麻醉科

成都市妇女儿童中心医院麻醉科（麻醉/手术室科）是由原市妇幼保健院、市九妇院、市儿童医院三家医院麻醉科、手术室合并后组成，是成都市市级医院中规模最大的麻醉/手术科之一。为中华医学会麻醉分会四川专委会委员、成都专委会常委及中华医师协会麻醉分会四川专委会委员单位。目前共有手术间22个，分为中心和实业街两部分。科室共有医护人员105人。其中麻醉医生37人，高级职称13人，中级职称16人。硕士13人，在读硕士生7人。中心手术室共18间（日常开放12间），其中两个“百级”手术间，实业街分部4间，设施设备齐全。拥有多台进口麻醉机、多功能监护仪、血气分析仪、电除颤仪、呼末二氧化碳/麻醉气体监测仪、神经刺激仪、可视喉镜、体外循环机、麻醉回路消毒机等多种国内外先进设备。具备开展腔镜手术设备和骨科手术设备。我科开展了全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、体外循环及体外循环麻醉、控制性降压、血液保护等各种技术，具有处理困难气道的设施和技术，包括可视喉镜、新型喉罩等。具有中心静脉监测技术和直接动脉测压技术、熟练掌握心肺脑复苏等急救措施；同时规范开展手术室外的麻醉技术，实施各类危急重症围手术期救治，严格控制院内感染，麻醉操作中使用一次性物品。为手术病人提供有力的安全保障，成为手术科室发展的坚强后盾。在产科麻醉和小儿麻醉两个亚专业具有明显优势和突出特点。在产科麻醉尤其产科全麻方面选择最适合孕产妇生理改变的药物品种和剂量，最大限度的减少麻醉对母婴的影响，在产科全麻和腰硬联合麻醉方面具先进水平；大力开展分娩镇痛，并且具有丰富的经验；每月完成产科麻醉1000余例，分娩镇痛每月近200例。在产科重症围术期抢救具有全面的技术和丰富经验。对重症病人围术期开展呼吸监测、有创血流动力学监测、血气监测，并根据监测结果调控呼吸、循环和水、电解质、酸碱平衡等内环境；正确掌握液体复苏技术、围术期输血和成分输血指征，在大失血休克和DIC的抢救方面卓有成效，充分保障母婴安全，抢救成功率100%。完成了大量病理产科、高危产科的麻醉。每月完成妇科麻醉约250-300例，能正确处理好具有合并症病人的麻醉管理，在预期大失血手术病人进行血液稀释、控制性低血压等血液保护技术。具有多名接受小儿麻醉专科培训的麻醉医师，具备小儿麻醉所需全套设施，在小儿麻醉尤其是新生儿手术麻醉和先心病手术麻醉居于省市先进水平；小儿气管异物取出术、纤支镜检查术麻醉上独具特色，率先在本市开展小儿无痛胃镜麻醉，并曾获市级新技术奖。还开展小儿各种介入治疗的麻醉、鞘内注射麻醉、中深度镇静等业务，开展小儿胸腔镜、腹腔镜手术麻醉，率先开展及推广床旁超声在小儿麻醉中的应用；在小儿重症病人麻醉中开展有创监测、血气监测及进行内环境调控、生命支持，成功完成大失血手术麻醉、颌面部巨大肿瘤、颈部巨大肿瘤、纵膈肿瘤等合并困难气道的麻醉、合并心肺疾病小儿病人麻醉、各种先心病手术的麻醉。每月完成小儿手术麻醉400余例次。我科重视科研课题的研究，目前有四川省卫生厅、成都市卫生局立项的5项，在研课题1项。近期开展超声引导下深静脉穿刺和神经阻滞、可视喉镜加探条用于困难气道、右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静等新技术。学科成员在国内外核心期刊发表论文70余篇。我科为四川省普通专科医师培训基地（麻醉，独立培养），已招收规培学员2期。2013年成为中华医学会麻醉学分会授予的产科麻醉培训基地及儿科麻醉培训基地。通过学科成员们的不懈努力和院内妇产科、儿外科的通力合作，我院妇产科、儿科麻醉技术水平已达省市先进水平，希望在不远的将来进入国内先进行列。人员结构：科室现有医护人员54人，其中，麻醉医师48人（主任医师8人，副主任医师12人，主治医师19人，住院医师9名），其中博士1人，硕士25人，医师硕士以上人员比率52%。麻醉护士6人。学科建设：2013年中华医学会麻醉学分会授予全国产科麻醉培训基地2014年中国医师协会麻醉学分会全国小儿麻醉培训基地2018年国家卫健委全国分娩镇痛示范医院2020年中国医师协会麻醉学分会全国小儿舒适化医疗培训基地2021年成都市重点学科核心技术：1.全身麻醉2.椎管内麻醉3.神经阻滞麻醉4.心脏手术麻醉及体外循环5.血液稀释6.血液回收及保护7.围术期床旁超声等新技术8.有创循环监测9.麻醉深度监测10.肌松监测11.无线体温监测12.血气分析核心业务：1.各种手术麻醉2.分娩镇痛3.中深度镇静4.无痛人流5.无痛胃肠镜6.无痛鞘注7.各类危急重症围手术期救治医疗服务：1.产科麻醉：建立健全普通剖宫产麻醉的规范，标准操作流程，质量控制及评价体系。建立危急重孕产妇的抢救流程预案；严重产科出血围术期救治方案，血液保护，研究凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断术中患者病生改变的麻醉应对策略；完善术后镇痛配方改进，联合腰方肌阻滞等神经阻滞，完善术后镇痛管理；制定分娩镇痛相关SOP及抢救预案，通过规范化管理和多科协作提高分娩镇痛质量和满意度。2.儿科麻醉：制定普通儿科麻醉的标准操作流程，研究预防儿科麻醉严重并发症的围术期管理策略，探讨床旁超声技术应用于危重症、新生儿的麻醉管理，辅助ECMO技术的开展。建立规范化的儿童舒适化医疗管理体系，探讨优化小儿舒适化医疗中镇静镇痛用药方案。3.新生儿围术期质量改进的大数据分析：研究并开发临床预测模型在新生儿围术期管理中的应用，制定简便有效的风险评估方案有助于临床医生早期识别高风险患者，优化围术期管控策略，改善新生儿患者的预后。目前已经完成了新生儿镇静中不良事件发生的危险因素分析，新生儿ERAS相关研究，新生儿围术期低体温相关研究，新生儿非预计二次手术发生的危险因素分析及新生儿术后肾损伤相关研究。4.麻醉深度与器官保护：研究不同麻醉深度对儿童患者心脏骤停后脑组织神经功能的影响，对生存率的影响，从而探寻儿童心脏骤停后亚低温治疗期间，机体最佳可行的麻醉深度，为临床治疗提供有效安全的实验依据，从而更好的指导临床治疗研究目标。