皮肤科

黄褐斑属于慢性疾病，需要坚持服用药物及使用脱色剂，一般经过3-4个月方可出现治疗效果。出现疗效之后，患者不能急于停药，仍然需要坚持服用药物6-9个月甚至1年的时间。其治疗周期比较漫长，期间一定坚持做到内治外调，尽量减少日光照射时间及避免间断性用药。黄褐斑属于比较难治性的疾病，根据个人的反应不同，治疗效果亦会截然不同，患者应当建立自信，战胜疾病。

脂溢性皮炎亦叫脂溢性湿疹，多发于成年男性的头面部、躯干、皮脂腺分泌多的部位，表现为黄红色痂，出现油腻性的鳞屑，且瘙痒顽固发作。日常注意事项有如下几点： 1、减少洗浴，尤其少用碱性肥皂，减少刺激，勿挠抓。生活规律，禁吃鱼虾辣椒、减少饮酒，尽量避免过敏性和光敏性的食物； 2、增加维生素B族的摄入及抗组胺药物治疗，建立自信，战胜疾病。

结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方面的检查： 1、抗链O的检查； 2、结核菌素的检查； 3、胸部的胸片检查； 4、肿瘤标志物的检查； 5、免疫复合物的检查； 6、抗核抗体的筛查。 通常认为皮肤是内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤早期表现出来，所以通过系统认真的筛查，排除可能发生的内脏疾病。

黄褐斑的治疗现在仍然相对困难，生活方面需要慎用护肤品，减少过敏性食物和药物的服用。黄褐斑采用激光治疗，通常来说效果比较短暂，容易反复发作，给患者造成很大伤害。激光治疗以后，本身已属于物理创伤，部分患者如果保护不好，受到紫外线的照射，则会出现相比以前更为严重的色素沉着，造成色素加重的情况，所以建议谨慎使用。

结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔卫生，避免着凉感冒，如果发现感染要积极使用抗生素，预防结节性红斑的发生。结节性红斑属于比较严重的疾病，患者应遵从医嘱，规范用药，禁止擅自停药，需要定期及时复诊。其病因治疗非常重要，应积极的治疗原发病。治疗期间保证卧床休息，减少复发，积极配合医生，坚持治疗，力求尽早治愈。

黄褐斑患者在饮食方面一定避免食用鱼、虾、辣和过敏性的食物，如金针菇、木耳、无花果、柚子及灰灰菜等，会加重紫外线的敏感，应多吃水果，增加维生素C和维生素E的摄入。黄褐斑患者需要注意，一定不要因为治病心切，胡乱擦用激素性药膏，甚至擦用国外进口的激素类药膏，使用之后会有短暂的色素消退，但是时间久了则会反复发作，出现皮肤发红发热，逐渐演变成为激素依赖性皮炎。

脂溢性皮炎是在皮脂分泌多的部位发生炎症，如头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位常会出现这种炎症。最大特点为黄红色、油腻性的鳞屑，成年男性比较多见，缓慢发生，瘙痒轻度属慢性病程；湿疹属于泛发性疾病，具有遗传易感性，皮损有渗出、糜烂、结痂及苔藓样改变，一般有过敏性、鼻炎、湿疹及哮喘家族史，湿疹属于全身性的疾病。

黄褐斑的治疗比较复杂，主要分为如下几个方面： 1、首先寻找病因，如有内脏疾病及甲状腺功能紊乱的，积极治疗内科疾病； 2、一般治疗方式，如减少日光照射，尽量减少光敏性的食物和药物； 3、脱色疗法，使用维A酸、曲酸、果酸和氢醌霜外用脱色疗法； 4、内服疗法，坚持服用维生素C、维生素E、逍遥丸、六味地黄丸及氨甲环酸，效果较好。 相应药物建议在医生指导下选择使用。

湿疹为临床发病率较高的皮肤疾病，表现为顽固性瘙痒，渗出，反复发作，患者非常痛苦，长期发作可能导致精神障碍。尤其是小儿湿疹，直接影响到孩子的身心发育。湿疹在临床上通常分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹表现为渗出、溢液、结痂；慢性湿疹会皮肤增厚，苔藓样变，色素沉着；亚急性湿疹介于急性和慢性之间，表现为丘疹瘙痒，病人表现痛苦，而且体表出现高出皮肤的疙瘩，即为丘疹性湿疹。

结节性红斑多数属于反复发作，病程迁延，绝大部分病人经过数年治疗，病情出现缓解。极少数病人症状常年反复，甚至十几年无法痊愈。部分患者经过积极的筛查能够判断病因，及时治疗可以得到缓解，极少数病人无法查到病因，通常称为特发性的结节性红斑。其特点为迁延反复，几年发作一次，每次红斑症状减轻后继续发作。临床多数结节性红斑病例经过3年左右时间可以自然缓解。如果排除内脏疾病，则会恢复的更好。