耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎的孕妇最理想的方法就是避免过敏原接触，需要查出过敏原。如果对某种食物过敏，对狗猫的毛发过敏等，不去接触就行了。事实上有些过敏原不太容易完全避免的，比如螨虫、霉菌、空气中的、草木种子等。如果有明确的过敏原，而且有脱敏的药物，可以做脱敏治疗。脱敏的治疗时间比较长，所以要宝宝的女患者，提前半年就要进行脱敏治疗。那些找不到明显的过敏原，平时主要靠药物治疗，又担心对胎儿不好，不敢用药，这时候就比较难以抉择了。我个人的经验是可以提前在鼻腔做一些干预处理，比如下鼻甲肥大，可以做下鼻甲的射频治疗。鼻中隔偏曲，可以做矫正，适度的小处理，对鼻腔没有太多的影响，但是可以让过敏性鼻炎的患者有较长时间的症状缓解期，几个月到一年，度过妊娠期以后，再考虑继续用药，这样对宝宝就没有影响了。另外鼻腔冲洗也是可以减轻症状的安全的方法，几乎没有什么副作用。

眩晕症只是一个症状，不是疾病的名称，有很多的疾病都可以导致眩晕，一定要着重去找眩晕背后的元凶，而不是单单的用抗眩晕的药物来治疗。临床上治疗眩晕常用的药物，安定类的，能够减轻病人的焦虑，得到适当的休息，从而抑制眩晕。钙离子阻断剂，常用的像氟桂利嗪、组胺药，组胺药代表就是甲磺酸倍他司汀。因为病人常有恶心呕吐，所以还可以用止晕、止吐的药物，像眩晕停等。重点的还是要找病因，针对病因来治疗。

眩晕症本身就是一个症状，不是疾病，有很多的疾病都可以引起眩晕。眩晕是机体对我们自己产生的运动或者是位置觉的一种错觉。用通俗的话来说，就是我们本身没有动，却感觉到我们自己在动，睁开眼睛的时候会觉得周围的事物在旋转，或者在左右移动，闭上眼睛的时候会觉得自己在旋转或者在移动，这就是眩晕。身体的平衡系统和植物神经系统有关联，所以有的时候会有植物神经功能紊乱的表现，比如出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、有便意，这就是眩晕伴发的症状。不同的疾病引起的眩晕，可能还有这些疾病所出现的症状，比如脑出血引起来的，病人会有意识障碍、言语的不清楚，或者一侧肢体的活动障碍，比如是梅尼埃氏病引起来的，病人会有耳鸣、耳闷以及听力下降等等。眩晕背后的原因是要非常重视去查找的。

过敏性鼻炎在生活中应注意避免辛辣刺激的食物，比如生葱、生蒜、辣椒、烈酒，刺激性食物可以增加鼻腔黏膜对过敏性物质的敏感性，使得过敏性鼻炎的症状加重。如果是对某一种食物过敏，可以查一下过敏原，找到过敏的物质，应该尽量避免。比如有的人对芒果过敏、鸡蛋过敏、鱼虾过敏等等。不同的人过敏原是不一样的，有明确的过敏原一定要避免。

过敏性鼻炎的典型症状有三个，第一、阵发性的连续性打喷嚏，通常要4、5个以上，有的可以打到十几个、几十个。第二、大量的清水鼻涕，鼻涕量多、没有黏性，病人经常讲就像自来水一样往下滴。第三、鼻腔的堵塞，在发作的时候黏膜肿胀，加上很多的水鼻涕，病人鼻腔就堵起来了，这是三个主要的症状。除此之外，病人还可以表现为鼻腔内的瘙痒、干燥，这种干燥有可能是黏膜的损伤，也有可能是本身的一种刺激感觉。病人觉得鼻腔里面都是水，但是仍然感觉到鼻腔是干燥的。黏膜受伤以后，可以表现为断续的少量的鼻出血，一般不会大量出。

耳聋的原因有很多种，不能一概而论。有的耳聋是不遗传的，比如外伤、爆震、中耳炎。60%以上的先天性耳聋是由遗传性因素导致的，每100个人当中大约有6个人带有耳聋的基因，可以表现为很正常，基因有携带，但是并没有发病。这样的基因可以通过遗传或者隔代遗传，传给子女或者孙子、孙女这一辈。这样就会出现夫妻两个都是正常的听力，却生了一个聋哑的孩子。耳聋的发病既可以是先天性的，也可以是后天逐渐发生的，根据基因的不同，发病时间不同，程度也不同。

耳聋的原因非常多，不能一一在这里列举，通常分为先天性耳聋和后天性耳聋。在后天性耳聋里面，中耳的炎症病变占了很大一部分。除此之外，内耳的感染疾病，药物中毒引起的，常见的药物有氨基甙类的抗菌素、利尿药物。老年性耳聋也占了很多的比例。爆震和长时间过大的噪声会造成噪声性耳聋。耳鼻喉科常见的突发性耳聋、美尼尔病以及听神经病等。颅脑外伤导致的内耳和中耳的损伤也是比较常见的原因。

耳聋的分级有很多种，临床上常用的听力分级，有中国听力残疾分级，世界卫生组织WHO的分级，根据不同的需要，分类是不一样的。世界卫生组织在1997年的分级分为0级、1级、2级、3级、4级。0级是听力下降25db以下,1级是26-40db，2级是41-60db，3级是61-80db，4级是81db或者更大。 我国听力残疾分类表，分为重听和耳聋两个类别，重听分为二级重听，41-55db，一级重听56-70db。聋分为二级聋，71-90db，一级聋是大于91db。耳科临床工作中常用的是听力损失在36-40db，为轻度聋，41-60db为中度聋，61-90db为重度聋，损失在90db以上的为极重度聋。

头晕耳鸣在生活当中很常见，许多疾病都可以引起头晕耳鸣，不能一句话来一概而论。有一些头晕耳鸣没有器质性的病变，比如没睡好觉、熬夜失眠、精神紧张焦虑。还有一些由疾病引起来的，像耳部的疾病，比如梅尼埃氏病、听神经瘤、突发性耳聋、中耳炎的颅内并发症。除了耳部，还有耳部以外全身的其他疾病，也会导致头晕耳鸣，像高血压、脑出血、脑梗塞、颈椎病以及比较严重的贫血等。头晕耳鸣背后的病因才是真正危害身体的敌人，所以要找到这个敌人，但是要找到它不是一句话就可以的，有的时候需要耳鼻喉科、神经内科、骨科、心内科、血液科等，几个科室协同诊疗才能找到，所以您要是有头晕耳鸣的话，一定不要怕麻烦，要去看医生。

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的超强的非正常的一种反应，避免它就得避免过敏原，做抽血化验或者点刺试验来查过敏原。如果对动物的毛屑过敏，就不应该再接触小动物。如果对螨虫过敏，应该勤换被褥，枕头、被褥的单子放到冰柜里面冻一下，床垫可以喷除螨的喷剂。如果是霉菌过敏，尽量减少去阴暗潮湿，霉菌容易生长的地方。如果对食物过敏，应该避免这些食物的摄入。如果对某些化学物质过敏，应避免这些化学物质的接触，像洗头水、香水、化妆品。有的人对树木花草过敏，外出的时候戴口罩，尽量在过敏季节少到花粉多的地方去，如果能够避免环境到外地出趟差可能就更好了。