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    足踝外科

    拇外翻手术采用全麻还是局麻
    2023-11-15
    拇外翻手术麻醉方式包括全麻、腰麻、局麻,麻醉方式的选择主要考虑以下几方面原因: 1、首选腰麻:因为腰麻创伤小,不像传统很粗的腰穿针,现在很小的腰穿针打进去损伤非常小,还有它费用低、安全,另外腰麻以后腰以下没有疼痛、没有知觉,这个时候可以在大腿安装充气式止血带,足部做手术,一点血都没有非常干净,操作过程中就是更加仔细没有血糊糊,医生操作起来非常从容,其实也是一种微创,此时可以美容缝合,如果血很多不方便于很好的去缝合; 2、如果病人由于其他疾病的原因用不了腰麻可以考虑全麻,如病人腰部皮肤有感染,皮肤条件不行,病人有严重的腰椎疾病,做过腰椎手术、腰椎有肿瘤、年龄大或骨质增生厉害穿不进去时可考虑全麻; 3、如病人症状很轻,手术很快,不需要做一些截骨矫正,只把突起的增生去掉,把关节囊收紧,可以考虑局麻。主要结合以上几方面的原因来决定到底采用全麻、腰麻还是局麻。
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    关节有积水如何治疗
    2023-11-12
    关节积液只是一个症状,就好像发烧一样,发烧可能由很多原因引起,比如肺炎、免疫性疾病、感冒等,只是一个症状,并不是一个病。关节积液也是一样的,只是一个症状,关节为什么有积液,讲究治病求因,要去寻找引起关节积液的原因,才能更好的治疗。常见的关节积液的原因有哪些:第一、最常见的痛风性关节炎,因为急性炎症之后,导致关节积液。第二、感染性疾病,关节感染也会引起积液。第三、风湿免疫性疾病,比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等,可能会引起关节积液。第四、老年退变性骨关节炎,也有可能会引起关节炎。对于关节积液如何治疗,首先要寻找关节积液的原因,对因治疗,比如痛风就是抗痛风治疗;如果是风湿,使用治疗风湿疾病的药物治疗;如果是骨关节炎引起的,可以用消炎止痛药治疗。如果积液确实很多,也可以对症治疗,比如进行关节液的抽液治疗,但是它是一种侵入性的治疗,一定要严格的消毒、严格的无菌操作,以免引起关节的感染。
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    左踝粉碎性骨折严重吗
    2023-11-10
    左踝粉碎性骨折属于严重骨折,因为踝关节骨折多数属于关节内骨折,要求骨折治疗时复位要非常好,错位不能超过2㎜,也就是医学上说的解剖复位的概念。如果处理不好,关节面不平,会有遗留踝关节创伤性关节炎导致行走时疼痛等后遗症。建议到正规医院就诊,最好能做CT检查,更详细的评估骨折严重程度,以免耽误最佳治疗时机,造成不良后果。
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    拇外翻手术切口大吗
    2023-10-01
    拇外翻手术瘢痕是不是很大、是不是很难看等问题是很多女性非常关心的问题,更好的设计可以减少瘢痕,第一内侧切口一般是2-3个切口,第一跖趾关节切口往下移,往下做一个弧度,不在上面和侧面,在上面脚一踩下去可以看到,如果在正侧方可能会有鞋的摩擦产生疼痛,一般会往下一点,从上往下看的时候看不到瘢痕。瘢痕通处理常用美容缝合,美容缝合是皮内缝合,减少了传统缝合像蜈蚣一样很难看的瘢痕情况。拇外翻手术切口经处理后有一些病人还会有很大疤,可能是瘢痕体质的问题与个人的体质有关系。
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    什么是扁平足
    2023-09-28
    扁平足就是足弓消失像个平板一样,脚底提起来非常平,扁平足是一个三维立体结构的畸形,不是通常理解的足底扁平,因为扁平足患者足弓塌陷,塌陷之后会导致足跟外翻,在后面看外八字,还有前足外展。前足外展跟后足外翻后病人时间久了会出现拇外翻,还会导致胫后肌腱炎,经常会在内踝下方位置足舟骨突起,内踝下方的胫后肌腱出现炎症,走路时产生疼痛。
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    拇外翻矫正术需要住院吗
