医学美容科

正常指蹼从板状演变为指状需经历细胞凋亡过程。孕妇妊娠约4-8周，若胚胎出现细胞凋亡障碍，指蹼则无法分化，最终可导致胎儿出现并指。环境因素、孕妇高龄、药物影响均可诱发并指。Poland综合征为常见的短指、并指类型之一，较为特殊，临床认为患者胚胎期锁骨下动脉发育障碍，可导致上肢、胸壁肌肉群出现血供不足，进而引发患者发育障碍，患者可表现为短指伴并指，且存在胸壁发育不良等症状。

抬头纹去除的方法很多，所以价钱也不一样。如注射肉毒素、玻尿酸，一般在3000-5000元；也可以考虑激光治疗，费用一般在5000-10000元；还有彩光嫩肤手术、微创等手术方法，大概价格在5000元以上。 当然，患处情况不同，手术方案、地区、医院不同，价位也有差异，建议求美者到正规医院就诊，收费合理。 日常注意不能经常熬夜，每天都要有足够的睡眠时间，这样抬头纹会变淡。每天可以对发际线以上进行按摩，只要坚持下去就可以看到效果。

嘴唇裂口子，通常属于慢性唇炎的表现，一直不愈合便是慢性唇炎未得到良好控制。虽然是针对嘴唇的一处裂口，但患者还需要进行全唇治疗，常见的治疗方式如下： 1、药物治疗：通常建议患者选用乳酸依沙吖啶湿敷，在裂口处涂金霉素或红霉素的软膏或眼膏，以保持病损部位的油润，也 可涂抹日用护唇以控制和减少慢性唇炎。裂口的局部可使用抗生素的软膏进行涂抹，嘴唇的裂口便可逐渐恢复 ； 2、避免大张嘴：在治疗期间患者应尽可能避免大张嘴，适当保护嘴唇，嘴唇的裂口逐渐能够恢复； 3、避免舔唇等习惯：注意不可舔唇、撕皮、揉嘴，防止日晒，平时注意护唇，慢性唇炎可得到很好的控制，也不会再出现嘴唇裂口的情况。 通常经上述治疗7-10天左右，患者嘴唇的裂口便可得到愈合。

小孩嘴唇裂口子，这种情况有可能是唇炎导致的，也有可能是皲裂性湿疹而形成的。对于这种情况，如果裂口比较明显，可以局部的使用康复新液外涂，或者是外涂表皮生长因子，这样能够促进局部的伤口的愈合。 如果裂口同时伴有明显的渗出性反应，需要首先外涂氧化锌乳膏或者是外涂雷夫奴尔溶液，这样起到局部的消炎的作用，防止继发感染。如果继发感染，还需要外涂夫西地酸乳膏等。也可以口服抗组胺药物，比如可以口服氯雷他定或者是盐酸西替利嗪等。

嘴唇裂口即慢性非特异性唇炎，属于常见的唇部疾病，与环境因素及不良习惯有一定关系，具体如下： 1、环境因素：比如环境干燥、风吹日晒， 干燥季节容易发病， 在冬春季节比较常见，尤其是北方较常见； 2、不良习惯：包括撕皮、舔唇等，嘴唇干燥不注意润唇，会导致唇部干燥、起皮，此时如果撕皮就会出现裂口。舔唇后唾液蛋白沉积在嘴唇表面，水分蒸发后使唇部更觉得干燥，上皮脆性随之增加，更容易形成裂口。 因此，预防唇部裂口，主要需克服舔唇、撕皮、揉嘴等不良习惯，尤其是嘴唇干燥时撕皮很容易形成裂口，同时 尽可能保持嘴唇湿润，便可有效避免嘴唇裂口 。

NT检测一般看不出唇裂。NT检测一般是在怀孕11-13周加6天之间，也就是在12周左右进行，用超声测量胎儿颈后透明层的厚度，这个时候可以测量胎儿的头臀长，但是由于胎儿在12周的时候很小，此时看不出唇裂和腭裂。 对于胎儿器官系统大畸形的超声筛查，一般是要进行2次，一次是在怀孕22- 23周进行，也就是所说的大排畸，还有一次是在27-28周进行，也就是所说的小排畸。这两次排畸超声主要就是要了解胎儿的各个器官系统，是否有严重的畸形或者发育不良，其中包括心血管，也就是先天性心脏病筛查，还有消化系统、泌尿生殖系统等各个器官系统大畸形的筛查，尤其是致死性畸形的筛查，严重的唇腭裂也可以在这次筛查中得以发现。而在12周的NT检测中，这个时候胎儿非常小，器官系统还没有很好的分化出来，唇腭裂看不出来。

