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简介：鲁铭，山东大学副教授，副研究员，山东大学硕士研究生导师，山东大学齐鲁医院副主任医师，山东大学临床医学博士后，山东大学优秀博士毕业生，临床工作荣获“山东大学齐鲁医院先进工作者”。临床擅长肺部小结节诊断和微创治疗、食管癌微创治疗，以及肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸外科疾病的综合治疗，肺移植手术术前评估和术前术后综合治疗等。山东省医学会胸外科分会青年委员，山东省医师协会器官移植委员会委员，山东省疼痛研究会加速康复专业委员会委员，山东省研究型医院协会肿瘤精准治疗委员会食管癌专业学组委员兼秘书，山东省人力资源管理协会医院感染管理专业委员会委员，山东省肿瘤精准治疗专业委员会委员，欧洲肿瘤学会（ESMO）委员。致力于研究肺癌发生发展的分子生物学机制，从微观层面了解肿瘤特性，共发表SCI学术论文25篇，其中第一作者及通讯作者发表SCI论文10篇，中文核心期刊2篇。主持国家自然科学基金青年基金1项，山东省自然基金3项；导师第一位本人第二位参与国家自然科学基金面上项目1项，省部级课题6项。荣获山东省人民政府颁发的山东省科技进步一等奖1项，山东省科技进步二等奖1项，山东省高等学校科技进步一等奖2项。担任《广州医科大学学报》青年编委，担任SCI杂志《Frontiers in Bioscience-Landmark》，《Cancer Biotherapy and Radiopharmaceuticals》，《Journal of Receptors and Signal Transduction》，《Cancer Management and Research》，《World Journal of Surgical Oncology》, 《Journal of Thoracic Disease》，《中国胸心血管外科临床杂志》审稿人，《Frontiers in Oncology》客座主编。临床手术技能获得奖项：食管癌微创切除术视频获得第一届全国胸腔镜食管癌根治术视频大赛决赛优秀奖、全国爱惜龙菁英赛岱岳大区赛第一名、第六届菁英赛胸外科青年医师手术技术大赛北区总决赛优胜奖。
擅长：肺部小结节诊断和微创治疗、食管癌微创治疗，以及肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸外科疾病的综合治疗，肺移植手术术前评估和术前术后综合治疗等。
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鲁铭医生的科普内容
- 全部贡献
- 文章5篇
搬重物后胸口中间疼怎么办
这种情况还是搬重物后引起局部有肌肉拉伤的症状，也有可能是长时间劳累缺少锻炼引起的局部酸痛。疼痛如果不是很严重的，局部可以用云南白药气雾剂或者消肿止痛酊，舒筋活血。休息两到三天就会缓解，注意休息，避免继续做激烈运动。平常也要适当的增加些体育锻炼，促进血液循环，增强体质，饮食尽量清淡一些，如果有上呼吸道感染的症状，可以口服一些敏感抗生素，避免咳嗽引起胸部症状的加重。
6.25万
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12月18
腋下靠后背的地方疼怎么办
腋下靠后背的地方痛多考虑胸椎疾病和肋骨疾病，肺部疾病，疾病不同，处理方式各异，第1点，胸椎疾病常由于坐姿不正确，胸部胸椎结核，胸椎压迫引起，常常需要完善胸片检查，根据病变性质，决定进一步治疗。第2点，肋骨疾病，常见的为无菌性肋骨炎，可以外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂或青鹏软膏进行治疗。第3点，若为右肺部感染，需要抗感染治疗。若为肺部恶性肿瘤，常常需要进行手术治疗。
4.39万
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09月16
食道切除了没有食道怎么吃饭
通常情况下，食道切除了没有食道可通过鼻饲管、管状胃代食管、空肠代食管、空肠代食管等来吃饭。食道切除是治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄、食管重复畸形的常用手术方法。
1、鼻饲管：
是通过鼻子、会厌，插入到患者的食管、胃中，甚至进入到空肠中。鼻饲管的管径比较细，而且质地柔软，大部分患者都可以耐受。
2、管状胃代食管：
使胃在形态上更接近食管，其扩张程度较小，对纵隔及肺的压迫减轻，可以延长胃的长度，具有吻合优势，并利于愈合，可帮助患者进食。
3、空肠代食管：
是指切取一段带蒂血管的空肠，将其提入胸腔，近端与近端食管、远端与胃吻合的一种手术，用于不能用胃或结肠代替食管的食管病例。
4、结肠代食管：
是将带蒂血管的一段结肠提入胸腔，其近端与食管、远端与胃吻合的一种手术。作为食管疾病食管切除后不能用胃重建消化道患者的进食通道，也可应用于食管化学灼伤后弥漫性食管狭窄的进食旁路通道。
除上述措施外，还可以遵医嘱通过输注肠内营养乳剂(TPF-D)、肠内营养乳剂(TPF)、肠内营养混悬液(TPF)等，帮助机体补充营养。
在刚刚做完手术之后，患者需要多吃全流质和半流质的食物，如米粥、米糊等，还需要避免进食坚硬、辛辣的食物，如核桃、辣椒等，以免出现机械摩擦或者是刺激到食管黏膜。
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07月03
肺癌0期和Ⅰ期区别
通常情况下，肺癌0期和Ⅰ期无主要区别，部分情况下存在细微大小的区别。肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同，可分为非小细胞癌和小细胞癌。
