儿科

很多家长容易将疱疹性咽峡炎和疱疹性口炎弄混，这两个病的名字相似，但是两者在病因、病症和治疗方案上都有区别。 一、病因 疱疹性口炎是单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜损害的疾病，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显。90%以上的都属于疱疹病毒Ⅰ型所致。6岁以下儿童是疱疹性口炎的高发群体，常持续7-14d。 疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，大多由柯萨奇A型病毒和肠道病毒71型（也是手足口病常见病原体）感染所致，偶发于青少年和成人，多发于1-7岁的儿童，同一个患儿可被多次感染，特点为咽峡部为主的细小丘疹性水疱及溃疡，病程一般为4-6d。 二、病症 疱疹性口炎：口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显，在齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕。迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，有时可累及软腭和咽部。病初有发热，由于疼痛剧烈，患儿多伴随拒食、流涎，此病预后一般良好。 疱疹性咽峡炎：口腔黏膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1-2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于咽峡部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24h内水疱破溃变为浅溃疡，龈缘处较少累及。病初可有高热伴咽喉痛、头痛、腹痛、呕吐，病情严重者，可并发肺炎、心肌炎、脑炎。 三、治疗 两种疾病在症状上非常相似，容易混淆，建议遇到上述情况，尤其是出现高热要急早到医院就医。 疱疹性口炎：由于个体差异大，除了用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，目前临床常用的治疗方案有局部治疗及全身治疗。 局部治疗：消炎止痛，促进愈合。常使用的制剂有含漱剂、中药散剂、糊剂、膏剂等药物治疗，疼痛剧烈可采用局部止痛药物。3%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏局部涂抹，可用于治疗复发性疱疹性口炎。 全身治疗：目前认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，药物应用应在医生指导下进行。 疱疹性咽峡炎：病症不重的孩子不需要吃药，目前也没有特效抗肠道病毒药物。症状比较重的孩子，往往会采取对症治疗或者病因治疗。 病症治疗：进食很少时予以补液，体温超过38.5℃者，采用物理降温或应用退热药物治疗，选择布洛芬口服或对乙酰氨基酚口服。 病因治疗：广谱抗病毒药物有利巴韦林、干扰素等。其中利巴韦林作为一款经典老药虽有较强的抗病毒作用，却因其口服剂、针剂大剂量使用后，会引起贫血、乏力等不良反应，限制了其应用。 四、预防 无论是疱疹性口炎还是疱疹性咽峡炎，在预防上相同。 首先应注意提高儿童机体免疫力：饮食上注意营养均衡（肉蛋奶、蔬菜、水果齐全），注意按照温度适时添加衣物，平时多参加体育锻炼，如游泳、慢跑等。 其次培养孩子良好的卫生习惯：注意口腔清洁，培养幼儿接触公共设施后洗手等卫生意识，养成饭前便后洗手的习惯，非必要不去公共场合，去公共场合尽量佩戴口罩。 养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠，防止过度疲劳。 托幼等单位做好晨间体检，发现疑似患儿，及时隔离消毒，对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置于阳光下曝晒，室内保持通风换气。

长得最快的时候，一年可以长12公分。一个人的身高70%左右是由基因所决定的，那30%是由后天所决定的。所以坚持做以下四件事，长高的不是大问题。 1、要定期给孩子测量身高，称体重，做好记录，如果有发现孩子身高偏矮，要及时进行干预； 2、每天补充蛋白质，维生素A、维生素D，每天要1-2颗鸡蛋、1两肉、500毫升的牛奶以及适量的蔬菜； 3、早睡早起：每天督促孩子九点半就要上床睡觉，尽量不要开小夜灯，睡前两个小时不要吃东西； 4、适量运动：运动会促进肾上激素的分泌，推荐慢跑、跳跃、引体向上、打篮球、打羽毛球等运动。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感起病急骤，一般以高热、全身症状、呼吸道症状为主，整体症状较普通感冒更严重。 感染流感后往往突发高热，体温多升至38.5℃以上，甚至达40℃以上，持续3-5天，并伴随畏寒、寒战；同时，全身肌肉酸痛、乏力、头痛明显，部分患者还会出现头晕、关节酸痛，严重时影响活动。 呼吸道症状常见咳嗽、咽痛、流涕，多为干咳或少量白痰，部分患者可能出现胸闷、气短。此外，儿童、老年人等特殊人群可能伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻。少数患者病情进展较快，可能出现呼吸困难、意识模糊等重症表现，需及时就医。 感染流感后，需进行抗病毒干预，如果儿童感染流感，可由医生辨证后使用一些儿童专用的药物，如芩香清解口服液、抗感颗粒等，其中芩香清解口服液可以疏风散热、清泻里热、解毒利咽，降低由轻症转重症发生率，在对付儿童流感上，使用芩香清解口服液进行治疗，其退热和痊愈的时间和奥司他韦相当，且没有48小时时间限制。也可服用帕拉米韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物治疗流感，如果出现高热症状可搭配对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退烧药，缓解不适，减少反复发热，同时保证充足休息、多补水，助力身体恢复。