骨创康复科

跟骨骨折通常表现就是剧烈的疼痛、肿胀，一般比较明显，脚跟不能下地，以跟骨压痛明显为主。它一般分型主要是分为五大种。第一、跟骨结节纵行骨折；第二、跟骨结节水平骨折，又叫鸟嘴形骨折；第三、跟骨载距突骨折；第四、跟骨前端骨折；第五、接近跟距关节的骨折。每一型的骨折特点都有各自特点的特征，也是根据患者分型，来决定是保守治疗还是手术治疗。

手骨骨折睡觉时注意抬高手，一般把手放在比心脏高10cm的地方，可以用枕头垫高，这样可以防止长时间的下垂引起肿胀，加重疼痛，可以促进血流的回流。还有要注意一下，因为睡觉时不知不觉的把手压到，引起再次损伤，所以睡觉的时候可以用枕头把手垫高，尽量不要翻身过多。

盖氏骨折就是桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，也叫反孟氏骨折。盖氏骨折是一种常见的损伤，其发生率比孟氏骨折多6倍。跟它的损伤程度成正比。移位不明显的骨折，症状主要是疼痛、肿胀、压痛；移位比较明显的，桡骨将出现短缩、成角畸形，下尺桡关节肿胀并有明显的压痛，甚至有尺骨头膨出。但是，神经、血管这些损伤就比较少见。一般分为三型：第一、青枝型；第二、单纯型；第三、双骨折型。

手指骨折一般要看骨折的类型。如果分离比较厉害的、粉碎性骨折比较厉害的、有关节错位的，这些可能就比较难愈合。一般要通过手法复位、内固定，都可以长上。但是有的病人，比如营养比较差的、骨折错位厉害又经常活动的，让它再次移位，表面原组织的皮肤、血管比较差，就可能比较难长。所以，一般要通过药物促进愈合，或者通过康复治疗、理疗、针灸促进愈合。

脚后跟长骨刺，主要是骨质增生引起的疼痛一系列症状。治疗方法主要有以下几个方面：第一、不要过多负重，可以减轻负重力量，就可以慢慢减轻的疼痛，注意劳逸结合，注意保暖，不要冷的血管收缩引起缺血，加重疼痛。第二、药物对症治疗，很多药物可以治疗，它主要是缓解炎症，减轻疼痛。第三、康复治疗，包括理疗、针灸等手法治疗都可以，用来缓解。第四、通过小手术，包括小针刀、局部打封闭，症状还不能缓解，就用手术开刀把骨头切除掉，一般都可以缓解症状。治疗方法主要是以上几个方法。

脚底痛的原因很多，一般都是足底筋膜炎，还有骨刺的形成跟脚腿疼痛有关。我们一般可以去医院做个彩超检查是不是有局部的炎症，还有做磁共振看看有没有骨刺形成。如果是骨刺，比较明显的一般可以通过保守治疗，外用药膏、局部做个理疗，看有没有缓解。如果还不能缓解，可能要进行手术，把骨刺去掉，一般都可以缓解。

跖骨骨折主要看跖骨的骨折的分型，还有有没有周围韧带、肌肉肌腱的损伤，如果是单纯的骨折，就按照骨折的原则来处理。第一、就看它骨折的在哪个部位趾骨这块关节，靠近关节部分，还是靠近骨干趾骨干骨折。如果靠近关节的部位，一般是手术切开复位的，如果单纯是趾骨干骨折我们都可以通过手法，再用外部固定，一般的可以长好，再外用活血化瘀的止痛的药，一般的骨折都会很快长好。

骨折的典型症状主要是疼痛、肿胀、活动受限。临床上有一些没有骨折的病人也会有疼痛、肿胀，比如软组织损伤、肌肉拉伤、韧带损伤。所以诊断骨折，一般有以下几个体征：专有体征一般是反常运动、畸形，看一下有没有骨摩擦音，有没有摩擦感，一般出现专有的体征，再加上去医院照上X光片，就可以确诊看一下外部有没有骨折。

跟骨骨刺治疗的方法主要是两大类。第一是保守治疗，第二是手术治疗。保守治疗一般都是注意休息，不要长期负重。可以外用活血止痛药膏，还有就是局部的理疗、针灸、热疗这些，通过保守治疗看能不能缓解，如果还不能缓解，可以通过小手术治疗，小手术就有小针刀，可以通过活血化瘀，缓解疼痛。疼痛不明显缓解的，就可以通过手术切开，把骨刺去掉，一般可以把椎骨的疼痛缓解掉，所以治疗方法主要就这种。

一般人骨折最典型症状主要是疼痛、肿胀、局部受限。但是对于一些没有骨折的病人，比如单纯性肌肉拉伤，也会有疼痛。一般有反常运动、畸形、骨摩擦音、骨摩擦感，一般有这种体征基本可以诊断为骨折。但是宝宝手部骨折就比较难通过体征的诊断。因为宝宝他不会说，他一般都是肿胀、疼痛、哭闹，不让你碰。所以宝宝手部诊断骨折，一般通过照X光片可以检查出来。