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简介:袁磊,衢州市人民医院,肝胆外科,主任医师,复旦大学博士,教授,硕士研究生导师。擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤等肝胆胰脾良恶性疾病精准手术治疗、腹腔镜微创手术治疗;尤其擅长联合扩大淋巴结清扫的胆道肿瘤根治;开放/腹腔镜精准特殊肝段、半肝、肝三叶、中肝、复合肝段切除;开放/腹腔镜动脉入路胰腺肿瘤切除、开放/腹腔镜胰十二指肠切除术、开放/腹腔镜顺行模块化胰脾切除术;复杂高位胆管狭窄修复整形、胆肠吻合;独创“冷刀法”切肝技术。是四省边际中心医院(衢州市人民医院)肝胆外科主任医师,院长助理,衢州高层次引进人才,浙江省551人才,温州医科大学、浙江中医药大学硕士研究生导师,衢州市首届“卫健之星”,感动衢医十大人物。在上海东方肝胆外科医院工作近15年,2021年12月人才引进至四省边际中心医院。积累了4000余例肝胆胰脾肿瘤外科手术经验。开展多项极限手术,填补四省边际城市群技术空白。2019年中国抗癌协会“金刀杯”手术视频大赛获奖。主持浙江省自然科学基金、衢州市竞争性科技攻关项目多项省部级、市厅级课题;发表SCI论文17篇,Q1区5篇,细分行业Top期刊文章3篇,最高影响因子12.2分;发表“中华、中国系列杂志”核心期刊论文13篇;主编学术专著2部。担任中国抗癌协会胆道肿瘤专委会委员;上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会委员;中国中医药信息学会常务理事;中国民族医药学会外科分会常务理事;中国医药教育协会中医药教育促进工作委员会常务委员;中国人工智能学会会员;中国医药卫生文化协会医工融合分会委员;衢州市肿瘤防治专业委员会主任委员;衢州市肠内肠外营养专委会主任委员;衢州市医学会外科分会委员;浙江省医学会鉴定专家、衢州市医学会鉴定专家。担任《中国普通外科外科杂志》、《中华肝脏外科手术学电子杂志》、《肝胆胰外科杂志》编委。担任多本SCI杂志审稿专家。
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤等肝胆胰脾良恶性疾病精准手术治疗、腹腔镜微创手术治疗;尤其擅长联合扩大淋巴结清扫的胆道肿瘤根治;开放/腹腔镜精准特殊肝段、半肝、肝三叶、中肝、复合肝段切除;开放/腹腔镜动脉入路胰腺肿瘤切除、开放/腹腔镜胰十二指肠切除术、开放/腹腔镜顺行模块化胰脾切除术;复杂高位胆管狭窄修复整形、胆肠吻合;独创“冷刀法”切肝技术。
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袁磊医生的科普内容
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肝门部胆管癌术后低烧是什么原因
肝门部胆管癌术后并发症比较多,术后低烧属于一种常见的现象,以下是发生低烧的原因:
1、正常现象:由于手术创伤,打击全身炎症因子释放,术后腹腔内分泌物以及渗出的回事吸收,导致身体出现反应性低烧;
2、病理现象:长期卧床患者 肺部感染,可导致低烧;由于腹腔术后放置的引流管不通畅或残留的积液渗血渗液没有及时排到体外,引起腹腔感染,也可能产生发热现象。如果术后发生感染,除低烧外,还会寒颤发热。
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12月29
胆结石可以喝茶吗
胆结石是一种俗称,大多数情况指的是胆囊结石。胆囊结石主要分为胆固醇性结石,以胆固醇为主的混合结石,发生的主要机理是胆汁的代谢异常,在日常生活当中,有些人很喜欢喝茶,现在问题来了,胆囊结石的患者是否能够喝茶。
首先,胆囊结石的患者可以喝茶,但是常见一般指绿茶、果茶,而且泡的浓度比较清淡。切记胆囊结石的患者,不能喝浓茶、奶茶、咖啡等,因为这些茶对肠道有刺激,有时能反射性地引起胆囊括约肌的收缩,引起胆绞痛、胆囊炎发作等现象。
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12月22
肝门部胆管癌术后的辅助治疗方法
肝门部胆管癌术后的辅助治疗方法包括:
1、对于肝门部胆管癌得到了根治性手术切除的患者,术后我们会根据患者的病理切片化验,如果分期属于进展期,还需要进行化疗的辅助治疗;
2、化疗方案一般按照原则首选吉西他滨联合奥沙利铂;
3、根据病理切片将标本进行基因检测,筛选出合适的靶向药,进行靶向治疗;
4、中医中药调理;