    2023-09-21
    很多患者都认为拇外翻是一个很小的手术,不需要住院,但拇外翻有轻有重,对于一些很轻的如不需要做截骨矫形的,只是拇囊炎地方突起,可以通过门诊局麻下把增生的骨头去除,还可以把关节囊收紧,这种可以不用住院。但是如果比较严重需要做截骨矫形的建议住院,因为这个时候局麻已经不能满足,患者需要做腰麻或全麻,为了评估身体的基本情况需要入院做一些检查和评估,如查血常规、生化、心电图、胸片等了解身体的情况,对术前做风险的评估。另外还要查足的负重位的正侧位,术前了解足的畸形情况,通过X光片的了解,测量各种角度来制定适合的矫正方案,严重的拇外翻建议住院治疗,一般今天入院,明天或后天做手术,术后1-2天就可以出院,平均可能住院3-4天左右。因为病人现在都是美容缝合,美容缝合之后在外面涂生物胶水,它是不出血的,不需要每天都换药,这种情况可以早期回家,回家大概1星期后来门诊复诊。
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    外翻足怎么治疗
    2023-09-16
    足外翻是一种常见的足部畸形,通常足外翻应该是指站立的时候足跟外翻形成八字的一种足部畸形。足外翻通常最常见的是继发于扁平足,多见于儿童。足外翻怎么治疗要从病因去治疗,这里引入平足的概念,平足就是足弓塌陷,就是足的纵弓塌陷。如果是儿童的平足,通常可以采用生物力学鞋垫的方法,就是把足弓用定制的鞋垫托起来。因为儿童的逐步正在发育中,没有发育完善,就好像一棵小树苗一样,它歪了可以把它扶正,用木棍支撑,小树苗就会往上直立的生长,如果没有去扶它,这个树苗就永远就是歪的,鞋垫就是同样的道理。所以如果是平足引起的足外翻,应该从扁平足治疗去入手。有的治疗方案是错误的理解足外翻的原理,足外翻直接用石膏或者支具把它别正过来,这个完全是错的,很多病人穿了感觉没有效果而且还不舒服。因为这本末倒置了,足外翻只是一个症状,不是一个病,所以只是对这个症状的治疗,没有解决病因,效果不会好。
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    手淫对骨折伤者有影响吗
    2023-09-12
    外来因素对骨折的影响大致包括以下几个方面:第一,影响骨折端的位置关系(通俗讲就是会不会加重错位)。第二、影响骨折的愈合期间。第三、影响骨折后肢体功能。此问题涉及的外来因素就是手淫。一般情况下手淫对骨折是不会影响的。但有以下几种情况就要注意:第一种,假如用右手作为手淫的动力手,而且骨折的部位恰好是右上肢,那这个时候就有影响,手的不断用力活动,将有可能导致骨折处错位加重或者愈合过程再骨折。第二种,虽然手淫和骨折不是同侧肢体,但手淫过程由于太多性奋,尤其是高潮时身体突然肌肉收缩,会引起骨折部位突然受力过大,导致骨折端移位加重或者愈合后再骨折,因此,骨折患者可以手淫,但要慎重。
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    老年人脚踝骨折术后用取钢板吗
    2023-07-21
    老年人脚踝骨折或者四肢其他部位的骨折,内固定钢板螺钉主要有两类材质,即钛合金和消磁后的不锈钢。这些材料稳定性好,不易电解,可以允许终生停留体内,对人体基本无害,无磁,也就是对日后需要做磁共振检查时,不受影响。而且拆除钢板螺钉,又是一次手术,对人体又是一次创伤,尤其是老年人,所以不主张取钢板螺钉。以下情况,建议手术取钢板螺钉内固定:1、术后术区感染,甚至骨髓炎;2、患者担心钢板螺钉等异物存于体内,患者强烈要求取内固定;3、内固定物凸起刺激局部皮肤导致疼痛不适,内固定物影响关节活动。
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    拇外翻手术是否属于医保报销范围
    2023-07-18
    拇外翻手术因为涉及到经济问题,是否属于医保范围是很多人比较关心的问题,医保是否纳入拇外翻这个疾病,要看医保所在地的城市医保局的政策,它是根据当地政策来定,不是做手术的医院的政策来定,所以患者术前应该打电话或直接咨询当地医保部门。 目前北京、深圳、珠海、东莞等城市拇外翻都没有纳入医保范围,但是广州一直把拇外翻纳入医保报销范围里面。
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