胃肠外科
腹腔镜成人腹股沟疝修补怎么做
2023-12-29
腹腔镜成人腹股沟疝修补往往有三种方法，就是常说的TAPP、TEP以及IPOM。TAPP实际上是经腹腹腔做腹膜前间隙修补，TEP是经腹膜外做腹膜前间隙修补，IPOM是经腹腔内进行腹股沟管修补，这三种方式都增强腹股沟管后壁的力量，达到治疗腹股沟疝的目的。
这三种手术方式有各自的优缺点，也有一定的适应症，不能互相代替。不管是TAPP还是TEP以及IPOM都可以达到治疗目的，但不是患者千篇一律都可以采用TEP或者选择TAPP，而是各有各的适应症。
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发生腹部切口疝的原因
2023-12-27
腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性，具体如下：
1、先天性原因：腹部切口疝是在整个发育过程中，腹壁存在缺损情况，比如脐疝患者；
2、后天性原因：主要原因是切口感染，因为有些腹壁切口是污染状态，切口很容易造成感染，切口感染以后很容易造成组织未愈，形成切口疝；患者腹壁组织病毒感染，比如腹壁病毒感染，造成整个腹壁神经缺损，腹壁神经缺损以后造成整个组织的肌肉萎缩、胶原代谢障碍，这也是切口疝发生的原因；腰疝，近年有这种患者就医，过去患者没有意识到该病就没有就医；随着怀孕腹压增加，咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。
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直肠息肉和痔疮有什么区别
2023-12-23
痔疮和直肠息肉均会有出血的表现，如果没有做肠镜，单纯从非医学的角度很难鉴别。痔疮一般表现为便纸带血，或者便池上有滴血。直肠息肉便血是由于直肠里面的息肉出血，所以多为大便的表面带血。直肠息肉越长越大，绒毛成分比较多的绒毛状息肉、含绒毛比较多的绒毛状腺瘤，一旦长大癌变之后就比较复杂了，会在大便表面甚至在大便里面都会有血，
直肠息肉最开始表现为出血，之后会合并其他症状，尤其是大便习惯的改变，大便次数可增加到4-5次，大便时间会从平时非常规律的早晨或者睡前，变成一天中任何时候，出现有排便不尽感。痔疮多为便后滴血，便纸上带血，还有肛门瘙痒等，很难出现大便次数、大便习惯明显改变。
痔疮和息肉有相似的地方，但也不完全相同，建议找专科医生进行专业甄别和诊疗。
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胃肠间质瘤是怎么回事
2023-12-14
胃肠道间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，在胃肠道肿瘤中除胃癌、肠癌外，是第二大常见的恶性肿瘤疾病，来源于卡哈尔氏间质细胞。因此除了胃肠道以外，在腹腔其它地方也有间质瘤，因为它的发生、发展是从间叶组织来源。此病的诊断主要根据临床病理进行诊断，主要包括免疫组化结果CD117阳性或者DOG1阳性。
在临床中，很多患者来时以腹部包块或者消化道出血就诊。整个诊治过程需要相关检查确定，需要病理活检，病理活检往往靠胃镜、肠镜或者腹腔穿刺，根据病理、免疫组化得到最后诊断。
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直肠息肉恶变有什么症状
2023-12-08
直肠息肉恶变说明直肠息肉越长越大，人体的免疫功能也难以控制。一般会在大便带血的基础上，便血程度加重。平时可能大便或便纸上带少量血，但直肠息肉恶变后，便血量会增加，便血程度会加重，甚至会导致贫血，出现脸色苍白、全身乏力等症状。
同时，在患直肠息肉时就会出现大便次数增加的症状，一旦出现恶变，大便次数在原有2-4次的基础上可能还会明显增加，直接影响工作和生活，排便不尽感非常明显。这是由于直肠息肉已经恶变成肿瘤，癌性刺激导致排便反射，总想上厕所。
除此之外，原来只是大便有血，直肠息肉恶变之后可能合并黏液便、脓血便，程度会加重。恶变之后再进一步发展，可能会出现侵犯周围的脏器、阴道、直肠，会向远处转移，甚至转移到肝脏和肺部。
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直肠息肉切除手术怎么做
2023-12-08
直肠息肉切除手术应根据不同的情况进行具体治疗，如果能够早期发现，息肉比较小，还没有恶变，可以在肠镜下切除。如果肠镜下切除困难，可依据病变部位进行手术治疗。若位置相对比较低，可以在手术室经肛完整切除，而TaTME手术(经肛全直肠系膜切除术)可用于处理比较困难的直肠息肉。
