介绍：

普洱市思茅区人民医院超声医学科成立于2009年，成立之初仅有两名超声医生，一台彩色多普勒超声诊断仪。在区委、区政府大力支持下，在院党政及各兄弟科室的关心爱抚下，在各级医院的帮扶支持下，经过10年的发展壮大，超声医学科有了质的飞越。

学科自建院以来得到市人民医院超声医学科的帮扶，并以省第一人民医院超声医学科结成联盟科室，得到了超声医学科团队的帮扶，并连续两年安排老师在科室带教。

2018年得到了昆明医科大学第三附属医院、省肿瘤医院超声医学科团队的帮扶，开展了超声造影。

2019年4月昆明医科大学第一附属医院超声医学科主任朱梅专家工作站落户我科，带领科室积极开展新业务、新技术，拓展了科室业务，患者不动，专家动，使百姓足不出门，便享受到了专家的诊疗。

在专家老师团队的长期关心帮扶下，在全体科室人员的共同努力下，科室在学科建设，技术水平，医疗质量，科室管理，人才队伍建设，设备实施得到提高，全面提升了科室人员的专业技术水平和服务能力。从2011年超声检查人次86人，收入4220元，到2019年底检查人次增长到67321人，收入增到8200000元。

科室现有医、辅、护人员13人，医师中，正高级职称1人，副高级职称2人，中级职称2人，初级4人，护士2人，医辅人员2人，人员梯队建设相对合理。

科室配备了彩色多普勒超声诊断仪6台，在日常工作中能熟练开展的诊断技术包括：常规二维超声检查，彩色多普勒超声检查，经（阴道、经直肠、经会阴）超声，盆底超声，超声引导穿刺活检、硬化治疗，胃肠超声，超声造影等。

科室检查内容包括了：腹部、心脏及大血管、妇产科、浅表小器官及软组织、关节、外周血管、胸膜腔等项目。

超声科技术亮点

一、胎儿NT超声检查

胎儿NT既胎儿颈项透明层的厚度。胎儿颈部淋巴管与颈静脉窦在10-14周开始相通，在淋巴系统尚未健全之前，出现短暂回流障碍，少量淋巴液积聚在颈淋巴囊或淋巴管内，形成暂时的颈部透明带（颈后部皮下积液），亦称颈项透明层（NT）。

NT测量要求：时间为孕11至13+6周，胎儿顶臀径45-84mm的时候进行。NT：增厚的原因可能为淋巴系统发育延迟或发育异常，与21-三体（唐氏综合征）、Turner综合征等染色体异常及遗传综合征有关。

胎儿鼻骨缺失与21-三体及其它染色体异常有很大相关性，18-三体、13-三体、全前脑、三倍体也会有鼻骨缺失或发育不良。

NT和鼻骨超声检查再结合血清学指标综合筛查21-三体的检出率>85%，是妊娠早期筛查胎儿异常有效而敏感的一项指标，可以较早的做出产前风险评估。

二、肝脏、甲状腺、乳腺、心脏超声造影新技术

三、盆底超声检查

1、盆底超声检查的适应症主要有：尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁）、盆腔脏器的脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出）、粪失禁和便秘、性功能障碍、慢性盆腔痛、产后42天盆底功能障碍的早期筛查、盆底修复术前术后以及植入材料的评估等，此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，给患者带来身心双重痛苦，被誉妇女的“社交癌”！

2、盆底超声检查：无辐射、无创伤，无造影剂引起的感染过敏，经济快捷，可重复性高，患者易于接受，应用超声可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作，超声检查获取数据后可对图像进行后处理分析，得更加清晰的图像。

3、盆底超检查的应用：被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效评估，可早期发现和诊断盆底功能障碍性疾病，避免或延缓手术治疗，提高患者的生活质量。

四、超声引导下肢静脉曲张硬化治疗

2019年4月昆明医科大学第一附属医院超声医学科朱梅专家团队在我院建立“朱梅专家工作站”，在朱梅主任的指导下我们超声医学科已成功开展“超声引导下肢静脉曲张硬化治疗”新技术。

超声引导下肢静脉硬化治疗曲张：是将聚桂醇硬化剂注入到曲张的静脉内，迅速破坏血管内皮细胞，使作用部位的纤维蛋白、血小板、红细胞聚集、沉积，即刻形成血栓。

同时，由于药品的化学作用，使静脉血管内膜产生无菌性炎症，纤维细胞增生，血栓纤维化，继而使静脉腔粘连、闭塞。指通过注射硬化剂将曲张的静脉转化为纤维条索、消除静脉曲张、改善病理性血流动力状态、缓解静脉高压，同时达到美容的效果。

1、技术优点：操作简单，安全可靠，基本无痛苦、无疤痕，无出血。该治疗方法采用细针穿刺，无需切口，数分钟至半小时左右即可完成治疗。

2、适用人群：此方法对于轻症患者有很好的治疗效果，特别适用于对美观要求较高的年轻患者或因各种原因不能接受传统手术治疗的患者。

五、小儿髋关节超声检查

1、发育性髋关节发育不良（Developmentdysplasiaofthehip，DDH）又称发育性髋关节脱位

DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。该病的危险因素有：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；有足部跖内收畸形或肌性斜颈等；错误的襁褓方式-蜡烛包。

临床主要表现如下：新生儿期单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收，双侧脱位患儿会阴部变宽。此时体格检查至关重要（激发性试验：欧土兰尼（Ortolani）征和巴罗（Barlow）征）。

出生后两周至三个月甚至更大的单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期患儿有跛行步态，鸭步。

双侧髋关节发育不良诊断比较困难，一般出现髋关节外展受限（小于45°--50°）要考虑此病变（主要依靠超声检查确诊）。

2、超声检查的重要意义

6个月以内婴儿股骨头未出现骨化中心主要依靠超声检查，超声检查的优点非常明显：

①特异性和敏感性高。

②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断。

③可对DDH的治疗进行动态观察。

④没有放射损害。

在美国医生都会建议新生儿3-4周之后行常规超声检查（因生理性松弛不建议3-4周以下婴儿行超声检查）。

六、甲状腺活检细针穿刺新技术

1、定义：甲状腺活检细针穿刺是一种明确甲状腺组织良、恶性检查的方式。

2、方法：在超声引导下通过细针穿刺到甲状腺结节内吸取几个细胞进行涂片后分析出甲状腺组织的良恶性。

3、优点：微创、快速、损伤小、恢复快、费用低，是甲状腺结节手术切除前的筛查金标准。

思茅区人民医院超声医学科，在朱梅专家工作站挂牌以来，朱梅专家工作站团队指导科室开展新业务新技术，亲自带教大隐静脉曲张硬化手术、甲状腺细针穿刺手术等，带动了超声医学科及相关科室的业务发展。

并在区域范围内取得较好的社会评价。在临床诊疗过程中经常通过远程诊疗方式进行专业技术指导，提高科室诊疗水平。朱梅专家团队还对普洱市进行了多次区域性的学术培训，提高了普洱市超声诊疗的技术水平。

在今后的工作中，超声医学科将以专家工作站建设为契机，在朱梅专家团队的指导下，进一步加强超声医学科科室建设与管理，以人才队伍建设及规范化治疗为目标，不断引进新技术，配备相关人员、设备设施，全面提升医务人员的专业技术水平和服务能力。

逐步把科室建成一个设施设备齐全、人员结构合理、技术全面、特色突出的在本地区同级至区域内同级领先的超声医学科及培训基地，更好的服务于思茅区人民群众。