新生儿科

两千克早产儿回家要穿多少衣服，取决于家里的温度。正常要求室温是22-24℃，湿度是在60%左右，如果家中能维持此温度，早产儿可以只穿一个薄的外套，戴一个薄帽子。这时候监测早产儿体温，控制在36-37℃，如果体温偏高，就少盖一些，如果体温偏低，就多盖一些。因此，回家的时候建议少穿多盖，这样热了或冷了就加一层或者减一层，就不折腾早产儿，有助于睡眠。所以两千克早产儿回家要穿多少衣服，取决于早产儿的温度跟家中的温度。

新生儿黄疸是一个生理过程，约80%的新生儿都会出现黄疸。对于足月儿来说，大约2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰期，5-7天消退，一般不超过两周。而对于早产儿来说，黄疸大多于生后3-5天出现，5-7天出现高峰期，7-9天消退，一般最迟的时候不超过一个月。新生儿黄疸每日胆红素的增高速度有一定要求，正常情况下，每日胆红素升高是小于85μmol\/L，也就是5mg\/dl。全身胆红素的值是一个变化的过程，每天胆红素的值均不应该超过当日的日龄或胎龄，还有所对应的危险因素以下的值。

新生儿蓝光治疗主要是治疗新生儿高胆红素血症，它是治疗新生儿高胆红素血症的一种有效的治疗方法。以前经常听老人说孩子出黄疸晒太阳，晒太阳就是利用太阳光中的蓝光进行退黄治疗，因此如果宝宝可以晒太阳，便可以进行蓝光治疗。全球使用蓝光治疗近40年，未有发现严重的并发症，但蓝光治疗也并不是没有副作用，1、可以引起视网膜溃疡，主要是因为因为蓝光是人造的，其中或多或少有一些紫外线，可引起视网膜溃疡，因此蓝光治疗时需带避光眼罩。2、可以引起钙流失，因此蓝光治疗同时可以补充钙离子。3、可以引起维生素B2缺乏，照蓝光时需补充维生素B2。4、照蓝光时可引起胆红素大量的排出体外，因此宝宝可能会出现腹泻、哭闹。5、照蓝光可能会引起皮疹。6、最重的一个并发症，可能引起细胞的基因突变。因此照蓝光时需要给宝宝戴上蓝光治疗裤，避免对生殖系统造成损伤。

对于新生儿黄疸的治疗，首先应该确定是什么原因引起的新生儿黄疸，进行针对性的治疗，主要分析如下：1、胆汁淤积性黄疸：如果是胆汁淤积引起的新生儿黄疸，就应该进行胆汁的疏通，通过手术冲洗或者药物使胆汁稀释，从而排出体外。2、病毒感染性黄疸：如果是由病毒感染引起的肝炎综合征而出现的黄疸，需要进行抗病毒治疗。3、胆道闭锁性黄疸：如果是胆道闭锁引起的新生儿黄疸，就只能进行外科手术。4、其他原因引起的黄疸：如溶血引起的黄疸，就应该进行抗溶血治疗。通常情况下，临床上有通用的退黄治疗，主要治疗方法如下：1、光照疗法：有些老人经常说晒太阳可以退黄，其实还有一种比晒太阳更好的方法，即医疗性的蓝光治疗。2、药物治疗：可以给孩子一些白蛋白、免疫球蛋白或者是碳酸氢钠，进行退黄治疗，但这几种药物治疗需要在医院进行。3、换血治疗：对于最严重的一类黄疸，可能需要进行换血疗法，把孩子中致敏的红细胞和胆红素通过换血排出体外。至于吃什么药物，可以吃益生菌或者是过去总用的茵栀黄。