血液内科

宜昌市中心人民医院血液内科专业建立于20世纪70年代初期，2003年与内分泌专业共同组建内一病区，配置病床21张。科室现有主任医师1名、副主任医师3名，另有硕士研究生1名。自20世纪80年代以来，在宜昌地区率先开展了胎肝输注治疗再生障碍性贫血、脾栓塞治疗ITP治疗性血细胞单采、血浆置换，血液肿瘤的放化疗以及贫血、出凝血疾病的诊治。治疗近百例白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症患者。血液内科现有基本独立的血液实验室，可进行骨髓细胞学、组化、酶标、溶血全套及出凝血检测，并与兄弟单位合作进行血细胞免疫分型，细胞遗传学及分子生物学检测。开展骨髓活检病理诊断已20年。拥有省内一流的层流病房，为开展血液肿瘤的大化疗、干细胞移植以及重型再障的免疫治疗创造了良好条件。全科共撰写学术论文20余篇，在国内专业杂志发表，科研课题《产妇羊水栓塞并发DIC与2-Fp相关性的研究》经过专家鉴定，达到国内先进水平。并已成功实施宜昌市首例造血干细胞移植工作。血液专科力争在短期内建成宜昌一流的血液病区，真诚为广大血液病患者服务。血液内科是我市目前最大规模的透析中心，共有工作人员5人，其中副主任医师1人，住院医师1人，主管护理师3人。现拥有大型美国（Osmonlce）反渗透装置，8台进口名牌血液透析机，其中一台瑞典金宝公司AK-超100型血液透析滤过机，二台瑞典金宝公司AK-95血液透析机，四台日本JMSSDS-20型血液透析机，一台德国BM-25床边持续性血液净化机，技术水平在全市同行业中名列榜首。率先在全市开展了血液透析滤过给慢性肾功能衰竭长期血透患者清除中、大分子毒物，血液灌流串联血液透析治疗急性中毒，床边持续性的血液净化疗法治疗危重急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭及采用钛轮钉动静脉内瘘等多项技术，均填补本市同专业的空白。持续性血液净化疗法(CRRT)血液净化疗法即指通过血液透析器、灌流器、血浆分离器、血滤器、免疫吸附柱等特殊材料，将体内尿素氮、肌肝、细胞因子、生物毒素、炎性介质等一些对人体有害的物质清除，同时清除多余水分，调节体内电解质平而将“干净”的血液回输到病人体内，从而达到临床治疗疾病的目的。CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的医疗措施，它能通过超滤、灌洗、附着、吸附等一系列不断发展的技术，在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物分子等等。因此其治疗范围已远远超过了肾脏病领域。从多器官功能衰竭扩展到严重创伤、感染、系统性炎症反应综合症（STRS）、烧伤、急性胰腺炎、化学性中毒等，近年来更发展到人工肝支持系统以及严重心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中的重要支持措施。血液净化疗法比传统的血液透析技术革新更具先进性，一是所用材料扩大：以往血液透析（即我们常说的“人工肾”）透析器为其主要材料，而持续性的血液净化疗法则把以往所用的透析器改为血滤器、血浆分离器、灌流器、免疫吸咐柱；二是治疗范围扩大；血液透析技术仅限于治疗肾脏及其相关疾病，即肾脏替代疗法，而持续性的血液净化疗法已扩展渗透到血液、风湿、神经、皮肤、肝病、心内、急诊、外科等临床各个领域，即肾脏和非肾脏替代疗法。与间歇性血液透析比较其优点为：改善血管定性，维脑灌注，控制高分解代谢，维持水电解质和酸碱平衡，为营养支持创造条件，目前重症急性肾功能衰竭的患者已首选CRRT疗法，通过它的治疗，给临床医生赢得更多的时间，积极治疗患者原发病奠定了良好的基础。为更好地服务于患者，今年十一月在全市独家引进由德国进口的床边持续性血液净化机。该机器不仅将治疗范围明显扩大，更具有灵活方便的特点，它不需要普通透析机应具备的庞大反渗透装置，可直接推至危重病患者病床旁，为不能搬动的危重急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、呼吸窘迫综合症、系统性炎性反应综合症、挤压综合症等外伤患者提供几小时或数十小时持续性的"上门服务"，为挽救患者生命提供及时地治疗，为临床医师提供了一个安全、方便、快捷的重要治疗手段。床边持续性血液净化机在临床上可用于治疗以下疾病：1、各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭；2、各种药物、毒物中毒，蛇咬伤、蜂蜇伤；3、败血症；4、急性坏死性胰腺炎；5、多脏器功能衰竭；6、肝性脑病；7、重症肌无力；8、挤压综合症；9、呼吸窘迫综合症；10、高脂血症；11、中毒性休克等疾病。目前，宜昌市中心血液内科已用CRRT成功的救治了5例危重急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭患者的生命，填补了本市同专业的空白，获得了良好的社会效益和经济效益。联系电话：0717－6481988