泌尿外科

慢性前列腺炎主要与前列腺增生，睾丸、附睾的疾病，比如睾丸炎、附睾炎也会引起疼痛。还有膀胱因素，膀胱过度活动症、神经源性膀胱，还有膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌。还有肛门方面的疾病，主要是跟这些疾病来鉴别。最容易混淆的就是膀胱的度活动症，它也是以尿频尿急为主的。鉴别可以做B超，根据B超检查、前列腺液检查，或者是精液检查来进行鉴别。慢性前列腺炎一般都伴随着放射性疼痛，如会阴部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道区的放射痛。如果神经源性膀胱过度活动症，就很少出现这种疼痛，只是以尿频为主。

前列腺炎绝大部分都不会传染的，只有一些极少部分的特异性感染的前列腺炎，它早期可能会有一定的传染性。比如霉菌性前列腺炎，就是特异性的感染，可能会有一定的传染。还有支原体、衣原体方面的特异性感染，早期的时候可能会有一定的传染性，万一感染了，夫妻双方可以一起用药。

尿道疼，首先要鉴别尿道疼的原因，根据原因治疗才能达到比较好的治疗效果。尿道疼的原因，第一、尿道感染，患者会出现小便次数多，尿道有分泌物，尿的化验会提示炎症的指标升高，有血尿等等一些相关的情况。这种情况下，可以适当的选择消炎药来进行治疗。第二、尿道痛有可能是其它原因引起的，例如泌尿系的结石，这种结石在膀胱壁段、输尿管的壁段的状态下，也可能会放射到会阴部尿道的疼痛。这种情况下，要通过B超影像学检查，确认是否存在泌尿系结石的状态。如果有结石，要进行排石治疗，才能达到缓解尿道疼痛的情况。第三、也有可能是前列腺炎、盆腔神经疼痛，放射性的神经痛。这种情况下也需要通过尿检、B超或CT等等相关检查来鉴别。只有把病因找出来，进行针对性的治疗，才能得到良好的治疗效果。