重症医学科

遵义医科大学附属医院重症医学科分为重症医学科一病区、重症医学科二病区、儿童重症医学科3个科室：1、重症医学科一病区、重症医学科二病区遵义医科大重症医学科开放两个病区，实际开放床位75张，重症医学科在临床、教学、科研三方面均有一定的发展，在国内具有一定的知名度和认可度，获批贵州省重症医学专科护士培训基地。2020年获得“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体”；2021年获得“贵州省委教育工委先进基层党组织”，“遵义医科大学先进基层党组织”。2022年获得院内遴选优势学科，2022年获批省级重点学科，2023年获批省级重点专科。重症医学科现有职工155人（医护），其中医生队伍35人，包括博士9人，硕士学历22人，正高级职称6人，副高级职称13人。二级教授1人，三级教授1人。有博士研究生导师3人，硕士研究生导师5人。有国外学习经历者2人。重症医学科具有扎实的研究底蕴，稳定的研究方向，涵盖了神经科学、脓毒症心肌保护、重症急性胰腺炎和肺保护领域。目前已经获得国家自然科学基金资助12项，省级课题15余项，共获得科研经费近550万。目前科室已发表SCI论文近30余篇，其中包括1区杂志和2区杂志8篇。中国医院科技量值(STEM）排名位于全国前100名。每年收治2500余例危重患者，且收治患者人数在逐年增加。贵州省首例床旁ECMO治疗在科室实施，并救治成功。目前科室已经常规开展ECMO治疗、快速经皮扩张气管切开术；床旁CRRT和IABP支持技术；动静置管技术；床旁超声心肺腹评估技术；床旁胃镜置鼻肠管和硬膜外镇痛技术；快速气管插管术；床旁保护性通气策略和序贯撤机技术；俯卧位通气技术等。立足优质护理服务，以解决临床实际护理问题出发，相继开展了ICU谵妄管理、护理主导镇静镇痛管理、多模式镇痛镇静策略、早期康复、ICU日记等。科室在重症急性胰腺炎诊疗方面积累了大量的临床经验并形成了独特的救治体系，目前已经获批成为贵州省重症急性胰腺炎诊疗中心。其中胸段硬膜外镇痛用于急性胰腺炎患者的管理在国内率先开展，并取得了良好效果，已在省内和国内部分医院推广应用，相关成果已经发表。科室为综合ICU病房，收治的患者涉及内科重症、外科重症和妇产科重症。在科室内设置了以下亚专业：妇产科重症、呼吸重症、神经重症、消化重症。重症急性胰腺炎亚专业是科室的优势，与上海瑞金医院紧密联系并定期开展线上学术交流，极大地提高了重症急性胰腺炎救治成功率。此外，为规范脓毒症救治，普及脓毒症救治知识，成功完成遵义地区各县级市脓毒症巡讲工作。2、儿童重症医学科遵义医科大学附属医院（贵州省儿童医院）儿童重症医学科（PICU）是国家临床医学研究中心省级分中心培育对象、国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟理事单位、贵州省重点临床专科、贵州省儿童重症监护质量控制中心副主委单位、贵州省儿童血液净化质控中心副主委单位、贵州省生物医学工程学会儿童重症分会副主委单位。PICU成立于2012年，是贵州省内医疗机构较早成立PICU的单位之一，拥有国内最先进医疗设备，比如西门子呼吸机、PB840呼吸机、血液净化机、纤维支气管镜、脑电图、亚低温治疗仪等。目前开放床位15张，医护人员25名，硕士研究生5人，高级职称2人，中级职称8人，大部分医护人员有国家儿童医学中心PICU进修学习经历，熟练掌握ICU各种核心诊疗技术。在省内率先开展儿童体外膜肺技术（ECMO）、床旁重症超声技术等。10年来，成功救治的危重症有：危重型手足口病、重症麻疹、重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、严重颅高压、惊厥持续状态、颅脑外伤、爆发性心肌炎、严重心律失常、各种休克、急性中毒、急性肝功能衰竭、肾功衰竭、消化道大出血，噬血细胞综合征、DIC等，以及外科疾病术后监护、多发伤患者；也积极参与社会公共卫生事件危重症患儿的抢救，年收治危重患儿约700人次，疑难危重抢救成功率95%以上。PICU有三大特色技术：①血液净化技术联合免疫治疗体系运用于儿童重症噬血细胞综合征（HLH）的救治，将死亡率极高的重症HLH患儿抢救成功率提高到77%，获得了国内外相关专家的广泛认可，受邀在国际顶尖的会议美国血液学年会等国内外高水平学术会议上进行经验分享，相关成果在血液学、儿科学顶尖杂志Blood（2019，IF=17.794）和Pediatrics（2020，IF=7.124）上发表。基于该诊疗体系取得的成果，牵头成立了中国医师协会噬血细胞综合征中国专家联盟贵州省分中心（2019年），陈艳教授担任理事长。②重症超声技术的运用，重症超声被视为可视的听诊器，科室自2018年来将该技术运用于各种危重症，尤其在休克的诊断和指导液体复苏方面取得良好的效果，大大提高了休克患儿的抢救成功率，并成功申请为省级新技术项目。③外科术后患者的监护科室重视多学科合作，与心脏外科、神经外科、小儿外科、烧伤整形外科等紧密合作，将外科多发伤患者或手术后脱机困难的患者转入ICU进行监护，最终都救治成功，赢得了良好的口碑。作为遵义医科大学的附属医院，自然重视教学，对进修医师、转岗培训医师、住培医师、实习医师、见习医师的教学有专人负责，严格按照教学计划进行小讲座、教学查房、疑难病例讨论等，并将新的教学方法不断运用于临床教学，目前科室成功立项的教改课题有5项（2项已结题），在2022年贵州技能大赛-首届住院医师临床技能大赛中儿科组获团队一等奖、带教老师个人一等奖、住培医师一、二、三等奖的好成绩。科室一直重视临床科研，主持及参与省部级、市厅科研课题十余项，发表医学论文20篇，其中《Early Use of Blood Purification in Severe Epstein-Barr Virus–Associated Hemophagocytic Syndrome》发表在儿科学顶级期刊《Pediatrics》上，IF=7.124。