河豚毒素中毒要做什么检查
2023-12-26
1、液液萃取法：取0.5ml样品，加入1%乙酸甲醇沉淀蛋白，混旋离心，取上清液。将上清液吹干后，残渣用1%乙酸溶液复溶，再用氯仿洗涤，离心后取上层液，经微型过滤器过滤后，取滤液进样分析。
2、直接沉淀蛋白法：血液或尿液0.5mL，滴加至0.5ml的乙腈中，振荡混合，10000r/min离心10min，取上清液，供LC-MS/MS分析。
3、固相萃取法：MCX固相萃取小柱lcc(30mg)，使用前分别用1ml甲醇，水活化。血浆上样1ml，然后分别用1ml乙腈、甲醇、水淋洗，最后用0.125ml0.2MHCl/20%MeOH洗脱两次。收集洗脱液，供液质分析。
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预防青霉素过敏性休克最有效的方法
2023-12-25
青霉素过敏性休克目前暂无早期筛查方式，但使用青霉素药物前应做皮试，皮试前应周密的追寻病史及过敏史，同时遵循用药原则，可能从一定程度上预防该病的发生。
（1）使用青霉素药物前必须仔细询问有无药物过敏史，用青霉素药物必须要做过敏试验，用药时遵循用药原则，对于药物过敏史不详者，可以告知直系亲属有无同类药物过敏史，避免变态反应的发生。
（2）患者需要加强对自身用药过敏史、家族史、自身体质状况的了解，切记遵医嘱和说明书用药，避免自行滥用青霉素类药物。
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药物过敏要做什么检查
2023-12-23
1、皮试：目前仅青霉素、肌肉松弛剂和卡铂能提供较可靠的皮肤试验结果，其余药物由于其中间代谢产物免疫原性尚不清楚，且容易产生假阳性和假阴性结果，所以皮肤试验并不能确诊。
2、类胰蛋白酶检测：检查血液中肥大细胞释放的类胰蛋白酶，可能对严重药物过敏有一定指导意义。类胰蛋白酶在发病后1~2h达到高峰，24h内恢复正常。操作方法为分别抽取患者复苏时和复苏后2h血样，并抽取发病后24h血样作为正常值进行对比。有研究显示类胰蛋白酶检测结果与临床症状严重程度的相关性不高，但过敏死亡病例中类胰蛋白酶检测的敏感性和特异性可达到 86%和88%。
3、血清IgE检测：目前特异性IgE的检测仅限于少数几种药物，如β内酰胺的IgE检测特异性良好，但是敏感性不够。有研究者建议β内酰胺的IgE检测仅试用于有过敏史但皮肤试验为阴性的患者，其可帮助这些患者避免通过激发试验确诊。
4、药物激发试验：药物激发试验是目前诊断药物过敏的“金标准”。对于有药物过敏病史的患者，在皮肤检测及其他生物学检测均为阴性时，可考虑进行激发试验。但药物激发试验是高风险的检测手段，有明确的禁忌证，药物过敏症状严重危及生命者；妊娠期妇女(药物为怀孕期或分娩期患者必须使用时，需谨慎考虑) ; 自身免疫性疾病患者，如狼疮、天疱疮等；使用β受体阻滞剂者及心血管疾病患者禁用。本试验必须在抢救设备齐全的医院且有专业过敏医生的严格监护下进行。
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维生素中毒的类型有哪几种
2023-12-20
1、维生素A中毒：
（1）急性型：表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。
（2）慢性型：早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发，以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛。
2、维生素B中毒：多数人每天服用维生素B620毫克无副作用，稍微过量的维生素B3，就会导致脸部和肩膀容易发红、头痛、瘙痒和胃病，严重过量则会出现口腔溃疡、糖尿病和肝脏受损的病症。
3、维生素C中毒：长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后，可引起婴儿坏血病。
4、维生素D中毒：其中毒症状有高钙血症、肌无力、表情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、骨痛、异位性钙化、蛋白尿、高血压和心律失常等。
5、维生素E中毒：长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒。维生素E过量还可能引起大出血。对服用抗凝药（如阿司匹林）的人来说，过量摄取维生素E危险性更大。
