神经外科

很多偏头痛患者都很疑惑我们医生为什么会再三的告诉大家需要预防性治疗。这里来说偏头痛分为头痛发作期和头痛间歇期。发作期肯定是要采取一系列的治疗。那间歇期呢，很多人就觉得过了这段时间就不痛了，就不需要治疗了。但往往间歇期的朋友更需要小心加小心，预防加预防。 　　我们预防性治疗的目的是降低患者发作频率、发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。对于中、重度偏头痛患者，预防性治疗能有助于改善自身体验及生活质量，减少经济代价及劳务损失的。 　　是不是每一个偏头痛患者都需要预防性治疗呢？ 　　当然不是，它适用于： 　　1、患者的生活质量、工作和学业严重受损。 　　2、急性期药物治疗无效或患者无法耐受。 　　3、存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆。 　　4、连续2个月，每月使用急性期治疗6~8次以上 　　5、偏头痛发作持续72小时不等。 　　偏头痛的预防性治疗是管理头痛的重要组成部分。预防性治疗有很多种形式，包括手术、药物或营养补充剂，改变生活方式等。通常采用药物预防性治疗。

“90后姑娘熬夜10年长出老年斑“，这样一则新闻一出来就引来的广大网友的讨论，很多人都纷纷表示太可怕了，再也不敢熬夜了。还有人表示，并不是我想熬夜，而是我失眠！据调查显示，中国超3亿人有睡眠障碍，其中三分之一的人在凌晨1点过还没入睡，所以今天给大家讲一讲睡眠障碍。 　 　首先我们要知道人为什么要失眠？通常是由三大因素导致的。 　　A：易感因素，天生睡眠神经不够强韧 　　B：诱发因素，受到心理，生理，社会三大因素影响 　　C：维持因素，有人对失眠采取了错误的应对方式，比如睡不着就一直在床上躺着，久而久之，只要一上床就变得很清醒，形成慢性失眠。 　 　其次失眠有哪些症状： 　　A：入睡困难，每一次入睡超过30分钟以上 　　B：早醒 　　C：中途易醒 　　D：梦多 　　E：睡眠浅 　　F：第二天早上起来头晕脑胀，身体各种不适症状 　 　那么长期失眠会导致那些危害呢？ 　　A：疲劳，工作能力下降 　　B：记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝 　　C：情绪低落，敏感，可能诱发焦虑、抑郁、甚至造成精神疾病。 　　D：内耳供血不足，伤害听力，甚至耳聋耳鸣 　　E：长期处于疲劳状态，身体免疫力下降，感染流行病风险增加 　　F：皮肤受损 　　G：血糖、糖尿病、高血压发病率明显增加 　　H：心脏病几率提高 　 　怎样拯救睡眠障碍？ 　　A：尽量不玩手机，关闭电子产品 　　B：少吃或不吃东西，尽量减轻入睡时的胃肠负担，同时可以减少起夜概率 　　C：不要用脑过度，提前给大脑一个放松和休息的缓冲时间 　　D：避免情绪激动，过于兴奋或过于悲伤 　　E：避免剧烈运动，可以适当做一些轻柔的活动如拉伸 　　F：创造黑暗的睡眠环境，有助于刺激褪黑素分泌，提高睡眠效果 　　G：提前对次日衣物做好准备，避免睡眠不纠结 　　H：可以泡浴或足浴，让身体促进血液循环，增加深睡眠时间。

高血压、高血糖、高血脂患者更容易患颈动脉狭窄。高血压对血管造成较大压力，血管内壁容易损伤；高血脂为斑块积聚提供丰富的原料，互相作用下患者很容易患上颈动脉狭窄。抽烟的群体也要注意，烟草中的有害物质会伤害血管内壁。 　　颈部彩超是非常简单便捷的筛查方法，建议60岁以上老人可以定期体检筛查，另外三高患者、肥胖人群可以适当提前进行筛查。当颈部彩超提示有颈动脉狭窄，可考虑至神经内科进一步详查，了解血管的狭窄程度，进一步治疗。 　　当然，因为年龄增长，血管内不可避免会有斑块，没有症状且狭窄程度较轻的患者不必恐慌，调整生活习惯，定期复查观察斑块生长情况即可。

首先我们要知道，脑脊液是由脑室内组织产生的，脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，达到一种“动态平衡”，所以脑脊液对大脑的保护起着重要作用。当脑脊液正常的流动受到阻塞，比如从一个脑室到另一个脑室，或脑室到大脑周围组织。又或者脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等情况时，脑脊液生成与吸收的平衡就被打破，引起脑脊液在脑室蓄积，就会导致脑积水。 　　另外，导致脑积水的危险因素还有这些： 　　1、如果胎儿或新生儿存在神经发育异常、脑室内出血、妊娠期子宫内感染等情况时，在出生时或出生后不久可能会出现脑积水的情况。 　　2、脑或脊髓病变或肿瘤、中枢神经系统感染、脑卒中或头部出现导致脑出血、其它创伤性大脑损伤等因素也可能增加其他年龄段人群脑积水的风险。

临床多年，从这里面总结出很多患者对面肌痉挛和面瘫的概念很模糊，认为两者是同一种病情，其实这两种病虽说都是发病于脸上，但它们是属于完全不同的疾病，治疗方式也是不同的。 　　常说的面瘫是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情僵硬，比如经常见的嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、喝水漏等症状。 　　而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可诊断为面肌痉挛。 　　简而言之，面瘫时面部肌肉运动功能障碍，面肌痉挛时肌肉阵发性的抽动。另外呢，现在治疗面肌痉挛的方法有很多种，建议患者及时去医院进行针对性的治疗，不要盲目相信偏方。