一、目的 　　研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。妇产科患者术中使用麻醉药导致其静脉丛壁松弛而引发淤血，同时患者术后体质虚弱，常被迫处于制动状态或需长时间卧床等，这些原因均可导致血液流速减慢而引发深静脉血栓[1]。深静脉血栓栓塞症常可危急患者生命，因此及早预防并积极控制妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症十分重要[2]。 　　二、资料与方法 　　1、纳排标准： 　　（1）能主动配合医护人员完成所有护理工作，依从性较好 　　（2）患者已接受相关检查，具备该组研究的适应证。排除标准 　　（3）有血液性、代谢性、器质性、系统性病变者 　　（4）神经、精神疾患、年老体弱、沟通障碍、不能自主活动者 　　（5）已有静脉血栓形成者 　　（6）长期发热且持续不退，处于待查期者 　　（7）并发其他器官系统疾病且需马上进行手术治疗 　　（8）孕期且有妊娠期高血压或并发妊娠期糖尿病者 　　（9）严重外伤、大出血、低血压，甚至已休克患者 　 　2、方法 　　（1）手术前应充分了解患者的基本情况，对有长期吸烟、饮酒史、严重外伤史、极度肥胖、心功能不全、糖尿病、下肢静脉曲张等患者应做好特殊标记，予以高度重视；详细询问病史并核对患者的既往史，结合各项指标做一个全面评估，由相关医护人员共同制定一份有针对性的预防与护理干预计划[3] 　　（2）为患者及其家属讲解手术过程中相关注意事项，着重强调深静脉血栓栓塞症形成的危险因素、产生原因及不良后果[4]，以使患者提高警惕，积极配合各项预防护理工作。 　　（3）与患者多进行沟通交流，帮其缓解紧张、不安、焦虑等不良情绪，耐心讲解术后早期活动对预防深静脉血栓形成的重要意义，提高患者配合预防护理工作的积极性；指导患者正确活动的注意事项及方法[5~6]。 　　（4）做好饮食指导，应鼓励患者多饮水，进高纤维素、低脂饮食，忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 　　（5）术后应为患者提供一个舒适、安静的环境，并给予适当的体位护理，帮助患者抬高双下肢约20°～30°，以促进患者下肢的血液回流，防止血栓形成的同时能够保证脏器血供充足；还应密切观察患者双下肢的温度、颜色、浅表静脉、周径变化及肿胀度等，及时做好标记并记录，有异常情况应立即通知医生，并给予对应护理措施[7~8]。 　　（6）指导患者进行深呼吸锻炼，适当进行足踝部运动及膝关节屈伸锻炼，在病情允许的情况下可进行适当的活动，并告知患者家属注意活动强度，切忌过量运动。 　　（7）建立静脉通路时，护理人员应避免进行下肢静脉穿刺，特别是左下肢穿刺，如果发现穿刺部位出现炎症，则需马上重新建立静脉通道，必要时可给予充气压力泵[9]，以帮助患者改善下肢的血液循环。 　　（8）对深静脉血栓栓塞症高危患者，在严格控制弹力与压力大小的情况下，可予以弹力袜或弹力绷带；同时，也可遵医嘱使用肝素等抗凝药物，以改善下肢局部血液循环状况，防止血栓形成。 　　 三、结论 　　综合预防及护理干预后，患者对疾病相关注意事项的了解度有了显著提高，能够自觉关注自身的不适症状，早期发现病情变化并及时处理，减轻了病患的痛苦，缩短了住院时间的同时，也降低了患者的经济负担，提高了病患的生活质量。术前及术后均对患者及其家属进行干预指导，有效提高了临床护理效果，患者下肢疼痛、肿胀等情况发生率明显降低，康复治疗效果较优，在较大程度上满足了患者的期望值，使其较为满意。 　　综上所述，积极实行综合预防干预措施，对妇产科患者具有极其重要的价值意义，有效促进了病患的术后康复，减少了深静脉血栓栓塞症的发生。

先天性肌性斜颈是小儿骨科的主要疾病之一，发病率相对较高，主要诱发因素为产伤、胎位异常等胚胎因素。患者就诊时，一般为一侧颈部出现巨大包块或头部倾向一侧，物理检查和B超检查通常提示一侧胸锁乳突肌出现粗大、硬质肿块。婴儿如长期维持同一哺乳体位或睡眠姿势，可能造成习惯性斜颈。年龄稍大的婴幼儿如存在视力障碍，可能造成眼性斜颈。一侧肌肉痉挛可能引发痉挛性斜颈。颈椎发育异常或脱位及颈部淋巴结感染等因素均可导致斜颈。一般根据患者年龄、发病特点进行诊断和鉴别。

