血管外科

上海市奉贤区奉城医院血管外科，下肢静脉曲张（CVI）是外科常见病和多发病，是由于浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性，出现不规则膨出和扭曲。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、肿胀、湿疹、皮炎、皮下组织脂质硬化、色素沉着等，最终溃疡发生并且经久不愈，严重影响病人的生活质量和劳动能力。手术处理曲张浅静脉是治疗下肢静脉曲张的重要方法和关键。传统的手术方法创伤大，术后恢复慢，并发症多，手术疤痕影响肢体美观。

随着现代医学理念的进步和工程技术的发展，微创技术已成为现代外科的发展方向，目前，静脉腔内激光闭合术(EVLT)已逐渐取代传统手术。其原理是利用Seldinger技术经皮穿刺静脉，导入激光纤维利用特定波长的激光，激光点作用范围为0.2cm，在静脉腔内的瞬间热能效应使血液沸腾、汽化发泡，导致静脉内膜广泛受损、管壁增厚、管腔闭塞最终纤维化。与传统手术相比，静脉腔内激光闭合术具有以下优点：

1、手术切口小（只需在高位作一2cm的切口，小腿部无手术疤痕）、美观；

2、手术时间短、恢复快；

3、并发症少、效果理想。

上海交大九院血管外科在2001年率先在我国开展EVLT手术治疗下肢浅静脉曲张，至今已逾2000例。上海市奉贤区奉城医院院外科与交大九院合作后，在九院血管外科陆民教授的指导下，自2007年3月开始实施静脉腔内激光闭合术近100例次，随访疗效满意。