脑病科

脑中风原因很多，主要表现在以下三个方面： 1、动脉粥样硬化和高脂血症、高血压等，随着年龄增长，人体内清除脂肪能力下降，血管弹性逐渐变脆； 2、高血压对血管的损伤，以及一些血液病，血液成分发生改变等； 3、动脉损伤、血栓形成，最终形成脑血栓。如果血压过高，形成为动脉瘤，导致脑出血，形成脑梗塞或脑出血。

帕金森除了药物手术治疗以外，还有康复治疗，康复治疗到后期要保持一定运动量，包括肌肉柔和性、紧张性训练等。康复包括器械康复和人工康复，其中人工康复，包括被动运动，主动运动。被动运动通过康复师进行推拿、按摩，缓解肩背部或者是四肢肌肉紧张性等；主动运动，就是靠自己运动，按康复师要求进行，步行，甩臂，头部运动等，来维持一定的肌肉协调性；另一方面通过生活中的运动，使患者减少对家人以及对药物的依赖性。

老年性痴呆理论上跟寿命没有直接关系，不影响生命。影响寿命的原因主要是照顾是否到位，患者痴呆以后，由于人格障碍，情感障碍，导致家人不理解。患者缺乏应有照顾，长期卧床，引起肺炎、营养不良、褥疮等，这些是致命疾患。但只要护理得当，老年性痴呆能够得到很好改善。老年性痴呆本身对寿命没有多大影响，只要照顾好也可以长寿。

老年性痴呆很容易出现昏迷不醒，我们需要查出昏迷不醒的原因，主要从以下几方面进行分析： 1、先测体温，检查是否发热，如果发热，确定是否为尿路感染或是其他感染等等；如果说没有发热，检查肢体运动情况，如果肢体运动正常，排除脑血管病。如果肢体运动异常，考虑脑血管病。 2、检查是否昏迷过重、牙关紧闭、四肢抽搐发生癫痫等，如果有这种情况将患者头歪向一侧，让其口中分泌物自然流出，防止咬伤。

脑中风是一种非常常见的疾病，根据国家卫生部统计，发病率大约是3%-5%，每年会新增300万左右新发患者，致残率很高。脑中风发病有一定地域性、时间性和季节性，有很多可控制因素以及不可控制因素。脑中风一般分为缺血性中风和出血性中风: 1、缺血性中风，相当于脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。 2、出血性中风，包括脑出血、蛛网膜下腔出血以及其它出血性疾病等。

老年性痴呆发病原因包括以下几个方面： 1、年龄：随着年龄增长，年龄越大发病率越高，80岁以上老人发病率大约是10%，年龄段从50岁-80岁逐渐上升； 2、性别：女性较多，与女性长寿有关； 3、糖尿病、脑外伤、遗传等：都是老年性痴呆的重要因素。 西方国家老年性痴呆发病率更高，可能跟他们长寿有关。总体来说，老年性痴呆发病率随着社会进步越来越多，目前还没有特殊的治疗方法。

帕金森通过临床表现来进行诊断，一般是有四个主要症状： 1、震颤；2、运动减少；3、肌肉张力障碍；4、运动姿势障碍。如果这四个主要表现全部具备，确诊为帕金森；如果具备含震颤在内三条症状，认定为高度可疑；如果具备含震颤在内两条症状，认定为可疑；如果单纯一个症状，不考虑是帕金森病变。 除此之外，依据帕金森评分，达到一定标准，确诊为帕金森病。

脑中风主要临床表现为偏瘫，即偏于一侧肢体瘫痪：有时候开始于左侧或者右侧，上肢运动不灵活、笨拙、麻木等。脑中风不典型临床表现为口眼歪斜、头晕，肢体轻微乏力等，这也是血管病的表现。根据中风位置不同，临床表现也不同。临床上分为前循环梗塞和后循环梗塞。前循环梗塞一般表现在肢体运动障碍；后循环梗塞，一般表现为眩晕、恶心、呕吐等。

帕金森病随着药物应用，药物的起效越来越长，任何药物到目前为止，都还没有完全能够阻断帕金森病的进展，大多数患者一段时间过后，复发率很高，最终导致患者自理能力丧失，不能自我照顾。由于肌肉僵硬，瘫痪在床，出现肺部感染、营养障碍、褥疮等。如果照顾不周，患者会因为肺部感染等原因而失去生命，这就是最严重的后果。

亚急性联合变性要根据病因进行治疗： 如果缺乏维生素B12，补充维生素B12即可，包括甲钴胺、维生素B12肌肉注射或者口服，症状可以很大程度上缓解；如果因为凝血因子缺乏造成，需要进一步检查，针对病因进行有效治疗。中医治疗亚急性联合变性有一定优势，中医认为通过大补肝肾，能够缓解四肢酸困、乏力、僵硬等症状。