
重症医学科
科室介绍
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河北医科大学第一医院重症医学科设置重症医学科一科、重症医学科三科、重症医学科四科三个科室。重症医学科一科:医科大学第一医院重症医学一科。成立于2008年,现开放床位数22张,承担全院的急危重症救治任务,经过多年的建设和沉淀,初步形成了重症康复、重症超声、重症呼吸与循环支持以及围术期管理等亚专业。科室全部采用单间病房、避免了病人之间的交叉感染和相互影响,病房顶部布置了蓝天白云大海,让病人尽情享受大自然。单间病房内设有污物处理通道,配有冲刷、通风设备及紫外线消毒,避免病人排泄物、污染物病房内流动,减少了环境污染。病房全部采用国际一流装备,配有MAQUET吊塔、PHILIPSIntelliVueMX700多功能监护仪及中央监护站,TotalCareSpO2RT2重症治疗床,拥有MAQUET、Drager、PB、AVEA、GEEngstromPro等多品牌呼吸机和Prismaflex、Diapact、B.Braun血液净化设备以及ENF-20床旁纤维支气管镜、RAPIDPiont500血气分析仪、MindrayM9床旁便携式彩色超声。同时配备了Arrow主动脉内球囊反搏泵、MedtronicECMO等高精尖技术,可以实现对重症患者多器官连续、动态监测和治疗,提供最全面的器官功能支持,挽救患者生命。MEDICALSYSTEMDoCare重症监护临床信息系统为临床、护理提供大数据支持。科室建立统一的重症患者临床救治体系,具备常见、复杂和疑难重症的综合诊疗能力,每年收治危重症患者千余例,病种涵盖难治性休克、严重呼吸衰竭(急性呼吸窘迫综合征)、重症感染、重症胰腺炎、危重症及复杂手术围术期管理等。科室常规开展了以机械通气和ECMO为代表的呼吸循环支持技术,熟练利用PAC、PICCO进行血流动力学监测,实时床旁超声协助的多脏器评估技术,建立ECMO医护团队,24小时待命,多次远程上机、转运,辐射周边市县,具备国内一流危重症救治能力,成功救治数百例重症复杂肺炎患者,实现了自主呼吸。独立开展血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流、血浆置换、免疫吸附以及人工肝等血液净化治疗。在药物中毒、高脂血症胰腺炎、自身免疫性疾病以及严重肝衰竭的救治方面,积累了大量成功经验。依托医院优势,在重症康复技术、重症精神疾患诊治等方面建立了特色的规范化临床流程。科室配备固定的康复治疗师的,最早推行重症康复治疗,并向全省推广;依托河北省健康教育与康复学会,连续举办“重症与康复学术年会”,同时积极推广重症康复技术,作为河北省县级综合医院适宜卫生技术推广项目——早期康复技术在ICU重症患者的应用,深入基层县级医院,手把手教会重症康复技术,使得困难脱机患者顺利撤离呼吸机、甚至下地行走、基本生活自理。科室与医院外科手术团队通力合作,多次完成群发严重创伤(多发伤、复合伤)的综合救治,协同完成高风险、高难度的复杂手术,尤其是高龄患者、特殊人群的困难手术。护理团队始终坚持“以人为本、生命至上”的服务理念,能够完成有创、无创机械通气护理;床旁气管插管、经皮气管切开术配合与护理; 血流动力学监测、ECMO配合与护理、主动脉内球囊反搏、床旁临时心脏起搏等配合与护理等。科室经过多年发展,目前共60余人,其中医生12人、护士50余人,作为河北医科大学教学基地和硕士学位授予点,现有正教授23名和副教授2名,硕士研究生导师3名,培养硕士研究生10余名。科室积极参加临床科研,承担省医学科学研究课题近10项,获省医学科技奖二等奖7项,主编、参编国内专著3部,发表SCI文章近10篇。科室位置:5号大楼北侧4层重症医学一科联系方式:0311-8715675187156752重症医学科三科:1、科室简介:1.1河北医科大学第一医院重症医学三科(CCU),是主要从事心脏、循环危重症治疗的ICU科室,是河北医科大学临床硕士研究生基地,集医疗、科研和教学为一体的。我科室正式成立于2020年10月1日,目前病房开放床位22张,科室技术力量雄厚、精湛,拥有先进的医疗设备和重症医疗环境,达到河北省心脏重症治疗领先水平,为河北医科大学第一医院心血管疾病救治提供强有力保障,是心血管专业的发展的坚强保障。1.2重大事件:重症医学三科在2022年石家庄疫情爆发期间,全员医护人员任劳任怨,不顾个人得失,舍小家,顾大家,积极救治新冠病毒感染危重病人。全体医生24小时以科室为家,不畏艰难,在新冠病毒感染危重病人诊治过程中,医护众志成城,共克时艰。积极参加河北省卫健委指派的各种抗疫外出保障任务。2023年5月顺利完成国家领导人随行保障工作。1.3诊疗特色:各种心血管相关的危重症和合并有心脏疾病的复杂危重患者。1.4科室文化:兢兢业业,不言放弃!1.5诊疗范围:1.5.1医疗技术开展情况:主要救治各种心血管相关的危重症患者和合并有心脏疾病的复杂危重病例,配备有主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、PICCO、床旁超声、临时起搏器、床旁血滤、纤维支气管镜等支持和监测设备,在临床应用上积累了丰富的经验。在危重症抢救上,形成多种ECMO支持方式快速建立的绿色通道,超过30余例/年,达到省内领先水平。1.5.2主要救治病种:1.