皮肤性病科

荨麻疹没有自愈前兆，但是荨麻疹通过治疗后可以控制症状，症状可以完全消失。如果去除病因，很快不复发；如果没找到病因，可能停药容易复发。但是也有的患者荨麻疹经过一段时间突然自愈，这种自愈原因大多数脱离致敏环境、换环境或者这段时间因为其它原因，把过敏原自动脱离，也可以自愈。 荨麻疹大概有5%-20%可以找到具体原因，绝大部分找不到原因。最常见原因有以下方面： 1、食物：例如牛、羊、虾、蟹、鱼等高蛋白的食物； 2、感染：例如有人有上呼吸道感染或者病毒感染、细菌感染，都可能诱发； 3、动植物：动物尘螨、蚊虫叮咬；植物花粉，还有动物皮毛； 4、其它感染因素，全身疾病：例如风湿热、其它关节炎； 5、物理因素：过热、干燥； 6、接触某些化学因素； 7、某些药物可能引起荨麻疹。

湿疹包括体质问题，即由于过敏性体质导致。此外包括外因，外因与食物有很大关系，例如鱼、虾、蟹、牛、羊、肉、辛辣刺激食物，湿疹患者都不宜食用。除了食物，一般食物均无太大影响。湿疹除了饮食还有很多病因，包括物理因素、冷热的刺激；化学因素、洗涤剂、感染等都有可能引起湿疹。原因很复杂，主要是过敏体质正好又接触过敏因素。最常见的手部湿疹，手部湿疹大多数见于生完孩子的妇女，可能身体没有完全恢复，但是过早从事家务工作，长时间接触洗涤剂、接触热水，则很容易造成手部的湿疹。

荨麻疹有以下治疗原则： 1、积极寻找引起的病因，未找到病因则一直都很难完全治愈； 2、荨麻疹用抗组胺药能治疗，常用H1和H2受体拮抗剂。急性荨麻疹1周可以治愈，一般服用抗组胺药30-50分钟可以起效、消退； 3、特殊类型或者合并感染，根据不同情况配合抗感染治疗； 4、如果抗组胺药效果不好，也可服用钙剂、维生素C，甚至用激素治疗，起效较快； 5、也有比较复杂病情，没有找到原因。1周、2周都不能控制症状，发生这种情况无需过于紧张。只要认真遵循医嘱，孩子最终可以治愈。

脂溢性湿疹指皮脂在例如眉间、头皮、脸部、背部等部位溢出过多引起的局部炎症性疾病。脂溢性湿疹病因尚未明确，但是目前认为与马拉色菌感染和定植有关，当然也与精神因素或者饮酒、生活习惯有关系。脂溢性湿疹通常选择安抚治疗，尽量少用或者不用激素类药膏。可以用安抚或者平时注意保持皮肤的清洁、卫生，改变生活习惯，少抽烟、不饮酒，达到长期稳定的效果。

胎痣主要指生下来既有皮肤增生物，大致分两种，色素性和血管性。血管性是血管瘤，患者有血管瘤后要及早到医院诊治。根据不同类型采取口服、局部注射和激光治疗，均可获得很好的效果。也有部分血管瘤如果一段时间没有发生变化，可以观察，有相当部分人在一定时间内可以治愈。色素性胎痣也建议以观察为主，如果短时间没有明显变化，不需要积极处理，可以让小孩长大、观察。如果影响容貌的可以做手术切除；如果不影响容貌，则不建议治疗。

大多数刚出生的宝宝面部可以出现各种各样的皮疹，这种皮疹称为新生儿一过疹，例如新生儿痤疮、新生儿粟丘疹。通常不需要治疗，因为经过一段时间，快则1个月，慢则3个月可以自行消退。当然也有疾病引起的皮疹，这种情况则需尽早到医院给医生看，或者自行观察。如果发现皮疹越来越多，或者引起宝宝其他不适，则需要进行积极治疗。

湿疹病因目前还不是很清楚，但是可以肯定的是湿疹由多种内因和外因相互作用引起的皮肤性炎症。内因主要是过敏体质；外因与所处环境、饮食，物理因素，例如冷、热水烫洗；动植物因素例如昆虫叮咬、尘螨、动物皮毛、花粉刺激；化学物品局部的刺激，例如洗洁精、洗涤剂局部刺激均可引起湿疹。根据湿疹原因不同，尽量详细地询问病史，了解具体引起的原因。去除原因后，基本上也能达到很好的效果。

痤疮主要由于青春期雄性激素分泌过于旺盛，毛囊开口的角化，细菌感染、蠕形螨的感染，合并引起多因素的疾病。发生于青少年，目前时间早的10岁即可发生痤疮。因为常发生在青少年，则俗称为青春痘。痤疮发生因为由多种因素引起，要根据情况尽早就医。如果不及早就医，很可能会出现脓性表现。到后期出现囊肿、疤痕、色素沉着，极大影响容貌。因此一般即使是痤疮早期，也尽可能及早到医院治疗。

湿疹是由多种内外因素相互作用引起的炎症性疾病，因此不传染。湿疹复发大多数是没有找到湿疹的原因，因此要积极寻找原因，去除病因，才能得到良好的缓解。在日常生活中要尽量避免食用辛辣刺激食物、不宜饮酒、不宜过度烫洗。如果能够保证做好，坚持就医，湿疹能够得到很好的治疗。临床中很多患者患有时间很长的湿疹，在症状得到一定缓解则放弃治疗，这种情况容易造成湿疹的反复发作。

粉刺型痤疮是轻度痤疮，是非炎症性，没有感染，仅有毛囊开口的闭塞。闭合性粉刺叫白头粉刺，开放型粉刺叫黑头粉刺。即使比较轻型痤疮，还是要注意以下方面： 1、保持局部清洁，尽量用温和香皂或洗面奶把脸部清洗干净； 2、轻型的痤疮不能用手去挤压，如果通过挤压可以使手上的细菌接触到痤疮，造成继发感染； 3、注意饮食，轻型痤疮时尽量少吃辛辣刺激食物、油炸、油腻和甜食。轻型痤疮不需要口服药治疗，大多数外用药膏，例如班赛(过氧苯甲酰凝胶)、维A酸乳膏治疗可以获得满意的效果。