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    简介:冯哲,中国人民解放军总医院,肾脏病医学部,副主任医师,医学博士。从事急慢性肾脏疾病、代谢相关肾脏疾病的诊断与中西医结合肾脏病的治疗,致力于急性肾损伤的防治及危重症肾脏疾病综合治疗的基础与临床研究,擅长复杂、危重症急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。主持国家自然科学基金1项,作为学术骨干承担“973”子课题2项、参与国家级科研课题6项。发表论文50余篇,SCI收录论文18篇。副主编专著2部、参编专著4部。获得国家科技进步奖创新团队、国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖2项。中西医结合学会第七届理事会理事、副秘书长,解放军肾脏病专业委员会委员、秘书长,《中华肾病研究电子杂志》编委等。
    擅长:复杂、危重症,以及急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。
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    冯哲医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频55
    3. 语音2
    孕妇肌酐偏高是怎么回事
    孕妇是生理结构偏异常一类人群,一般怀孕中晚期肾小球滤过率会偏高30%-50%,孕妇肌酐会降低,所以一旦孕妇出现肌酐增高,说明肾功能出现问题,最常见于妊娠期高血压导致蛋白尿、肾脏损伤。所以孕妇一旦肌酐偏高,需要密切监测,查找肌酐高原因。 孕妇高血压导致HELLP综合征,孕妇子宫变大压迫输尿管导致输尿管梗阻,都是导致肌酐偏高原因。所以孕妇一旦肌酐偏高,要积极去妇产科、肾科找肌酐高原因,进行干预治疗。
    10.41万
    228
    2023-12-25
    1225
    女性肾囊肿是怎么引起的
    肾囊肿是人类肾脏最常见的结构异常性疾病,一般分为单个和多个。一般肾囊肿没有性别差异,据流行病学调查,男性肾囊肿发病率高于女性。一般肾脏有2cm左右的小囊泡,主要是肾小管憩室结构改变导致肾脏囊泡形成,液体跟体液一样,不是其它特殊的液体,并且随着年龄增大,肾囊肿个数和大小都会有变化,因此肾囊肿患者要定期随访。 如果囊泡长到4-5cm以上的大小,可以通过超声引导下穿刺治疗或者肾囊肿囊腔封闭治疗进行处理。肾囊肿很少有症状,小囊肿病人感觉不到,一般都在查体中才发现。如果大肾囊肿压迫到血管或者压迫到肾脏被膜,可能会有腰痛症状。一旦发现肾囊肿很大,存在压迫症状,可以来医院找专科医生进行肾囊肿后续治疗。 多囊肾其实本身没有性别差异,比如女性比男性没有特殊原因,只是肾脏结构异常而已。
    6.80万
    230
    2023-12-21
    1221
    尿毒症早期有什么症状
    尿毒症是肾功能不全进展到终末期阶段。尿毒症早期有好多症状,比如开始有浮肿,双下肢、眼睑浮肿以及走路发沉、乏力、厌食,晚上躺在床上睡觉时候会出现胸闷、咳嗽,提示肾脏疾病已经很严重。最严重的阶段是尿毒症早期会有高钾血症的表现,如心悸、胸闷、憋气等症状,都是尿毒症早期相关并发症。 不能忽略尿毒症导致的高血压,包括头痛、头晕,严重尿毒症患者早期会有神经系统异常,即尿毒症脑病、神经异常,包括行为改变。如果患者以前性格很随和,突然变暴躁或者容易健忘,都是尿毒症脑病早期表现,严重的患者出现昏迷甚至休克,都是尿毒症特别危险的症状。所以一旦病人诊断存在肾脏疾病,没有到尿毒症的时候,要早期去医院定期随访,如果早期发现尿毒症,可进行干预甚至肾脏替代治疗。
    11.54万
    79
    2023-12-18
    1218
    肾功能检查哪几项