各种心脏手术(开胸和介入手术)围手术期管理,救治病种包括主动脉夹层手术,各类复杂低体重婴幼儿先心病手术,高龄重症心脏瓣膜置换术,复杂冠脉搭桥术,TAVI手术,MitraClip手术等,需要严密监护和治疗,有较高风险的患者;2.急、危重症心血管事件抢救,包括:心脏骤停初步复苏后、急性冠脉综合征、急性心肌梗死(AMI)、心脏破裂(穿孔)、心包填塞、严重心律失常、心衰急性加重、暴发性心肌炎、各种原因导致的低血压或休克、肺栓塞性疾病、合并有心脏疾病的肾功能衰竭及呼吸衰竭等。1.5.3重症医学三科24小时随时响应危重患者抢救,在我们的能力范围内积极参与石家庄周边和河北其他城市、县兄弟单位的危重症患者的会诊和救治。2.团队及工作成果:目前我科共有医护人员44名,医生9名,护士35名。其中主任医师/副主任医师2名,副教授2名,主治医师3名,住院医师4名;均具有硕士及以上学历,其中博士4名,硕士5名。积极参加临床、科研及教学任务,承担河北省自然科学基金课题1项,河北省政府资助省级医学优秀人才项目1项,河北省卫健委市厅级课题3项,河北省卫健委跟踪项目1项,获得河北省医学会科技成果一等奖1项,二等奖2项,三等奖1项。承担参编2部,发表学术论文SCI4篇,参与制订中国专家共识1项,核心期刊25篇,培养硕士研究生1名。3.硬件配置:科室配有心脏转离心泵(ECMO)仪器设备1台、主动脉内球囊反搏(IABP)1台、便携式彩色多普勒超声1台、连续性血液净化设备1台、视频气管插管镜2台、纤维支气管镜1台、心肺复苏机1台、除颤仪1台、床旁心电图机1台、血气分析仪1台、临时起搏器2台、高频振动排痰机1台、空气波压力治疗仪1台、ACT监测仪1台、亚低温治疗仪3台、电动病床22台、多参数监护仪22台、配有贝朗注射泵。科室位置:2号楼5层CCU病区联系方式:0311-87156772 ,0311-87156771重症医学科四科:重症医学四科5号楼10楼,是具有对内、外科急危重患者综合诊疗能力的重症监护病房。擅长各种急危重病的诊断和治疗,包括脓毒症,心血管、呼吸、消化等系统危重病,病理产科,多脏器功能衰竭,各种中毒救治,尤其是急性重型外伤、多发伤、复合伤、急危复杂重症外科术后患者的管理和救治等。目前正式床位8张,配有多台先进呼吸机、多功能心电监护仪、中央监护站、移动超声、血流动力学监测、便携式纤支镜、亚低温治疗仪、CRRT连续性血液净化机、心肺复苏机、全自动血气分析仪、POCT检测、ECMO等设备,“一站式”监护、救治体系可实现对重症患者连续、动态的监测,可提供全面的器官功能支持、优质的诊疗方案,可在最大程度上挽救患者生命。重症医学四科是临床硕士研究生培养学科,集医疗、科研和教学为一体的特色专科。目前共有医护人员20余人,共发表SCI、核心期刊论文30余篇;医生6名,所有医师均为急危重症医学研究生或博士学历,具有丰富的临床诊疗经验。重症医学四科护理团队秉承“生命至尊,服务至上”的优质服务理念,以至强的责任心、一流的技术、精心的护理呵护每一位患者。让爱与使命同行,为危重患者点燃希望之火!科室电话:0311-87155107
科室疾病
科室医生
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杨秀芬
主任医师重症医学科
三甲
河北医科大学第一医院
教授
擅长:多脏器功能不全的救治,各类中毒抢救,术后生命维护,各种创伤的生命支持,各类休克的抢救,重度感染的优化治疗,尤其对急、慢性呼吸衰竭、ARDS的抢救及呼吸机的临床应用等。
宋邵华
副主任医师重症医学科
三甲
河北医科大学第一医院
副教授
擅长:呼吸危重症,急性呼吸窘迫综合征,急性肺损伤,肾替代治疗。
李栋梁
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第一医院
擅长:脓毒症及脓毒症休克,其他类型休克,ARDS,急性肾功能衰竭,多器官功能障碍综合征,围手术期管理,严重创伤,重症心脏,各种中毒,抗生素优化应用,机械通气等多种危重病的诊断和治疗。
王凯
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第一医院
擅长:重症医学科常见疾病、多发病的诊治,如心肌梗塞、心力衰竭、急性胰腺炎、上消化道出血、急性酒精中毒、过敏性休克等疾病。
王妍
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第一医院
擅长:重症医学科常见疾病、多发病的诊治,如心肌梗塞、心力衰竭、急性胰腺炎、脑震荡、头皮裂伤、脑出血、过敏性休克等疾病。
推荐非本院医生
田文彬
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第二医院
¥30
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擅长:心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、ARDS、休克、重症感染等情况的诊治。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.96万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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