高检查的几率； 2、复发患者：对于复发患者而言，PET-CT不但可以识别转移的病灶，还有可能进一步的明确转移病灶的大小、数目以及部位。 因此不管是对于初次还是复发识别肿瘤的情况，确定治疗方案，PET-CT是有大裨益的。同时我们也能看到，目前国际和国内的一些临床研究，在复发的肿瘤患者确定治疗方案前，也推荐PET-CT的检查，因此PET-CT检查对于卵巢癌患者是有必要的。

卵巢癌的维持治疗一般维持多久，通常分成2个部分。第1是卵巢癌一线维持治疗，即在初始治疗，手术、化疗之后的靶向药物维持治疗。第2是卵巢癌复发之后，通过化疗后达到完全或部分缓解之后，也可以进行靶向药物的维持治疗，叫复发后的维持治疗。根据目前国际和国内的推荐，主要有以下2种： 1、贝伐珠单抗： 一线维持治疗 如果采用贝伐珠单抗这种抗血管生成药物的靶向药物，通常建议联合化疗的部分，加上单独应用的部分，一般不超过15个周期，贝伐珠单抗是每3周应用1次。 在贝伐珠单抗的维持治疗之中，要定期注意患者的血压的情况，以及要定期复查尿常规； 2、PARP酶抑制剂：目前一线的维持治疗，不同的药物稍有不同，一般主要是在2年左右，还有部分药物一般是3年左右。而对于复发的患者而言，目前来说国际指南推荐的是2年的相应维持治疗。维持治疗在2年或3年过程中，一定要注意定期的复查相应的血常规、肝肾功能的情况，如果出现不适的症状要及时就诊。

卵巢癌患者如果接受手术治疗，不要求保留生育功能，没有生育的要求，手术医生通常会切除子宫、卵巢及大网膜用于手术的分期。同时对于晚期的患者，有可能还要联合其他的肿瘤受侵部位的切除，切除之后患者是否会复发，需要通过早期的患者和晚期的患者分开来谈，主要如下： 1、早期患者：术后通过标准的化疗之后，复发的几率相对比较低，但还是建议患者进行规律的复查； 2、晚期患者：由于70%的卵巢癌患者首发时候就是晚期，因为相对来说卵巢癌的症状不是非常的明显，很难以早期发现，这部分患者通过规律的手术、化疗、靶向治疗，绝大多数患者也还是有可能会出现复发。复发的几率按照目前国际上的数据，复发的几率大概为70%。 因此不管是早期的患者还是晚期的患者，都有复发的几率，但是随着期别的升高，复发的几率都会增加，因此强烈的建议患者在治疗后，要采取规律的复查和随诊。