小儿外科

疝气不做手术很多是不可以治好的。因为疝气是普外科当中非常常见的一种疾病，分为小儿疝气，还有成人疝气和老人疝气。而当诊断为疝气，以腹股沟疝气最为常见，腹股沟疝气的治疗方法有多种，建议以手术治疗为好。如果不做手术，只能长期的戴上疝气带进行保守治疗，但是效果不佳。如果疝气不做手术，当一旦发生嵌顿的时候，就有可能出现肠坏死的情况，所以建议明确诊断疝气之后，尽快安排进行手术治疗为好。

甲状腺是人体的内分泌器官，甲状腺的疾病有很多种，比如常见的有甲状腺结节，甲亢，甲状腺功能低下，甲状腺囊肿，甲状腺肿瘤，而甲状腺的肿瘤有良性和恶性之分。如果患者要做甲状腺的手术，那么也有开放手术还有微创手术之分。如果是良性疾病而肿块比较小，而患者又很在乎颈部的刀口疤痕，那么建议可以选择微创手术。如果是恶性肿瘤的手术，需要清除的创面比较大，那么为了安全可以选择进行开放手术。目前的医疗水平进行两种手术的效果都是可以达到的，但是微创手术的费用会比较贵一点。

女性右侧腹股沟里面痛建议可以看普外科或者是妇科。因为右侧腹股沟里面痛有可能的原因有以下几点：第1、右侧腹股沟疝，疝气反复突出会引起腹股沟里面疼痛，做B超可以诊断得出来；第2、右侧腹股沟淋巴结肿大，在体表可摸到肿大，而且淋巴结有触痛；第3、右侧附件有病变，可以检查妇科彩超协助诊断。普外科是看腹股沟疝气和淋巴结的，如果是附件的问题可以去妇科就诊解决。

如果阑尾炎是一般的炎症的话，手术之后一般24-48h之内都会胃肠功能恢复，也就是放屁，最迟到72h也会放屁，如果72h之后还不能放屁，那么建议用一些促进胃肠功能恢复的药物，比如开塞露等，还有要适当下床活动促进胃肠功能的恢复。如果超过5天不能排气放屁，腹胀加重，那么考虑是术后肠梗阻，可能要再次手术探查。

脂肪瘤是人体当中常见的一种良性肿瘤，一般很少会恶变。而多发性脂肪瘤常见于全身各处，一般脂肪瘤大小不等，很多的脂肪瘤常伴有肝功能异常，也有一部分是伴有脂肪肝的。一般是不会影响生命的，所以没必要担心能活多久，可以做好以下注意事项。第1、尽快减肥；第2、适当增加运动，比如游泳，慢跑等；第3、饮食方面少吃一些肥肉，多吃些蔬菜和水果。第4、如果有必要，可以手术切除一部分比较大的脂肪瘤。

阑尾炎是普外科里面最常见的急腹症，阑尾炎一般微创腹腔镜的手术术后3-5天恢复顺利的话，炎症消退就可以出院了，而要正常上班，一般建议手术之后2-3周左右即可正常上班，因为这时候的胃肠功能和腹部肌肉都基本恢复正常，但是要注意伤口愈合情况，还有定期返院复查。还要注意饮食方面不要太复杂，清淡为主，前2周忌辛辣。

胃癌的手术是普外科当中比较复杂的一种手术方式，有开放性胃癌手术，还有腹腔镜下微创的胃癌手术根治。术后常见的并发症有以下几种：术后可出现伤口感染，术后出血，术后肠梗阻，术中术后癌细胞转移；远期有可能会出现残胃癌，还有输入襻的梗阻，还有输出攀的梗阻，还有吻合口瘘，吻合口的狭窄，还有最严重的就是十二指肠残端瘘，继发性的胰腺炎；还有可能出现倾倒综合症，容易引起低血糖等。所以建议做胃癌手术之后患者的饮食方面要改变，比如少量多餐，多吃一些容易消化的食物。

阑尾炎是普外科当中最常见的急腹症，而阑尾手术也是普外科当中最常见的手术，一般有开放性的阑尾切除术，还有腹腔镜下阑尾切除术也就是微创手术。如果患者在手术之后出现肚子的阵痛，如果是术后两三天之内出现的，考虑是胃肠功能逐渐恢复的过程，部分人会出现阵发性的疼痛，只要患者能排便排气，那么问题不大。如果是术后5-7天还出现阵发性的腹痛而伴有腹泻，考虑是肠道的菌群混乱引起，慢慢也会可以恢复。如果患者实在忍不住腹痛，建议可以口服山莨菪碱减缓腹痛症状，逐渐停用抗生素后症状慢慢也会好转。只要排除是术后肠梗阻引起的腹痛，一般都是可以比较快的恢复的。如果是术后出现了肠梗阻而且比较严重，患者就要到医院进一步检查，甚至需要进行手术治疗。

手术之后的伤口不愈合常见原因有：第1、可能是伤口感染了，当伤口感染了，那它愈合是会变慢，甚至会出现红肿热痛等症状。第2、可能是营养不良。当营养不良的时候，肉芽组织生长是比较缓慢的。第3、缝合的技术不好，也就是缝合的层次不对。第4、手术部位也有可能会关系到伤口愈合，比如有一些手术部位的血运不好，例如小腿手术等，那么也是会影响伤口愈合。

现在的很多手术都要进行半身麻醉或者是全身麻醉，而进行麻醉就要涉及到胃肠功能的术后恢复，特别是做胃肠的手术或者是腹部的手术，都可能影响术后胃肠功能的恢复。而胃肠功能恢复一个标志就是排气，那么为了使术后胃肠功能排气更快，建议患者做到以下几点：第1，术后适当的多下床运动；第2，可以使用开塞露刺激肛门排便排气。第3。消炎，可以使用抗生素处理炎症。第4，可以使用一些物理办法，比如对足三里进行封闭。第4，使用维生素B1、B12肌注，这样可以能促进胃肠功能快速的恢复。