小儿内科

睡眠中发作的癫痫，是良性癫痫吗？孩子睡着的时候抽搐，到底是不是良性癫痫？可别想当然下结论。先说好消息：儿童良性癫痫确实多在睡眠中发作，比如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，发作时可能出现嘴角的抽搐、单侧胳膊腿抽，一般青春期前后就可能自愈，对智力影响也是比较小的。但坏消息是，有些难治性癫痫也爱在夜间发作，比如额叶癫痫，发作时可能突然坐起、手脚乱蹬，还会发出哼唧声，发作频繁且难以控制，所以睡眠质量和生活影响很大。那怎么区分呢？关键是看脑电图和发作的频率。良性的脑电图有特定的棘波、棘慢波，发作次数较少；难治性的脑电图异常更为复杂，发作也更加频繁。千万别自己百度对号入座，找专业的儿科神经科医生评估才是靠谱的。家里有夜间发作情况的孩子，点赞收藏这条，下次复诊时给医生参考。

为什么按时吃药，癫痫还会发作呢？按时吃药了，癫痫为什么还发作呢？这五个原因需要深挖一下，家长们可得记牢。第一，剂量不够是常见的问题。每个孩子的体重、代谢情况不同，用药剂量得精准调整，不是按年龄一刀切的。比如同样是5岁的孩子，20公斤和30公斤的用药量可能会有一定的差别。第二，突然停药、换药是大忌。有些家长见孩子不发作了，就私自停药，或者听说别的药物效果特别好就换，这会让病情反弹，更为严重。第三，外界的诱因防不胜防。比如感冒发烧时，身体免疫力下降，熬夜打乱生物钟，情绪激动时神经兴奋，都可能会诱发发作。第四，体内代谢出问题也会影响药效。比如肝肾功能异常会影响药物的吸收代谢，导致药效打折扣。所以定期检查肝肾功能很重要。第五，病情本身可能在变化。随着孩子的长大，脑部发育变化，可能让原来的药不太合适。遇到发作别慌，带着发作记录找医生，一步步查查病因，才能够对症解决。你家娃娃有没有遇到这种问题呢？评论区交流下经验。

光敏性癫痫是什么症状呢？孩子喜欢追剧、玩电子游戏的家长注意了，有一种癫痫叫光敏性癫痫，对闪光特别的敏感，家里有娃的一定要警惕。这种癫痫在孩子看手机、闪光灯、电视里快速切换的画面，或者玩一些强烈闪光效果的游戏的时候，就很容易诱发。发作时，孩子可能会突然发呆，眼神直勾勾的，好像没听到别人说话一样，接着可能会出现手脚的抽搐、意识不清等情况。有的孩子还会不停地点头、咂嘴，甚至摔倒。这些症状可能会持续几秒到几分钟不等，结束后孩子可能会感到疲倦、头晕、头痛等等。如果发现孩子在接触闪光后出现这些异常的表现，一定要及时带他去医院做脑电图检查，因为光敏性癫痫通过脑电图检查比较容易发现异常。不要等孩子发作频繁了才去重视，早发现早干预才能更好地控制病情。家里有喜欢看电子产品的娃娃，赶紧转发这条给他提个醒。

癫痫患者每天晚上都会抽搐吗？有宝妈私信我说在家娃娃得了癫痫，整天焦虑得睡不着，就怕孩子每晚都抽搐。其实真的不用这么担心，大部分癫痫患者发作都是有间歇期的。有的孩子可能是几天发作一次，有的几个月才发作一次，甚至还有的1年才发作一两次。只有少数的癫痫患者因为病情控制得不好，可能会出现比较频繁的发作，甚至夜间发作次数较多，但这也是可以通过调整治疗方案来改善的。如果发现孩子频繁在夜间抽搐，大概率是病情没有得到很好的控制，这时候一定要及时地带孩子去就医，让医生检查一下是不是剂量不太合适，或者是需要调整药物的治疗种类。每个孩子的情况是不一样的，发作频率也会受很多因素的影响，比如睡眠的质量、情绪状态等等。你家娃的发作频率是怎样的？评论区可以说一说，大家一起交流交流。

癫痫会遗传吗？总有家长问，癫痫会遗传吗？当然有遗传的可能性，但不是百分百，得具体情况具体分析。如果是先天脑发育异常导致的癫痫，或者是特发性癫痫，或者一些找不到明确原因的那种，遗传的概率相对会高一些。这类家庭在备孕时更要重视遗传咨询。但如果是继发性癫痫，比如孩子出生是因为缺氧、脑部的损伤，或者后天脑部的感染引起的癫痫，这种情况下遗传的概率是相对比较低的，家长不用过于担心。另外，即使家族中有癫痫的患者，也不代表孩子一定会罹患癫痫，只是风险相对增高而已。所以备孕前最好做个详细的遗传咨询，让医生评估一下风险，心里也更加有底。担心遗传问题的家长，赶紧点赞收藏这条，转发给有需要的人吧。