6、维生素K中毒：过量维生素K会导致人体发生癌症和出现皮疹的现象。孕妇服用大剂量维生素K可以造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素也影响口服抗凝剂的效果。
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银杏中毒会有哪些症状表现
2023-12-19
银杏中毒的发作时间最短1小时，最长12小时。中毒出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病人自诉头昏、头痛、恐惧，很快出现神志昏迷、口吐白沫、瞳孔缩小或散大，部分患者可能会并发肺水肿等疾病。严重者呼吸困难发绀，最后死于心力衰竭及呼吸衰竭。
1、消化系统症状如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛。
2、神经系统症状如头痛、烦躁不安、反应迟钝、惊厥、肢体强直、昏迷、瞳孔散大。
3、其他严重者可出现瞳孔散大、呼吸困难、青紫等。少数患者可有末梢神经功能障碍感觉迟钝、弛缓性瘫痪、膝反射减弱等。
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氯喹中毒会有哪些症状表现
2023-12-18
氯喹中毒的典型症状是恶心、呕吐、口腔及上腹部烧灼感、头痛、头晕、耳鸣、视力下降、皮肤瘙痒等。可引起消化系统功能紊乱、视网膜病理改变、神经系统中枢性损伤及心脏的毒性反应。严重者可引起阿斯综合征、电解质紊乱等并发症，甚至发生窒息、休克，危及生命。
一、典型症状
1、恶心、呕吐、口腔及上腹部烧灼感：氯喹中毒影响消化系统功能会引起恶心呕吐、出现口腔及上腹部的烧灼感，严重者可引起水、电解质平衡紊乱，不及时纠正可致死亡。
2、头痛、头晕：氯喹中毒侵犯到中枢神经系统，患者可出现头晕、头痛、意识不清等表现，严重者可出现昏迷。
3、视力下降：是毒物侵犯到视网膜所致，导致视网膜上皮细胞和脉络膜变性坏死，导致患者出现视力下降、视野缺损的表现。
4、耳鸣：氯喹中毒侵袭大脑，会造成听神经不同程度的损害，出现持续性耳鸣的表现
5、皮肤瘙痒：多为皮肤感受器兴奋性增高所致，以头面、躯干部的皮肤瘙痒为主，较少累及四肢。
6、面色苍白：急性氯喹中毒可导致患者肺泡不能进行有效气体交换，出现面色苍白、嘴唇发绀等缺氧表现。
7、胸痛气急：氯喹可引起异常的心律，例如QT间期延长和室性心动过速，抑制患者心脏功能，使心肌收缩力下降，心输出量减少，血压降低，引起胸痛气急、呼吸困难等表现。
8、心血管系统症状：中毒时,可发生房室传导阻滞、国压降低。静脉注射时，可发生空性心动过速或心室颤动、心搏骤停。
9、血液系统症状：粒细胞减少、小饭减少性紫癜等。
二、其他症状
氯喹中毒可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。氯喹中毒的患者，可能出现心脏损害，导致缺氧，出现面色苍白、胸痛气急等。也可引起消化系统功能的紊乱，出现腹痛、腹泻、大便次数增多，呈稀水样等表现。可导致视网膜的病理改变，出现夜盲、视物模糊的表现。引起中枢神经系统损伤，出现意识不清、嗜睡甚至昏迷的表现，同时还会有吞咽困难、咀嚼、四肢及呼吸无力等症状。
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可卡因中毒的治疗方法有哪些
2023-12-17
可卡因的作用时间非常短暂，急性可卡因中毒一般不需治疗。严重患者应积极进行机械通气、清除毒物、镇静、持续心电监护等急症治疗，针对酸碱失衡和电解质紊乱、高热、高血压、癫痫、严重营养不良进行对症治疗。可应用苯二氮卓类药物、硝酸盐、酚妥拉明等药物。
一、急症治疗
1、呼吸道管理：保持呼吸道通畅，如果出现呼吸抑制或昏迷，应尽早气管插管行机械通气。
2、清除毒物：摄入致命量的毒品时1小时内催吐、洗胃。可灌服活性炭、导泻。必要时行血液净化治疗。口服中毒者，不宜催吐，因可致惊厥。
3、镇静：地西泮肌注或者静脉推注，必要时可以反复使用。注意密切观察患者神志及生命体征变化。
4、持续心电监护：室性心律失常时可给予拉贝洛尔。如果拉贝洛尔无效，可试用苯妥英，尤其适用于癫痫发作者。
二、药物治疗
1、苯二氮卓类药物：对于多数中毒症状，早期使用苯二氮䓬类非常有效，包括中枢神经系统的兴奋、惊厥、心悸和高血压，常见的苯二氮卓类药物有三唑仑、地西泮、劳拉西泮。
2、硝酸盐或酚妥拉明：对于苯二氮䓬无效的高血压患者可使用静脉注射硝酸盐和芬妥拉明。由于β阻滞剂会导致持续性α肾上腺素能兴奋，不建议使用。
