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简介:童智慧,东部战区总医院,普通外科,副主任医师,医学博士,博士研究生导师。师从黎介寿院士和李维勤教授,专业诊治重症急性胰腺炎、腹腔感染等外科危重病近20年,在器官功能支持、外科微创引流、临床营养支持方面积累了丰富的临床经验,擅长急性胰腺炎、腹腔感染、阑尾炎、腹膜炎等外科危重病的诊治,以及临床营养支持。获江苏省科技进步一等奖、军队科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖各1次,国家发明专利1项,实用新型专利2项。
擅长:重症急性胰腺炎、腹腔感染等外科危重病,尤其是急性胰腺炎、腹腔感染、阑尾炎、腹膜炎等外科危重病的诊治,以及临床营养支持方面。
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童智慧医生的科普内容
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急性胰腺炎的临床表现有哪些
急性胰腺炎的临床特点如下:
1、病史:胆结石、高甘油三酯血症病史;
2、胰腺表现:暴饮暴食、酗酒后突然出现腹痛,腰背部疼痛、酸胀,可放射到肩膀。由于炎症导致胰腺张力增高、炎症渗出,腹膜后神经、血管对炎症刺激非常敏感,腹痛性质剧烈,注射杜冷丁仍不能缓解;
3、胰腺外表现:严重者出现全身并发症,炎症侵犯远处器官,包括肺部、肾脏,导致呼吸困难、尿液减少、休克。
上述特征性临床表现,结合淀粉酶超过正常值三倍以上,B超或CT下可见胰腺肿胀、渗出,满足两条者即可诊断为急性胰腺炎。
5.65万
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12月21
胰腺炎的发病原因有哪些
急性胰腺炎的发病原因如下:
1、胆结石:胆管与胰管存在共同通道,胆结石下移到乳头附近,阻塞胰管会导致胰酶分泌障碍、胰管高压,进而引起胰腺炎,75%以上患者为胆源性胰腺炎,但近年来发病比例逐渐下降;
2、酗酒:大量饮酒会刺激胰腺分泌,导致胰管排泄不畅,引起急性胰腺炎的发生;
3、高甘油三酯血症:发病比例逐年上升,易漏诊;
4、妊娠:妊娠晚期为胰腺炎高发时间段,好发高甘油三酯血症、胆结石女性,对胎儿、母亲存在一定危险,甚至导致胎儿胎死宫内。
6.45万
161
12月05
急性胰腺炎有哪些并发症
急性胰腺炎的并发症分为局部并发症、全身并发症、系统并发症。具体情况如下:
1、局部并发症:如急性胰周液体积聚,病情相对较轻,大部分可以自行吸收;急性坏死物积聚、包裹合并感染;假性囊肿,液体积聚形成包裹,发病低;包裹性坏死,即坏死组织形成包裹;
2、全身并发症:肺、肾、循环衰竭最常见、最危险。除此以外还可导致胰腺脑病、血液系统并发症等;
3、系统并发症:原有基础疾病,如冠心病、哮喘、慢性肾病,胰腺炎发作期间使其病情出现加重。
7.33万
377
11月07
胰腺坏死感染微创治疗的优点
胰腺坏死感染后治疗难度相对较大,并发症发生率为百分之百。术后30%-50%的患者最终导致死亡。从上世纪90年代开始,更多的微创方法用于胰腺坏死组织感染的治疗,包括穿刺引流、内镜引流。近20年微创引流已成为胰腺坏死组织感染的主要治疗方式,手术痛苦小、安全性高、费用低,病死率大幅度下降。通过改善腹腔引流、感染,90%左右的患者可以不必手术治疗,通过微创方法治愈,术后创伤小,不会出现大范围刀疤。
7.16万
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11月05
急性胰腺炎多久能康复
急性胰腺的恢复时间与具体病情有关,康复时间差别较大。轻症急性胰腺炎5-7天即可恢复,重症胰腺炎恢复时间较长,甚至需要几个月时间,病死率基本在30%以上,根据恢复情况,越早干预、后期并发症越少,恢复时间越短。
如仅存在胰腺坏死、渗出,但器官功能很快恢复、无继发感染者,可以带管回家,慢慢调养、逐渐恢复。并发症多、器官功能衰竭合并感染者,住院时间长,甚至可以长达1年时间。入院时需要做好思想准备、时间准备、经济准备。
6.31万
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10月20
急性胰腺炎痊愈后食物
急性胰腺炎恢复以后,饮食治疗是治疗中非常大的一部分。但在临床过程中也发现存在两个极端,一类病人是饮食非常非常注意,什么都不敢吃,只是吃点青菜稀饭面条等等,基本上不含任何的脂肪和蛋白质。另一类呢反过来就觉得饮食无所谓,该怎么吃还是怎么吃,包括油腻的食物,甚至喝酒。这两种做法其实对胰腺的恢复来说都不是非常有利。第一种情况,饮食结构太单调以后,它的营养就会不全面,给机体的恢复带来一些不利的影响。第二类呢,脂肪含量高的食物吃的太多以后,对胰腺又会造成一些刺激,对胰瘘等恢复就不利。因此推荐在刚刚恢复以后吃含碳水化合物和蛋白丰富的食物,比如豆腐、水煮的鱼、清蒸的虾,还有包括一些鸡肉之类,这些食物含蛋白质比较丰富,同时脂肪的含量也比较低,在恢复过程当中是可以适当的吃一些的。
8.91万
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10月18
急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎的饮食注意事项如下:
1、治疗期间需要禁食,以免进食刺激胰腺分泌,加重病情。医生会通过肠内营养提供患者能量,维持营养状况;
2、病情稳定后主张早期经口饮食。以免食物长期未经过胃、十二指肠等消化道消化,出现胃瘫、胆道并发症。早期可以饮水、进食米汤、稀饭;
3、根据病情、胰腺恢复情况,尽早恢复正常饮食。以清淡、富含营养的健康饮食为原则。
9.72万
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08月17
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎,指多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活,造成胰腺炎症、自身消化甚至全身炎症反应。临床发病率较低,随着近年来生活水平提高,发病率逐年上升,疾病早期以腹痛、恶心、呕吐为常见表现,与常见的阑尾炎、胆囊炎等急腹症相比,存在很多特殊性。胰酶正常情况下分泌到肠腔内,帮助人体消化食物,属于腐蚀能力非常强的酶。病理情况下,胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺自身消化,出现炎症、坏死,甚至引起全身器官功能衰竭,称为急危重症,死亡率非常高。
9.30万
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07月22
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