癫痫发作急救处理办法，注意看了。癫痫发作时，很多家长的操作都是错误的。今天这三步急救法，一定要记牢，关键时刻能救孩子的命。 第一步，保持冷静，立刻把孩子身边的桌子、椅子、热水瓶这些危险物品挪开，防止孩子在抽搐的过程中磕碰到，造成二次的伤害。这个动作要快，但别慌。 第二步，轻轻地把孩子侧躺下来，让他的头偏向一边，这样能够保证呼吸道的通畅，避免口水、呕吐物堵塞喉咙，导致窒息。这一步非常的关键，很多人都不知道侧躺的重要性。 第三步，也是最容易出错的一步。千万不要去掰孩子抽搐的手，也不要往孩子的嘴里塞任何的东西，比如筷子、毛巾，都是不行的。很多家长以为这样能够防止孩子咬伤舌头，其实反而可能伤到孩子的牙齿或者口腔，甚至引起窒息。 等孩子发作结束，意识慢慢的恢复，再根据情况决定是否就医。如果是第一次发作，发作时间超过了5分钟，或者连续发作，一定要带孩子及时的就医。 记住这三步，转发给家里带娃的老人，别让错误的急救方法害了娃娃。

癫痫治疗过程中，常犯的错误有哪些呢？治疗癫痫时，这些错误能让之前的努力全白费。家长们赶紧对照改。第一，发作停了就停药，这是最致命的。很多家长见孩子半年没发作，就觉得“好了”，私自停药，结果不到一个月就复发，而且发作得更厉害、更严重。其实，停药得满足至少2年不发作，脑电图正常，需要让医生判断，才能够逐渐地减药。第二，盲目追求“根治药”，相信网上的“偏方”“中药无副作用”，偷偷停掉正规药，结果耽误治疗。很多偏方内其实加了廉价的西药，剂量不明，更加危险。第三，不重视复查，觉得吃药就行，不用检查。其实，脑电图、血药浓度、肝肾功能都必须定期检查。比如血药浓度不够得加量，太高了会有副作用，这些都得需要检查来判断。第四，对副作用过度的恐慌，听说某药伤肝就不敢吃。其实现在的抗癫痫药安全性已经很高，副作用发生率是比较低的，而且定期检查能够及时的发现。比起发作对大脑的伤害，副作用根本是不算啥的。第五，把所有问题都归为癫痫，孩子学习不好，就觉得是癫痫影响的，不找其他原因。其实很多时候，通过辅导、训练是能够改善的。过度归因会打击孩子的信心。这些错误千万不要犯，不然真的会害了孩子。

癫痫的小朋友入学前要注意什么呢？癫痫小朋友在上学前三件事没做好，可能会影响一学期。第一，先搞定“医学证明”。带孩子去医院，找主治医生，开一份详细的病情说明，包括发作时的症状、大概频率、急救方法、能不能参加体育课，医生签字盖章后交给学校。不要口头说，书面材料更清晰。第二，和老师“单独沟通”。开学前找班主任、校医单独聊一聊，演示一下发作时怎么侧躺、怎么观察。孩子目前的用药时间，比如中午需要在学校吃药。别在全班同学面前说，保护孩子的自尊心。第三，给孩子提前培训。教他自己说“我不舒服”。发作后如果在教室，知道要告诉老师“我刚才有点晕”，别因为害羞不吭声。告诉孩子，癫痫不是传染病，和同学可以正常沟通、交流、玩，帮他建立信心。另外，准备一个小药盒，放着当天的药，让老师帮忙提醒孩子吃，避免漏服。做好这些准备，孩子上学就更顺利，家长也能够少操心。马上要开学的家长，赶紧准备起来吧。

癫痫的小朋友，家长该如何管教呢？管癫痫小朋友，这两个极端千万不要走，很多家长都做错了。第一种是过度溺爱，觉得孩子生病可怜，什么都依着他，比如挑食就随他，作业不写也不管，结果孩子变得任性、没有规矩，长大后很难去适应社会。其实，癫痫的孩子和普通孩子一样，需要立规矩，比如按时吃饭、自己整理书包。第二种是过严的管理，我们称之为过度严格。怕孩子出事，就限制这限制那，比如不让和同学玩、不让参加任何活动，还总说：“你有病就得听话”。这样会让孩子觉得我和别人不一样，变得自卑、敏感，甚至恨自己生病。正确的做法是“平等对待+适当保护”。学习上，和其他同学一样要求，但别给太大压力；生活上，允许他和其他朋友一起玩，但提前告诉朋友，如果我突然发呆，你别吓。犯了错，该批评就批评，但别说“因为你生病才这样”。另外，多让孩子做一些力所能及的事情，比如自己穿衣、收拾玩具，培养孩子的独立性，让他知道“我能行”。平衡好爱和规矩，孩子才能身心健康成长。家长们，好好琢磨一下吧。

癫痫对小朋友有什么伤害呢？癫痫对孩子的伤害不止抽搐那几下，这些隐形的危害，家长们需要警惕。第一，频繁的发作会影响大脑的发育，可能会造成脑损伤，因为每一次发作时，大脑缺氧会损伤神经元。时间长了可能会导致记忆力差、注意力不集中、学习成绩跟不上。尤其是婴幼儿时期大脑发育关键的阶段，影响更为明显。第二，发作时的意外风险会增高，孩子可能突然摔倒、磕到头部，在马路边发作可能会被车撞，手里拿着热水杯时发作可能会被烫伤，这些意外伤害有时比发作本身更危险。第三，心理层面的影响容易被忽视，孩子可能因为发作被同学嘲笑、起外号，变得自卑、不爱说话，甚至害怕社交，时间长了可能会出现抑郁、焦虑情绪。癫痫伴有的精神障碍或者心理问题，我们同样要重视。还有孩子因为家长的过度保护变得任性、依赖性强、缺乏独立性。所以治疗癫痫不只是控制癫痫发作，还要关注孩子的学习、心理、社交，定期和老师沟通，必要时找心理医生疏导，让孩子全面健康地成长。觉得这些提醒有用的，点赞，让更多人看到。