骨外科

脚踝韧带断裂要看断裂的程度，我们常见的脚踝韧带受损的范围有三角韧带（内侧的），还有外侧的副韧带。通常踝部和足部的韧带损伤最后会有瘢痕愈合，这种瘢痕愈合不会影响关节的稳定度和活动性，所以绝大部分踝足韧带扭伤的恢复效果都是比较好的，需要做到早发现，早治疗。它最主要的症状是疼痛，局部会有一些青紫和瘀斑，还有肿胀。极少部分撕裂比较重的病人甚至在受伤的时候可以听到“咔嚓”一声响，这种“咔嚓”一声响有可能是骨折，也有可能照片没有骨折，其实是韧带断裂。如果有这种症状的人一定要小心，千万不要漏诊。

骨髓炎的表现有很多，在急性期的时候，患者可能会有寒颤、高热等全身中毒的症状。局部可能有红、肿、疼痛，有的病人可能有慢性窦道，有流脓，并且有异味，偶尔有时候有死骨流出，还有其它的一些表现，多种多样的。骨髓炎的患者在临床上可以通过选择合适的治疗手段，大部分是可以治愈的。但是，骨髓炎的患者治疗的时间非常长，花费比较大，无论对患者还是对医生，都是一个不小的挑战。

关节镜是通过2-3个，大概0.8-1cm大小的切口，将关节镜深入到关节腔内，连接显示设备。关节镜可以直观显示关节内的结构以及病变，同时通过特殊的操作器械对关节内的疾病进行治疗，目前能够用关节镜做手术进行诊断和治疗的有膝、肩、踝、肘、腕、髋以及掌指关节等。关节镜技术在20年代初起源于日本，20世纪70年代在欧美等国家得到了长足的发展，在过去的数十年里，关节镜对于关节疾病的诊断和治疗有革命性的影响，已经成为关节镜疾病诊断和治疗的标准技术，关节镜技术也被誉为20世纪骨科三大重要进展之一。

半月板退变分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度损伤，只是退变，在半月板的表面看不到破裂口，可能没有特殊症状，不需要特殊处理。Ⅲ度半月板损伤，在半月板的表面可以看到破裂口，建议手术治疗。在关节镜下做半月板缝合，或者半月板切除。如果行半月板部分切除或者完全切除术，在第二天可以开始下地走路。如果行半月板缝合术，由于半月板的血运比较差，愈合能力比较差，需要制动3-4周才能下地走路。

股骨头坏死的病因有很多，临床上最常见的有以下几个原因：第一个，也是最常见的，就是股骨颈骨折。股骨颈骨折一旦发生以后，股骨头的血运就受到了破坏，容易导致股骨头坏死。第二个，就是没有骨折的髋部外伤，比方髋关节脱位，也会导致股骨头血液供应的破坏，导致股骨头坏死。第三个，就是减压病。这种减压病好发于潜水员，在他们上浮过程中，突然减压速度过快，会导致血液中的氮气释放到血管里面去，而导致血管的栓塞。还有一些病人是由于合并一些内科疾病，需要长期服用激素。另外，一些病人可能长期过量的服用酒精，可以导致股骨头缺血坏死。其他还有一些比较少见的，比如血红蛋白病、痛风、动脉硬化等等，都有可能导致股骨头坏死。