老百姓说的歪脖子最常见的就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈就是胸锁乳突肌挛缩引起脖子向一侧倾斜，属于先天性，很小就会发现。1岁以内可以做保守处理，局部做胸锁乳突肌按摩、热敷、手法扳正，如果向右侧弯就向左侧扳，属于矫枉过正尽量向左侧扳，每天要扳4-5次，每次要扳10次左右。效果不好，应该做手术治疗，手术一般是1岁以上进行，最佳时间是1-4岁之间。如果太晚了，肌性斜颈可能引起面部两侧不平衡，两边面部不对称，可做胸锁乳突肌松解、切断、粘连松解处理。如果＞4岁效果会差一些，但是也应该做，有的到了12岁以上面部不对称，做手术治疗还是有其它方面的积极意义。

一、目的： 　　经阴道超声激素检测在多囊卵巢综合征诊断中价值。 　　二、异位妊娠的分类： 　　异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，分两大类： 　　一是子宫外妊娠（包括输卵管妊娠、输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠）二是子宫内妊娠（包括子宫角妊娠、子宫峡部妊娠、子宫颈妊娠）以输卵管妊娠最常见，约占95%，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%。 　　输卵管妊娠。在流产或破裂前往往无明显临床症状，故诊断比较困难，多数病人有闭经史，少数病人有似月经的少量阴道流血及停经后有妊娠反应，有的病人在有下腹部一侧隐痛或酸胀痛，尿妊娠试验阳性。而破裂后腹痛为主要症状，系腹腔内出血刺激腹膜所致。病人突感下腹一侧撕裂样疼痛或阵发性疼痛，常伴恶心呕吐。 　　当血液积聚在子宫直肠窝时，引起肛门坠胀和排便感。出血多时，可出现晕倒或休克。输卵管妊娠终止后，常有阴道不规则流血，但不超过月经量。是妇科常见的急腹症之一，全世界发病率从0.5％增加到现在的1％～2％[1]。由于其发生率高且严重危害妇女生命和健康，是孕产妇死亡的主要原因之一，因此，早期准确的诊断是临床迫切需要解决的问题。 　　随着超声技术的不断发展，异位妊娠早期诊断已属可能[2]。特别是阴道彩超技术的进步和运用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高。本文回顾分析我院2009年10月～2010年9月采用经阴道和经腹两种彩色多普勒超声检查的方法诊断异位妊娠86例患者临床资料，经手术及病理证实后比较两种检查方法的临床诊断效果，为今后B超早期诊断异位妊娠提供参考。现将结果报道如下。 　　三、临床资料方法： 　　1、对疑似异位妊娠患者经超声科检查诊断并手术后经病理证实的异位妊娠病例中，均有性生活史，停经31～83天，均有下腹部隐痛，阴道不规则流血者48例，少数患者有早期妊娠反应、肛门坠胀感。尿HCG均呈阳性反应，其中3例为弱阳性。阴道彩超诊断46例，腹部B超诊断40例。 　　2、超声检查方法采用阴道彩超与腹部彩超两种诊断方法，仪器采用日本产ALOKAa5超声诊断仪，经腹部探头频率为3.5MHZ，阴道探头频率为6.5MHz。 　　腹部彩超检查方法：所有患者充盈膀胱后，探头涂消毒耦合剂在下腹部作纵切、横切、斜切等多方位检查。 　　阴道彩超检查方法：所有患者排空膀胱后，取膀胱截石位，阴道探头涂上一次性消毒耦合剂后再套上一次性消毒避孕套，缓慢放入阴道，纵、横等多方位扫查，两者都需要常规观察的是子宫大小、子宫内膜厚度、内膜清晰度及有无分离、宫内有无孕囊及脱膜反应，子宫直肠窝积液；腹部超声还有观察肝肾间歇及脾肾间歇及髂窝有无积液情况[3]。重点检查双侧附件区，有无包块及其位置、有无完整的孕囊及位置与卵巢和输卵管及子宫的关系、有无盆腔积液或积血、腹腔积液或积血等情况等阴道彩超因为不受肠腔气体干扰，细小的孕囊、包块，原始血管搏动可早显示，图像清晰，能更早地发现胚胎搏征与多普勒频谱，提高早期检出率，为各种异位妊娠的诊断与鉴别诊断在早期提供更为可靠的依据，所以阴道彩超明显优于腹部彩超，因此对临床症状不典型的异位妊娠，建议尽早采用经阴道彩超检查，应重复行超声检查，以阴道彩超为主，以腹部彩超为辅，两者相结合的检查方法，更能提高早期检出率，并强调动态观察[4]，紧密结合临床，行血HCG及后穹隆穿刺等检查。确诊后采取保守治疗和手术治疗，则能大大提高孕产妇的健康率及治愈率；大大降低孕产妇的生命危险及伤亡率。