
重症医学科
科室介绍
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广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科(ICU)始建于2003年,是广西壮族自治区最早建立的重症监护病房之一。科室现设重症医学科一区、二区,集医疗、教学、科研为一体,是区域危重症救治的核心力量。为广西中医重症质控中心,广西中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位,广西三八红旗集体,目前有2个病区。重症医学科一区卓越的学科地位与科研实力●广西壮族自治区中医重症医疗质量控制中心●国家中医优势专科●国家中医药管理局重点专科(培育单位)●科研实力雄厚:科室高度重视科研创新,近年来先后承担广西壮族自治区科学技术厅、卫生健康委员会、教育厅、中医药管理局等省厅级重点科研课题10余项,承担校级科研课题近10项,并在国内外学术期刊公开发表高水平论文40余篇,科研能力为临床诊疗水平的持续提升提供了强劲动力。强大的专业团队重症医学科一区拥有高素质医护团队52人,其中医师12名,护士40名。●医师团队:正高级职称(主任医师)3名,副高级职称(副主任医师)3名,中级职称(主治医师)4名,初级职称(住院医师)2名。●人才梯队:汇聚博士后1名,博士1名,硕士7名,形成结构合理、技术精湛的学术梯队。先进的硬件设施科室开放床位12张,配备独立层流监护单元4间,拥有国际一流的生命支持与监测设备,为危重症患者提供全方位保障:●高级生命支持系统:体外膜肺氧合(ECMO)设备、主动脉内球囊反搏(IABP)仪。●顶尖呼吸支持设备:美国PB840呼吸机、瑞士哈美顿C2呼吸机、德尔格转运呼吸机等,配备呼气末CO2监测仪。●精准血流动力学监测:PICCO容量监测仪、肺漂浮导管技术。●高级血液净化系统:连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备。●完备的监测与诊疗设备:多功能心电监护系统、血气分析仪、日本奥林巴斯纤维支气管镜、进口心电图机、自动除颤仪、多功能控温仪、振动式物理治疗仪、精密输液泵及营养泵等。精湛的技术实力科室在各类急危重症的诊疗领域达到广西领先水平,尤其擅长:●复杂器官功能障碍救治:呼吸衰竭、心功能不全/严重心律失常、休克、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍/消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重感染/脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)。●重症内环境管理:严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱的精准调控。●高级生命支持技术:独立熟练应用心肺脑复苏术(CPCR)、ECMO技术、IABP、床边临时心脏起搏、肺漂浮导管置入、高级血流动力学监测(PICCO等)。●气道与呼吸管理:人工气道建立与管理、经皮气管切开术、机械通气技术(含ARDS肺复张术、俯卧位通气技术)、纤维支气管镜诊疗技术。●脏器功能替代与支持:床边持续血液净化(CRRT)。●重症营养与支持:肠内与肠外营养支持技术、经皮胃造瘘术(PEG)、经鼻空肠营养管放置术。●舒适化医疗:精准镇静与镇痛管理。核心收治病种主要收治各类急危重症患者,包括但不限于:●心血管系统急危重症:如急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克●严重创伤:如多发伤、复合伤●重症感染及脓毒症/脓毒性休克●危重孕产妇●各类休克:如感染性、失血性、心源性等●单器官及多器官功能障碍综合征(MODS)●重症急性胰腺炎(SAP)●呼吸衰竭:如ARDS、AECOPD等●蛇咬伤所致全身中毒反应及多系统功能障碍:作为区域性高发急症,科室具备成熟救治体系,包括抗蛇毒血清应用、生命支持技术(如CRRT清除毒素、呼吸循环支持)与中医药解毒、抗炎、保护脏器功能、改善微循环等特色疗法。●重大手术后监护治疗●重症康复:针对长期依赖机械通气的患者、严重脓毒症/脓毒性休克恢复期患者、重大手术后(如心脏手术、器官移植、神经外科手术)病情复杂者、严重创伤(多发伤、颅脑损伤、脊髓损伤)患者、急性呼吸窘迫综合征恢复期患者、重症神经系统疾病患者(如重症脑卒中、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力危象)、多器官功能障碍综合征患者以及长时间入住ICU(>5-7天)的患者,通过早期、安全、多学科协作的中西医结合康复干预,最大限度恢复患者功能、预防并发症、缩短ICU停留时间和住院时间、改善生存质量、促进回归社会和家庭。鲜明的中西医结合特色科室充分发挥中医药大学附属医院的独特中西医结合优势,我科在急危重症救治中创新应用多元化中医干预手段。从精准的中医辨证论治指导核心用药,到灵活运用中药内服、穴位贴敷、中药热奄包、电针、耳穴压豆等内外兼治之法,全过程赋能重症患者救治,显著提升综合疗效。广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科一区始终秉承“生命至上”的理念,依托顶尖的医疗设备、精湛的专业技术、强大的团队协作及独特的中西医结合优势,为危重症患者提供及时、高效、精准、全方位的生命支持与救治,是守护生命的最后一道坚实防线。咨询电话:重症医学科一区:0771-2188112、0771-2188113;地址:广西中医药大学附属瑞康医院B座11楼。重症医学科二区重症医学科2区是集临床、教学、科研三位一体的中西医结合专业学科。病区占地1700平方,采用万级空气层流设计,拥有33张高级综合病床单元,其中12张单间床单元,3张负压病房单元。拥有科曼中央监护系统,中央监控微泵系统,HAMILTON-C1、PB-840等型号呼吸机,连续性血液净化装置,奥林巴斯床边支气管镜及清洗消毒设备,血气分析仪,床旁B超,床边DR等先进设备。熟练应用多种诊疗技术:开展床旁经皮气切技术,各种困难插管、纤维支气管镜技术,脉搏轮廓心排监测技术(PiCCO),床边持续血液净化(CRRT),人工肝DEPMAS+血浆置换,ECMO等先进技术,熟练掌握复苏和疾病危重程度的评估方法,对脏器功能及生命的异常信息具有快速反应能力,对危重病患者进行连续生命监测、器官功能支持及各类危重症病人诊疗。科室配备医护人员70余人,其中主任医师3人,副主任医师4人、充足的各类专业技术人员及经专科培训的优秀护理团队。收治各种严重感染、各类休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重创伤以及重症胰腺炎等各类危重病人,特别在重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、脓毒症、MODS、重症胰腺炎等疾病具有丰富的中西医结合治疗经验。科室近年来共承担国家自然基金课题及各厅局级课题10余项,在学术期刊公开发表论文50余篇。
科室疾病
科室医生
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唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:ICU内常见急危重症的救治,比如休克、昏迷、惊厥、脑疝、心脏骤停、弥漫性血管内凝血、严重水电解质紊乱及酸碱失衡等。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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