中医心内科

高血压的原因：第一、遗传因素，大约75%的原发性高血压患者具有遗传因素，同一家族中高血压患者集中出现；第二、膳食及电解质的因素，一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐低的患者，WHO在预防高血压措施中建议，每人每日摄盐量应该控制在五克以下；第三、社会心理应激的因素，据调查表明，社会心理应激与高血压的发病有密切的关系，应激性生活事件包括父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等，遭受生活事件刺激者高血压患病率较对照组增高；第四、高血压的原因还要考虑肾脏因素，肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质，如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍，均可能导致高血压的发生；第五、神经内分泌因素，一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是高血压发病的重要神经因素。

先天性心脏病的种类很多，临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，复杂而严重的畸形在出生后不久，即可出现严重症状，甚至危及生命，而一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：一、经常感冒，反复呼吸道感染，易患肺炎；二、生长发育差，消瘦，多汗；三、吃奶时吸吮无力，喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促；四、儿童诉说易疲乏，体力差；五、口唇、指甲青紫，或者哭闹，或活动后青紫，杵状指；六、喜欢蹲踞，晕厥，咯血；其他症状，听诊时发现有心脏杂音。

血瘀也就是瘀血内阻，血行不畅。经常会出现的一些表现，主要是有疼痛、肿块、出血，还有就是瘀血涩脉，体征这些方面的表现。他的疼痛主要是一种刺痛，疼痛地方是固定不移的，大多数是在夜间疼痛比较剧烈。肿块是指的是在体表有包块，颜色一般是青紫色的。如果是腹部的内部经过触及是有那种质地较硬，按有推不动的那种包块。出血就是反复的出血不止，颜色是偏紫暗，或者是夹有血块的，甚至会有大便颜色黑，还有妇女的月经的血崩、漏血等情况。还有通过面色比如说面色黧黑，还有指甲、嘴唇偏青紫，还有看到一个人皮下是有紫斑或者是肌肤甲错这些情况，甚至还有舌头紫色，有斑点，舌下的脉络有曲张，这些都是血瘀的表现。

这个问题不能一概而论，每个心肌梗死都不一样，如果发生了心肌梗死，放了支架搭桥，按照医生的指导坚持用药的，十年、二十年是没有问题的。如果没放支架，也没搭桥，发生了心肌梗死，过了危险期，也可以维持很长时间，比如有很多病人，长时间之后，做心电图或者心脏超声发现，得过陈旧性心梗，但是没有任何症状，也在继续存活。所以得了心肌梗死要看情况，比如年龄大、梗死的面积比较大，又没有任何的再灌注的措施，比如支架搭桥，可能预后就稍微差一点。年轻的、梗死面积小，而且做了各种措施，预后还是不错的。

室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。