    肾功能检查包括血肌酐、尿素氮,较大的医院还有Cys-C,即胱抑素C的检测,以上3项是肾功能检测的指标。通常需抽血或尿常规检查,查看肾脏中有无蛋白尿、血尿,并不能称为肾功能检查,肾功能检测包括血肌酐、尿素氮和Cys-C的检测,具体情况如下: 1、血肌酐的值在各个医院的范围不同,所以要给予正确的评估,不可把不同医院的血肌酐值进行横向比较,比如在县级医院,血肌酐的范围值是30-90μmoI/L,查到92μmoI/L,较大的医院无法测量肌酐值,因为大医院最高值是110μmoI/L,查到120μmoI/L,肌酐值升高。其实是不同检测方式导致,肾功能无变化,但是肌酐值会由于不同检测方式而有所不同; 2、Cys-C的检测,是最近新出的检查,是衡量肾脏功能的指标,比血肌酐更稳定,正在慢慢普及; 3、尿素氮:尿素氮不用特别关注,因为它受蛋白质分解的影响较高,比如正常人最近两天吃肉较多,尿素氮比较高,通常检测前两天素食尿素氮会降低。 如果存在尿素氮和肌酐异常,通常两者平行增高,肾功能不好才会引起尿素氮增高。部分患者尿素氮较低,尤其是素食、辟谷的女性,容易导致尿素氮低,所以尿素氮低侧面说明患者是素食主义者或者蛋白质摄入不足。
    9.85万
    333
    2023-12-16
    1216
    眼皮浮肿慢性肾炎怎么治疗
    眼皮浮肿是慢性肾炎的表现,所以要积极治疗慢性肾炎。慢性肾炎有不同的病理类型,甚至十几种病理类型,不同的病理类型对应的治疗方案不同,需要对症治疗。目前可以应用ACEI、ARB类的药物治疗,此类降压药物用于降低尿蛋白。如果患者的尿蛋白不是很多,可以先口服ACEI、ARB类的药物,评估能否将尿蛋白完全降至正常。如果病情持续三个月,建议做肾穿刺,明确患者肾炎的病理类型,才能有针对性的处理,进行激素、免疫抑制剂和其它辅助性的治疗,才能将患者的慢性肾炎稳定在一个状态。故虽然不能达到完全治愈,但是可以缓解,使肾炎不会影响患者的生活。
    8.02万
    119
    2023-12-01
    1201
    伤肾的行为有哪些
    肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食,长时间饮食结构异常都会加重肾脏负担,包括高盐会导致高血压肾脏损伤;吃油腻的食物过多可导致患者高脂血代谢综合征,导致肾小球滤过负担加重从而导致肾脏损伤;高嘌呤饮食导致高尿酸血症,长期可导致尿酸性肾病引起肾脏损伤。并且现在的药物比较多,尤其是好多保健品、补品,部分患者认为要补肾脏,吃好多中成药,其实好多中药成分如果不按医嘱执行,虽然是保健品,但是很多成分都会损伤肾脏,且损伤肾脏并不可逆。 现在不合理饮食结构,暴饮暴食、大量饮酒、抽烟会导致原发性肾小球疾病以及酒精肝和肾脏代谢异常,导致肾脏损伤。剧烈运动可以导致肾脏损伤,尤其现在人们越来越注意锻炼身体,好多人要锻炼肌肉,要吃大量含有蛋白粉和肌酸类食物,常年如此饮食可导致肾脏出现衰竭。现在好多锻炼要减肥,饥饿完之后再加上锻炼、摄入不足,导致急性肾前性肾脏损伤,都会导致急性肾损伤。并且经常熬夜,职业习惯不佳或者长期不喝水、排尿少,尤其是女性容易得泌尿系感染,导致肾脏损伤。所以对于肾脏保护,饮食结构建议多喝水、勤排尿减轻肾脏负担。
    7.28万
    391
    2023-11-29
    1129
    治疗肌酐高的方法
    肌酐增高提示肾功能不全,需治疗原发病。因此,肌酐增高首先要明确原因,具体如下: 1、原发性肾小球疾病:如果病人有肾炎,要积极治疗原发病、减轻蛋白尿,才能从源头的病因减轻肌酐增高速度; 2、继发性肾脏疾病:现在随着生活状态改善,包括高血压、糖尿病、冠心病、还有高尿酸血症、痛风发病率增高,都会导致肾功能不全导致肌酐高。早期治疗原发病是减轻肌酐增高最主要因素,现在并没有特别明确减轻肌酐增药物,尿毒清颗粒、肾衰宁颗粒还有其它中成药物都通过肠道减轻肌酐增高水平。
    6.52万
    499
    2023-11-17
    1117
    肾囊肿特效药
    一般没有特别的药物治疗肾囊肿。肾囊肿是自限性疾病,比如肾脏结构发育异常导致,是肾小管憩室扩大之后导致,随着年龄增长可以逐渐变大。 一般肾囊肿大小都<2cm,不需要干预,也没有症状。肾脏囊肿一旦超过4-5cm,则需要进行穿刺治疗、硬化治疗或者手术治疗。 一旦肾囊肿压迫输尿管,导致梗阻性肾脏问题、压迫周围组织或者肾囊肿超过10cm,则需要去医院专科进行手术治疗,预后很好。单纯肾囊肿并没有反复发作的可能性。
    5.95万
    490
    2023-11-13
    1113
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