呼吸内科

肺部结节患者可以适量喝酒，肺部结节指各种致病因素引起在肺部出现直径＜3cm的病灶，这种情况多半是因为各样的肺部疾病，比如肺炎、肺结核或肺癌等疾病引起的肺部出现病灶，在这种情况下，一定不能吸烟。酒对病灶本身并没有直接影响，患者可以适量饮用。但酒喝多了对身体肯定不好，故一定要注意有一个度，不要过度饮酒，因为过量饮酒还会引发多种疾病，但跟肺部结节并没有紧密、直接的关系。

看CT肺磨玻璃结节，一看形态，二看大小，具体情况如下：1、形态：结节是否边缘光整、规则，如果很规则，多倾向于良性。如果做CT时增强强化时出现分叶、毛刺等不规则的征象，多倾向于恶性。2、大小：肺磨玻璃结节若直径＞5mm，此种纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，首次发现建议三个月以后复查。如果结节有增长，就建议手术治疗。如果没有变化或者缩小，就建议继续长期CT随访，下一次的随访周期可以延长至六个月。如果还没有问题，就延长至12个月。直径＜5mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议每年复查一次CT观察其生长性。如果其生长或长大，就建议手术治疗。如果没有变化或者缩小，就可以继续长期CT随访。

感冒一般要5-7天才能好，但具体也跟患病人群免疫力有一定关系。普通感冒可以由多种病原体引起，一般是常见的病毒感染了之后，患者在受凉、淋雨或者过度疲劳之后，因抵抗力下降容易发病。感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症状，而全身症状比较轻微，不伴有发热或仅有低热。但是部分患者因为免疫力比较差，或者没有及时进行治疗，很有可能伴发细菌感染，甚至出现其他并发症，使得患病的时间比较长。

肺大疱是一种由于人体肺部小支气管，在各种原因下造成空气进入肺泡后不容易排出，引起肺泡内气压升高且发生破裂，并相互融合在肺脏组织内形成直径＞1cm的气囊疾病，以出现胸闷、呼吸急促、疲乏等为主要临床表现。肺大疱的病变主要累及肺和脏层胸膜，一般男性、高瘦的成年人，还有长期吸烟的人容易发病。肺大疱目前没有有效的药物治疗，也没有办法治愈，患者症状严重时可以通过手术治疗改善症状。对于病变比较局限的肺大疱，只要没有发生破裂，对肺功能及患者本人也没有太大的危害，一般不需要特殊处理。

感冒患者可以抽血化验，患者通常可以做最基本的血常规检查，进行基本判断。普通感冒一般是病毒感染，少数情况下可能会合并细菌感染。为了便于判断到底有没有合并细菌感染，患者可以进行抽血化验，进行血象检查，即血常规检查。根据检查可以粗略判断目前患者的感冒是以病毒感染为主，还是合并有比较严重的细菌感染，后续治疗用药可以有参考依据。

痰栓根据部位、量的多少、生病时间的长短，在治疗上有所区别，具体如下：1、保守治疗：一定要有效的进行祛痰、化痰的治疗，用药物进行治疗。如果是卧床不起的病人，病人的家属或护理人员要注意帮助病人经常拍背，帮助病人能够咳出痰来。2、支气管镜治疗：如果是非常严重的痰栓，通过常规的药物治疗都不能消除，也可以到医院使用支气管镜，进行支气管镜下的冲洗、灌洗，也可以帮助痰栓排出来。总的来讲，痰栓的治疗是一个慢性的长期过程，在生活上要注意让病人适当的多喝点水、多补点液体，这样也有利于痰栓的排出。

慢性支气管炎通常在冬季容易加剧，慢性支气管炎简称慢支，是因为感染因素或者其他非感染因素，导致气管、支气管黏膜，还有周围的慢性非特异性炎症，在临床上以慢性咳嗽、咳痰或喘息为主要临床表现，病人每年发病持续三个月以上，连续两年或两年以上的时间。此类疾病病程比较长，往往在天气突然变冷、温差比较大，患者受凉、感冒，或者受到一些特殊的容易引起发病的刺激性气体、刺激性气味的诱发而发生。在季节上讲，往往在冬季，特别是天气容易降温、突然变冷的时候发作，且容易加剧。

肺部肿瘤边缘有毛刺不一定是恶性病变，肺部肿瘤边缘有毛刺是一种影像学的描述，比如照X光片或照胸部CT发现在肺部肿瘤边缘有此种毛刺样的形态改变，此时多数会提示恶性或恶性的概率比较高。肿瘤良恶性的确诊需要进行病理检测，需要做穿刺或通过手术取到肿瘤的活组织检测，进行病理学观察，在病理检测下来确定有癌细胞有无恶性病变，才能够确定是恶性，而通过影像学的观察只能够提示有此种可能，但不能够进行判定。

患者感冒好了，喉咙老有痰，如果痰比较少，适当多喝水就可以，如果痰特别多的情况下，可以用祛痰药。感冒好了但是局部炎症还存在，容易产生比较多的分泌物，所以容易出现感冒好了喉咙有痰的情况。这种情况下，并不是必须吃药，如果痰比较少，适当多喝水来稀释痰液，就容易把这些痰排出体外。如果痰比较多，可以让患者用化痰药或者祛痰药，在使用这些药物的情况下，会减少痰液在喉咙局部聚集，就应该会明显缓解症状。

咳嗽的患者喝牛奶不会加重病情，患者咳嗽时要看引起咳嗽的是什么病因，在很多情况下引起咳嗽的病因，往往与病人的免疫力下降有关。在这种情况下，患者需要多食用富含蛋白质的食物，增强免疫力，其中牛奶就是不错的选择。咳嗽的患者喝牛奶不但不会加重病情，反而对疾病的恢复有帮助。在喝牛奶的时候，一定要注意不要喝过凉、过热的牛奶，免得造成刺激。因为咳嗽病人的气道比较敏感，有的时候对冷热刺激非常敏感，容易诱发阵发性咳嗽。患者只要喝温度合适的牛奶，完全没有问题，对咳嗽的恢复有帮助。