三、手术治疗
本病无需 手术治疗。
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急性肺栓塞会有哪些症状表现
2023-12-16
急性肺栓塞发生后临床表现多种多样，可涉及呼吸、循环及神经系统等多个系统，但是缺乏特异性。其表现主要取决于栓子的大小、数量、与肺动脉堵塞的部位、程度、范围，也取决于过去有无心肺疾患、血流动力学状态、基础心肺功能状态、患者的年龄及全身健康状况等。较小栓子可能无任何临床症状；面积小于肺循环50%的小面积肺栓塞，一般没有症状或仅有气促，以活动后尤为明显；当肺循环>50%突然发生栓塞时，就会出现严重的呼吸功能和心功能障碍。多数患者因呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血而被疑诊为急性肺栓塞。严重患者可出现肺动脉高压、急性肺源性心脏病、肺梗死等并发症。
一、典型症状
1、不明原因的呼吸困难及气促：尤以活动后明显，是最常见症状，发生率为80%~90%。
2、胸痛：为常见症状，发生率为40%~70%，可分为胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛，前者占比40%~70%，后者占比4%~12%。胸痛多与呼吸有关，吸气时加重，并随炎症反应消退或胸腔积液量的增加而消失。心绞痛样胸痛常为较大栓子栓塞了肺动脉，继发大面积肺梗死引起全身血流动力学变化，冠状动脉血流减少。患者发生典型心绞痛样发作，发生时间较早，往往在栓塞迅速出现。
3、晕厥：发生率为11%~20%，为大面积肺栓塞所致心排血量降低致脑缺血，值得重视的是临床上晕厥可见于肺栓塞首发或唯一临床症状。出现晕厥往往提示预后不良，有晕厥症状时死亡率高达40%，其中部分患者可猝死。
4、咯血：约占10%~30%，多于梗死后24小时内发生，常为少量咯血，大略血少见，多示肺梗死发生。
5、烦躁不安、惊恐甚至濒死感：多提示梗死面积较大，与严重呼吸困难或胸痛有关。
6、咳嗽：多为干咳，或者有少量白痰。
7、心悸：心跳快速或者不规律。患者可出现以上症状的不同组合。有时出现所谓“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。但仅见于20%的患者，常常提示肺梗死患者。急性肺栓塞也可完全无症状，仅在诊断其他疾病或尸检时意外发现。
二、其他症状
1、呼吸系统，呼吸频率增加，>20次/分者最常见，发绀，肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。
2、循环系统，心率加快，>90次/分，主要表现为窦性心动过速，也可发生房性心动过速、心房颤动、心房扑动或室性心律失常；多数患者血压可无明显变化，低血压和休克罕见，但一旦发生，则常提示中央型急性肺栓塞和(或)血流动力学受损；颈静脉充盈、怒张，或搏动增强；肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，三尖瓣可闻收缩期杂音。
3、可伴发热，多为低热，在38.5℃以下，合并感染时可有高热。
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阿托品中毒吃什么食物比较好
2023-12-16
阿托品中毒患者急性期禁食，解除禁食后应给予流质饮食，少量多餐，同时应该多饮水，多食用富含维生素C的食物，忌食辛辣、刺激类的食物。
（1）急性期禁食，解除禁食后应给予流质饮食，少量多餐，逐渐过度至正常饮食。
（2）多饮水，饮水既可以稀释阿托品，同时也可以促进阿托品排除体外。
（3）食用富含维生素C的食物，维生素C有解毒的作用，如西红柿、南瓜、猕猴桃、胡萝卜、橘子、柚子等。
（4）忌食辛辣、刺激类的食物，辛辣、刺激的食物可刺激胃肠道，加重病情。
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预防银杏中毒最有效的方法
2023-12-12
银杏中毒的预防主要是要少食或不食银杏，同时对儿童进行健康指导，加深儿童对银杏的认知。
（1）针对银杏中毒，少食或不食为防治的关键，特别是勿生吃银杏，如食用，必须煮熟，必须去壳，去红软膜和去胚芽。
（2）家长要对儿童进行健康指导，加深儿童对银杏的认知，告诫孩童不要生吃银杏。
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