重症医学科

邵阳市中医医院重症医学科（ICU）是医院的重要组成部分，体现了医院的整体水平和综合实力。重症医学科主要负责集中收治全院的危重患者，通过强化治疗、生命支持、严密的监测和精心的护理，力争使患者在短时间内脱离危险，恢复健康。邵阳市中医医院重症医学科成立于2011年，目前拥有10张病床，面积约400多平方米。本科主要收治各种急危重症患者。其中包括：肿瘤急性并发症，严重多发创伤、脓毒症/脓毒症性休克、低血容量、心源性休克、梗阻性休克、ARDS、多器官功能障碍综合征、重症急性胰腺炎、急性中毒、COPD急性加重、重症肺炎、外科大手术后及各种内科急症等急性可逆性疾病的患者等。每年总收治各种危重症患者约400-500例，重症病人抢救总体成功率可达90%以上。本科目前是湖南省中医紧急医学救援联盟副理事长单位，湖南省肿瘤重症联盟成员单位，本科始终秉承医院传承创新，济世苍生的理念，若有召，召必回，自2020年新型冠状病毒肺炎以来，本科先后派人支援湖北、上海、海南等地的疫情防控。1.人才梯队重症医学科拥有医护人员28人，医生8人，其中硕士学位3人。主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人。中医临床专业5人，西医临床专业3人，充分发挥中西医结合的优势。副主任护师2人，主管护师5人，其中重症医学专科护士有6人。2.仪器设备重症医学科病房配备了市内一流的诊疗设备，包括：有创呼吸机7台、无创呼吸机1台、经鼻高流量氧疗仪2台、床旁血液净化机1台、床旁B超机1台、亚低温治疗仪2台、电子支气管镜2台、振动排痰仪2台、除颤仪1台、心电图1台；监护仪、微量注射泵、输液泵、肠内营养泵、膈肌起搏器共计几十台。配套中央空调，洁净消毒系统，采用中心供氧、供气、供电系统和负压吸引等先进设施。3.专业诊疗技术我院已建成了急诊—ICU—手术室、各专科的急诊危重病人的绿色通道，完善了国际标准的急诊医疗体系，提高了手术的成功率，降低了危重病人的死亡率；不仅能够抢救治疗大手术后发生各种意外危重病人，而且对重症肺炎、多器官功能不全或衰竭、严重创伤及重症感染的救治有丰富的经验，在胃肠道功能监测与营养支持，抗感染治疗方案制定，危重病人的镇静与镇痛等方面力求与国际接轨，减轻患者的恐惧和痛苦，降低医疗费用。本科还开展了呼吸机辅助通气技术、纤维支气管镜检查及治疗、肠内肠外营养支持技术，经皮气管切开术，空肠管留置术，动静脉置管术，连续有创动脉血压监测指导危重患者液体管理技术，腰大池引流术，亚低温冬眠技术。（1）肿瘤重症方面：采用中西结合治疗的方式，对放化疗、靶向治疗、免疫治疗后出现急性呼吸循环衰竭的治疗方面积累了丰富的经验。类似肿瘤重症“抢救性化疗”已经开展了3例，均取得不错疗效，达到预期目的，有效的提高了肿瘤重症救治率，目前这项技术属于肿瘤重症领域的创新突破，打破以往的业内禁区，经过重症医学科和肿瘤多学科努力，将会给更多类似肿瘤重症患者从死亡边缘拉回来，为后续的序贯治疗创造条件，目前这项技术在国内还是起步阶段，开展这项技术填补了湖南省内该领域的空白；（2）中医特色治疗：重视中医药早期介入，全程干预治疗，开展辩证论治：对重症患者进行一人一方治疗；中药口腔护理、中药擦浴、中药灌肠；改善患者胃肠功能紊乱；调节免疫功能（抗炎症风暴）、缓解药物的毒副作用，大大提高了危重症患者的救治成功率（3）连续性肾脏替代治疗（CRRT）：科室自2018年开展CRRT治疗技术，经过多年的发展，每一位医生及护士均能熟练掌握血液滤过、血液灌流及血浆置换，CRRT在脓毒症及脓毒症性休克、急性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎、急性肝功能不全、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、急性中毒、严重内环境紊乱等方面发挥了重大作用，极大地提高了重症患者抢救的成功率。于2020年开展了枸橼酸抗凝技术，极大降低了患者的出血风险。（4）2015年在我市率先开展重症床旁B超：可在一定程度上实时监测患者神经、呼吸、循环及消化等功能，对患者血流动力学进行实时无创监测，取得了很好的临床效果，进一步提高了重度颅脑创伤、大面积脑梗塞、各种原因所致呼吸衰竭、心力衰竭等危重患者抢救的成功率。（5）床旁支气管镜技术：科室于2015年开展此技术，目前已成功进行1500余例，对于重症肺炎感染控制、急性呼吸衰竭诊断及治疗等方面取得了较好的效果。（6）经鼻高流量氧疗仪：2019年科室引进经鼻高流量治疗仪，在部分慢性阻塞性肺病、ARDS等危重患者救治过程中，实现了无创的治疗方法，既提高了危重患者抢救的成功率又减轻了患者痛苦、降低了患者费用。（7）ICU床旁早期活动与康复治疗：配合中医理疗特色耳穴压豆、穴位贴敷；针灸推拿技术促进肢体功能、肺功能的早期康复。联系电话：0739-5273622