若息肉已经癌变，而且比较困难，比如男性的盆腔比较小，病变大，肠子相对较细，可以交给外科医生通过手术来治疗。直肠息肉发生癌变，相对而言是不愿意看到，早期的癌变还是可以首选肠镜治疗，比如ESD手术(内镜黏膜下剥离术)，现在叫做硬镜，能够把直肠息肉恶变进行早期治疗。如果病变发展到一定程度，淋巴结有可能发生转移，需要外科医生进行手术，可以做腹腔镜把肠段切除，加上淋巴结根治性的清扫，相对来说是最彻底。
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切口疝是怎么回事
2023-12-07
切口疝主要是因为先天性或者病理、生理性原因，造成腹壁组织未愈或者缺损，形成腹壁裂开状态。所以发病原因可能是先天因素，部分患者肚脐周围先天存在较薄弱的区域，而后天发育过程中，筋膜组织愈合不佳，甚至因为肥胖等多种原因，造成腹壁出现缺损。
以脐疝为例，脐疝是最容易发生的先天性切口疝，小儿哭闹造成在脐孔周围出现缺损，或者后天发育过程中一直没有愈合，会出现脐疝。病理原因最主要的是手术因素，手术后切口感染、切口缝合后未愈，可出现切口裂开，随着时间延长会形成切口疝。妇女生育过程中会造成筋膜、肌肉组织裂开，也是切口疝的一种类型。
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阑尾在人体哪个部位
2023-12-05
阑尾在人体位置还是多变的，但是最常见于我们人体的右下腹腔内，在我们的体表标志就是在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1\/3的位置。医学上称为麦氏点的位置。这是我们人体最常见的阑尾的位置，也可能位于肝下，或者于位于人体的左侧腹腔，这些情况都很少见。阑尾是与盲肠末端相连接的一个盲管状的结构，在我们幼儿或者青少年时期，作为免疫性的器官起到了重要的免疫的作用，但是在成年以后这种作用逐渐的消失，阑尾开始逐渐的萎缩。由于阑尾的解剖位置特殊，所以容易造成细菌入侵或者粪石的阻塞，导致出现阑尾炎。阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性的阑尾炎，急性阑尾炎因为症状典型容易诊断，对于慢性的阑尾炎往往合并着很多不明显的消化道的症状，诊断困难需要有经验的临床医生进行诊断。一旦我们诊断出来阑尾炎，首选的治疗方式还是建议手术切除。
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腹股沟疝什么原因引起的
2023-11-28
腹股沟疝的病因具体如下：
1、人体自身衰老，正常的腹壁强度薄弱，进入老龄、超高龄的人群会出现头发变白、皮肤松弛，这是一种缓慢的人体自然的生理功能衰退。部分患者年轻的时候完全有可能是八块腹肌，但随着年龄增长，脂肪含量越来越多，便会导致腹壁强度有所下降；
2、随着年龄的增加可能会出现腹内压力增加的因素，部分老年人长期抽烟，可能会出现慢支炎、肺气肿等肺部疾病，出现咳、痰、喘，导致长期慢性的咳嗽。有些老年饮食并不是特别健康导致长期便秘，也会导致腹内压力增加，腹壁强度减弱，一高一低就会导致腹股沟疝气的产生。还有一些老年人要长期劳作，剧烈劳作、运动可能也会导致腹壁压力增加。70-80岁的老人还在帮年轻人带孩子时也要特别注意，以免某一下力量过大诱发腹股沟疝。
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治疗结肠炎的特效药有什么
2023-11-26
结肠炎分为急性和慢性，急性主要是指细菌、病毒感染的急性肠炎，或者缺血所造成的急性缺血性肠炎等。慢性主要是指溃疡性结肠炎，以及慢性肠道缺血性肠病这一类，每一种疾病都有不同的治疗方案，并且没有所谓的特效药。所谓病来如山倒，病去如抽丝，每一种疾病都需要慢慢的治疗，恢复期间都有个过程，不能寄希望于什么特效药。对于急性肠炎则需要给予对症的支持治疗，再给予针对病原学的治疗，疗程一般在1-2周可以治愈。对于缺血性肠病则需要给予改善微循环，注意水电解质平衡，也需要恢复数周，慢慢的痊愈。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，主要是通过药物进行治疗，氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素适用于炎性肠病急性期活动时候的药物，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。如果出现炎性肠病的并发症，需要进行手术治疗。
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