5、生物免疫治疗。
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12月18
肝内胆管癌早期可以肝移植吗
肝内胆管癌在诊断时如果属于早期,首选治疗一般是外科手术切除再联合术后的辅助治疗,通常不选择肝移植治疗。在临床上,肝移植治疗一般是治疗肝硬化晚期、肝硬化失代偿、肝细胞癌合并、肝硬化失代偿,虽有肝内胆肝癌肝移植的病例但多属于比较晚期的病例。如果通过常规的手段,例如外科手术、化疗、放疗无法进行救治时,可以考虑进行肝移植。
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12月13
肝硬化引起腹水怎么办
肝硬化引起腹水要注意两个重点:1.需要查一下肝功能,看一下白蛋白数值是否偏低,因为白蛋白低是引起腹水的重要原因;2.需要明确有无门静脉高压的证据,例如血常规提示血小板数值很低,超声提示门静脉增宽、脾脏肿大,胃镜提示食管胃底静脉曲张,痔疮新发或加重,肚皮表面看到腹壁静脉明显迂曲扩张形成侧枝循环等。治疗上注意以下几点:1.白蛋白低的患者需要输注白蛋白;2.恰当使用利尿剂,一般是口服利尿剂,剂量遵医嘱;3.饮食建议软食,不能进食过硬,不能进食过快,不能进食过烫。治疗期间需要复查肝功能的变化、白蛋白是否上升、电解质如钠钾氯有无紊乱,注意复查超声,观察腹水消退的速度。
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12月01
检查指标如何看肝硬化严重
肝硬化是否严重,一般来说,可以通过抽血化验指标、影像学检查、内镜检查等指标来判断。抽血化验方面:1.血常规,肝硬化严重的时候,可以出现白细胞、血小板降低,特别严重的时候,可以出现白细胞、红细胞、血小板都降低,俗称“三系下降”,病人可经常有牙龈出血、鼻腔出血等现象;2.肝功能,肝硬化严重可以出现白蛋白降低、球蛋白升高,白球比倒置,总胆红素升高,转氨酶升高;3.肾功能,肝硬化特别严重时有时伴有尿素氮、肌酐的升高;4.电解质,肝硬化严重的患者常常服用利尿剂,可出现低钠、低氯、低钾等。影像学检查方面:B超可以提示有腹水,CT或者核磁共振可以提示肝脏萎缩、肝脏严重变形。内镜方面:胃镜提示食管胃底静脉曲张。
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11月27
肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石比较复杂,它可以单独存在,也可以合并肝外胆管结石、胆囊结石。单个、较小、无症状的肝内胆管结石可以暂时不处理,定期复查。如果肝内胆管结石较多,并且有症状,经常发生腹痛、发热、黄疸等胆管炎症状,查CT或者核磁共振发现有肝内胆管狭窄等证据,应该及时治疗。治疗方法:肝内胆管结石在急性胆道感染发作期,最好采取保守治疗,如禁食、输液、654-2解痉、使用抗生素消炎,如果药物治疗效果欠佳,还需要进行PTCD等方法进行胆道引流,控制胆道感染。肝内胆管结石在稳定期,无明显胆道感染发作,应采用手术治疗,手术一般采用肝部分切除甚至肝大部切除,联合胆道探查,手术治疗的原则是:1.取尽结石,去除病灶;2.解除胆道梗阻,解决胆道狭窄;3.通畅胆道引流,防止结石复发。肝内胆道结石手术复杂,术后可能存在结石残留或结石再生,故术后一般留有T管,以备术后经T管胆道镜取石。
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11月26
胆结石吃什么药
胆囊结石较大或者导致反复胆囊炎发作,首先治疗方法仍然是手术治疗。如果选择药物治疗,可以有以下几种类型的选择:1.胆囊结石引起急性胆囊炎发作:首选抗生素治疗,根据胆囊炎的严重程度及细菌药敏试验决定选择何种级别的抗生素治疗,同时选择654-2解痉,必要时使用止痛药物;2.胆囊结石引起慢性胆囊炎:如果患者没有急性胆囊炎发作,但是经常有右上腹隐痛症状,可以服用消炎利胆中成药物治疗,例如消炎利胆片、胆宁片、胆舒胶囊等等;3.胆固醇性胆囊结石的溶石治疗:一般首选熊去氧胆酸胶囊进行治疗,但是溶石治疗的成功率很低,不要抱有太大希望。总之,不要一味追求胆囊结石的药物治疗,如果病情加重,应及时就医并手术治疗,防止炎症加重或者结石反复刺激导致胆囊癌变发生。
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11月17
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