外科

保山市人民医院外科分为普外一科和普外二科、普外三科三个病区。一、普外一科保山市人民医院普外一科成立于2009年，是滇西片区普通外科领军科室。拥有国内先进的普外科手术器械及设备，常规开展普通外科疾病的诊断与治疗工作。科室是云南省普通外科疾病临床研究中心的保山分中心、保山市普通外科医疗质量控制中心挂靠单位，是国家手术部位感染检测网培训基地、民族团结进步示范基地，多次受上级部门和医院表彰，曾荣获市级科技进步奖。多名医务人员在国家级及省级各专业协会任副主任委员及常委，在国内多种期刊杂志上发表了相关论文数十篇。科室每年举（承）办国家级及省级继续教育项目、学术沙龙，与省内外专家交流互动，不断提升全市及周边地区普通外科疾病诊疗水平。有医护人员37人，医师14人（主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师5人），其中硕士研究生3人，护士团队23人，是一支梯队结构合理、专业技能过硬、服务意识浓厚的团队。有病床80余张，年收治住院病人4000余人次，手术3000余台次。医疗特色科室始终紧跟国内外先进理念，定期学习国内外先进的医学进展及医学成果，对复杂肝胆胰腺疾病有丰富的临床经验，在十二指肠镜/胆道镜/腹腔镜三镜联合治疗复杂肝内外胆管结石方面造诣颇深。通过对各类型中晚期肝胆胰肿瘤进行转化治疗、新辅助治疗、介入治疗、免疫靶向治疗等，改善中晚期肿瘤患者的预后。微创及快速康复理念科室是保山市重点临床科室，常规开展肝胆胰腺外科各类传统开腹或腹腔镜下手术、肝部分切除术、半肝切除术、扩大半肝切除、肝脏分割联合门静脉结扎两步切肝术、肝动脉化疗栓塞术、肝动脉灌注化疗术、胆道探查术、胆肠吻合术、先天性胆管囊肿切除术、胆管整形修补术、各类型胆道肿瘤根治术、十二指肠/胆道镜/腹腔镜三镜联合治疗胆管结石、脾切除术、脾切除+门奇血管断流术、胰十二指肠切除术、全胰切除术、胰体尾切除术、胰管切开取石、胰腺清创引流术等。在微创及快速康复理念指导下，科室手术微创率逐年提高，目前达80%以上，患者康复速度明显提高、住院时间有效缩短。肿瘤的规范化诊疗及MDT综合诊治科室常规开展肝脏、胆道、胰腺及后腹膜肿瘤的各种根治性及减瘤手术，包括肝癌切除术、肝门部胆管癌根治术、根治性胰十二指肠切除术、vater壶腹部肿瘤局部切除术、全胰切除术、胰体尾切除术、保留脾脏胰体尾切除术、TACE、HAIC、内镜引流及支架植入等。对复杂III、IV级手术常规开展多学科讨论，并综合各科意见为患者提供精准、规范、个体化治疗方案。在MDT团队指导下进行精细化围手术期管理，极大减少各类手术并发症发生，改善患者预后，提高生活质量，延长生存时间。内镜治疗显神通科室自2006年开展ERCP/EST（内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术）及胆道支架置入技术，年开展手术400余例，目前已成功完成4000余例，积累了丰富的临床经验，水平达省内领先。2022年购置胆道子镜直视系统（eyeMax）及配套液电碎石系统、电子胆道镜等设备，进一步提高了胆道疾病的微创诊断及治疗水平。科室医疗设备科室拥有奥林巴斯3D腹腔镜设备、奥林巴斯十二指肠镜设备、奥林巴斯电子胆道镜、富士能十二指肠镜设备、eye-Max胆道子镜直视系统、纤维胆道镜、超声刀、蛇牌精细肝脏外科手术器械等。负责人：杞映华；编制床位：50张；护士站电话：0875-2197262；医生办公室：0875-21967173；地理位置：东院区一号楼7楼。二、普外二科普外二科是保山市人民医院普外亚专业发展典范，科室致力于血管外科、甲状腺、疝等疾病的诊疗、教学和科研工作，技术实力雄厚，专业水平在区域内享有盛誉。年均接诊患者16000余例，手术患者1500余例。科室人才梯队结构合理，有医护33人。医师10人，均具有国内知名医院进修背景，其中主任医师1名，副主任医师1名，硕士研究生3名，有永昌名医1名。护士23人，中级职称6名，其中国际伤口治疗师1名，伤口造口专科护士2名。多名医护人员在省、市级多个学术团体任职。科室建有程若川专家工作站、陆信武专家工作站。拥有美国原产Angiojet血栓抽吸系统（急性DVT早期血栓清除的首选治疗方式）、意大利原产半导体激光治疗仪、多参数监护仪、空气波压力治疗仪、静脉微量泵等专科先进诊疗设备。科室以学科建设为推手，着力打造临床学科专业特色，精耕普外亚专业，竭诚为广大患者提供精准、高效、舒适的诊疗服务。医疗特色血管疾病专业组：常规开展主动脉夹层的腔内手术、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的腔内手术和开放手术、颈动脉内膜剥脱和支架置入手术、肝硬化、门静脉高压症断流、脾肾静脉及门腔静脉分流、下肢动脉闭塞症、深静脉血栓形成、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等疾病的外科血管旁路搭桥，血管成型，静脉动脉化，球囊导管取栓，腔静脉滤器植入，肠系膜静脉血栓形成经股动脉穿刺肠系膜上动脉持续溶栓治疗，大、小隐静脉曲张微创手术，下腔静脉、股动脉等血管损伤的救治。