多数情况下，0期的肺癌患者肿瘤大小和正常组织相似，无明确数值，属于原位癌。而Ⅰ期患者肿瘤的大小可能会小于3cm，两期区别不是很大，都属于早期肺癌。
若肺癌处在0期阶段，属于原位癌阶段，这时候癌细胞局限在腺上皮层内，并没有突破基底膜，没有向基底膜的深层进行浸润。从理论上来说，癌细胞没有机会经过血管或淋巴管，向远处或周围的淋巴结进行转移。
肺癌0期、Ⅰ期患者在经过根治性的手术切除之后，可以获得临床治愈，并不需要在手术之后进行辅助化疗或者放疗，只需要定期复查和监测就可以。
在日常生活中，患者要及早戒烟，减少接触烟尘、汽车尾气等刺激性气体，保持呼吸道通畅。术后患者多做吸呼气锻炼，以利于术后患者肺复张，如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况，应及时就医。
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胸廓综合征什么原因导致的，怎么治疗
胸廓综合征是指胸廓出口综合征，该病与后天长期姿势不佳、外伤、先天第一肋骨过长、斜角肌解剖结构异常有关，还应及时就诊胸外科，遵医嘱进行药物治疗、物理治疗、封闭治疗或手术治疗。
一、原因：
1、后天长期姿势不佳：胸廓出口综合征是由臂丛神经或锁骨下血管受压引起的疾病，经常压迫手臂，或者让背部肌肉过度拉伸，导致圆肩，就可能会压迫神经，从而出现该疾病，多见于经常重复使用键盘、习惯于驼背等不良姿势的人群。
2、外伤：如果锁骨处或前胸处受到了外力撞击，可能会因此而影响到该处的血管和神经，引发该疾病。
3、先天第一肋骨过长：若第一肋骨过长，会导致骨骼压迫到神经和血管，从而影响到感觉与血流，属于先天性疾病。
4、斜角肌解剖结构异常：正常情况下斜角肌的走形并不会影响到此处的血管和神经，可以更好的包裹、保护，但如果肌肉萎缩或者因为过度拉伸等原因导致变形，就可能会让此处的血管和神经受到压迫，长此以往导致出现明显的刺痛感、麻木等不良症状，发生胸廓综合征。
二、治疗：
1、药物治疗：明确胸廓出口综合征时，如果症状较轻，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎止痛。
2、物理治疗：同时配合局部热敷、理疗等进行改善。
3、封闭治 疗：也可以配合医生进行局部封闭治疗。
4、手术治疗：但是如果病情加重，以上保守疗法效果不佳，还应积极进行手术治疗，如胸廓出口减压术，改善不适症状和肢体功能。
日常患者应注意积极纠正不良姿势，注意休息，避免频繁抬举上肢以及提举重物等行为，以免影响疾病恢复。
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为什么全肺切除术后取1/4健侧卧位
全肺切除术后取1/4健侧卧位的目的是预防纵隔移位和压迫健侧肺，全肺切除术是将一侧病肺完全切除的手术，常用于支气管扩张、肺囊肿、肺癌等病人，分为右全肺切除术及左全肺切除术。
全肺切除术后的卧位为1/4健侧卧位，是使健侧位置稍抬起，手术一侧的躯体在下方，人体与床面约成20-25度，有利于病人健侧肺组织发挥充分的呼吸功能，避免肺切除术后病人缺氧和呼吸困难。同时，也避免由于体位不当导致胸腔内大血管发生扭曲变形，引起心脏功能改变。
在选用这种卧位时，要注意保持胸腔闭式引流管通畅，胸腔内的积液或积气能及时排出来。进行全肺切除术后要充分供氧，保持呼吸道通畅，控制静脉输液速度，观察心脏体征，防止心律失常，观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。
在日常生活中，刚做完手术之后一定要多注意休息，避免过度活动，也不要自行下床活动，以免影响伤口部位的愈合。
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肺癌不能平躺还能活多久
如果肺癌患者不能平躺，此时说明病情相对严重，如果既往自身身体素质较好，及时补充营养，可能可以存活1个月左右。但如果自身体质较差，也不能进食，此时存活的时间会明显缩短。
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病，这种疾病可能和遗传因素、长时间吸烟、外界环境刺激等多种原因有关，患者患病后早期可能没有任何异常症状，也可能会出现轻微不适症状，随着病情进展可能会出现咳嗽、呼吸困难、咯血、消瘦、乏力等症状。
如果肺癌患者出现不能平躺的症状，说明此时其肺功能严重下降，平躺时不能正常呼吸，此时病情相对严重。但如果患者精神状态比较好，及时进食各种营养物质，此时还可能可以存活1个月左右。
但如果患者的精神状态较差，并且已经不能进食，此时存活时间会大大减少，可能只有2周，甚至更短。如果患者出现类似症状，需要及时寻求专业医生的帮助，及时进行CT检查、病理组织检查等，并遵医嘱进行手术治疗以及放化疗等。
日常生活中还应给患者做好关怀护理，及时照顾患者的情绪，及时补充相关营养等。
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胳膊一动胸口疼怎么回事
可能是肩周炎关节炎，肌肉韧带疼痛受风寒着凉等原因引起的，可以服用舒筋活血片，布洛芬缓释胶囊治疗观察看看，可以服用舒筋活血片注意休息，避免劳累受风寒着凉。也可能是由于心血不足所引起的，肝气不舒所致的局部经脉气血不畅所致，多注意休息，保持心情舒畅，不要熬夜，少吃辛辣刺激食物。避免长时间单一姿势，疼痛期间注意休息及中医理疗。
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07月01
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