并成功开展目前最前沿的高难度主动脉弓三开窗腹膜分支支架置入术。甲状腺疾病专业组：常规开展甲状腺结节，淋巴结细针穿刺活检、基因学检查，甲状腺肿瘤微波消融术，微创经口腔、腋窝、全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治及腔镜甲状腺良性肿物切除术，甲状腺癌功能性淋巴结清扫术，甲状旁腺手术，甲状腺、甲状旁腺手术中实时神经监测（喉返神经和喉上神经外支）。部分腔镜微创手术可做到术后“不留痕”，提升患者术后生活质量和自信。出院后通过对病人随访进行复发风险分层动态管理，确保中、高危甲状腺癌病人术后复发的及时诊治。疝和腹壁疾病专业组：常规开展包括各种腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、造口旁疝、腰疝、盆底疝等手术治疗，以“个体化治疗”为原则、根据患者自身情况进行术式和补片的选择，帮助患者恢复健康生活。常规开展的微创腹腔镜疝修补术适合于各类腹股沟疝，尤其是青壮年患者、复发疝和双侧疝患者，其中局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝无张力修补术，术后即可下床活动，适用于合并各种内科疾病的老年及体弱患者。负责人：何联华；编制床位：56张；护士站电话：0875-2127126；医生办公室：0875-2120522；地理位置：东院区一号楼8楼。三、普外三科普外三科成立于2023年4月1日，前身是保山市人民医院外科中最早分设的专业学科普外科，历经几代人的共同努力，现已发展为基础扎实、设备先进、技术力量雄厚，并在滇西具有一定影响力的专业学科，科室主要收治胃肠、肛门外科、烧伤整形外科等相关疾病，是规范化治疗“胃肠外科、肛门外科、烧伤整形外科等相关疾病”的专科科室。同时，科室对外科疑难杂症的诊疗和微创外科的开展也有丰富经验。普外三科现有床位68张，医护人员29人，其中主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师1人，主管护师9人。科室是国家卫健委第一批普通外科内镜医师培训合作单位之一，是云南省肛肠盆底疾病专科联盟成员单位、云南省抗癌协会第三届胃癌专业委员会副主任委员单位，建有云南省第一人民医院肛肠科张振勇专家工作站。下一步还将与省内外优秀的外科专家加强交流与合作。医疗特色胃肠疾病：主要诊治范围为胃、十二指肠溃疡及良恶性肿瘤、结直肠良恶性肿瘤、小肠良恶性肿瘤、急性腹膜炎、消化道出血、肿瘤规范性性治疗、腹腔及腹膜后肿瘤、腹壁切口疝、造口旁疝、食道裂孔疝、盆底疝。常规开展的胃癌根治术、直肠癌根治术并淋巴结清扫、全胃切除术、远端胃大部分切除术等，技术水平处市内领先，不仅保证了根治的彻底，又改善了患者术后的生活质量。盆底肛肠疾病：主要开展自动痔疮套扎术（RPH）、痔上粘膜环切术（PPH）、经肛门直肠脱垂术，一次性根治高位肛旁脓肿、高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘修补、便秘治疗（慢传输便秘、出口梗阻性便秘）等手术治疗方式。积极开展便秘及腹泻盆底生物反馈治疗（低位直肠癌保肛手术治疗后排便障碍功能恢复）。目前科室配有直乙肠镜1台，可行直肠乙状结肠检查（能发现约70％的大肠癌）。整形、烧伤诊治：主要开展整形、创面修复、烧伤治疗带蒂及游离皮瓣、骨瓣、肌皮瓣整复术，腋臭切除手术、烧伤清洗清创术、削痂、取皮术、瘢痕(瘢痕切除+美容缝合、瘢痕药物治疗、瘢痕切除术后皮瓣转移整复术)综合治疗。团队成员中有云南省医学会烧伤整形外科学分会委员、云南省医学会烧伤整形外科学分会修复重建学组成员2名。急腹症诊治（胃肠穿孔、腹部脏器损伤、肠梗阻、阑尾炎等）：急腹症是以急性腹痛为临床表现的腹部疾病的总称，一般由腹腔脏器和血管的病变导致。科室对急腹症的诊治有丰富的临床经验，能快速的对急腹症进行准确诊治。目前科室已熟练开展胃穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、肠扭转肠套叠复位术等急腹症手术。减重代谢手术治疗：微创腹腔镜袖状胃切除术是目前最为常用的减重手术术式，通过减容达到缩小胃腔、减少食物摄入、改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。因其创伤小、副作用小，术后胃肠道的基本解剖结构和功能没有改变，不易出现营养不良、微量元素缺乏、电解质混乱等并发症而被广泛应用。二型糖尿病手术治疗：微创腹腔镜胃旁路手术是一种强效治疗糖尿病患者的手术术式，通过关闭大部分胃功能，减少胃的有效收纳空间，改变肠道结构，从而减少食物的吸收而达到降糖的效果。这种微创手术创伤小、恢复快，在患者整体健康、情感健康、社交功能、痛苦缓解等方面都有不同程度的改善。负责人：匡大东；编制床位：40张；护士站电话：0875-2122847；医生办公室：0875-2122742；地理位置：东院区三号楼8楼。