泌尿外科

温水坐浴是前列腺炎患者自我治疗非常有效的方法，因为前列腺炎主要表现为局部免疫力下降，或者免疫功能紊乱。而人体免疫功能，其实跟血液循环有非常重要的关系。温水坐浴通过局部加温，实际是变相热疗，能够促进局部血液循环，从而改变局部免疫状态，能够有效改善患者前列腺炎各种症状，尤其疼痛症状。前列腺炎症状主要是分为两大类： 1、疼痛症状：包括小腹，腰骶、两侧腹股沟、会阴部、睾丸各种疼痛、胀满，不适牵拉感，温水坐浴都有非常好改善效果； 2、排尿困难：对于很多患者温水坐浴能够有效地改善排尿症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、夜尿增多等症状，能够得到改善。 温水坐浴，要提醒患者注意两点： 1、避免烫伤同时也避免长时间坐浴，因为长时间坐浴可能会带来其他风险，比如跌倒或者受凉感冒等等，反而对患者健康不利； 2、温水坐浴的时很难保证睾丸不进入温水，而男性睾丸适宜温度比体温要低2℃。如果进入温水，会导致睾丸短暂升温，温度升高对于精子产生有不利影响。 所以有生育计划男性，最好避免采用温水坐浴或者温水坐浴时候把睾丸托起来，避免睾丸升温，也减少温水坐浴对于精子产生损伤。

从一定角度解释，中药可以根治前列腺增生。如果把根治理解为前列腺体积不再增加，无论中医还是西医都不可能做到，但是通过合理中医药治疗能够有效延缓前列腺体积增大，甚至于缩小前列腺体积，从而有效改善前列腺增生的临床症状，比如夜尿增多、排尿不畅、尿急、小腹胀痛等，从而改善生活质量，减少前列腺增生给老年男性带来的困扰。 中医能否根治前列腺增生是很多老年男性朋友特别关心的问题，前列腺增生实际是衰老诸多表现之一，如年纪大会有皱纹、老年斑，头发会逐渐变得花白、牙齿会掉。年纪大了以后前列腺也会逐渐发生变化，主要表现为前列腺上皮细胞，发生增生的病理改变，最终导致前列腺体积增加。

怎么判断早泄实际上是广大男士和女士都非常关心问题。是否早泄主要从三个维度进行判断： 1、时间即能够持续多长时间才射精。过去标准比较统一1分钟或者2分钟。但是随着研究进展，发觉原发性早泄和继发性早泄实际不一样。目前认为原发性早泄即从一开始射精就比较快群，以1分钟为界限，只要时间＞1分钟，不能够认为在时间上存在早泄。对于原本射精时间比较满意，但是在某个时间段之后出现射精比较快的情况，判断标准为3分钟。所以对于过去有过射精比较好和没有射精比较好人群，判断标准不一样，分别是一分钟和三分钟； 2、控制力，控制力即只有当自己想射精时候才会射精，否则能够在一定程度进行控制，叫做射精控制力。如果控制力完全消失或者明显下降，认为存在早泄，反之认为没有早泄； 3、患者本人或者患者伴侣有，无因为射精时间问题经常感到焦虑，即有没有觉得自己射精太快，或者伴侣觉得太快，因此感到困扰，所谓感受力。 如果三个方面都出现问题，毫无疑问是早泄，如果只是某一方面出现问题，需要凭借专业量表进行评估。

细菌性前列腺炎是前列腺炎一种，前列腺炎跟感冒一样是自限性疾病。所谓自限性疾病指不治疗，也能够自愈的疾病，细菌性前列腺炎有可能自愈。但是需要指出，既然以前健康人能够得前列腺炎，前列腺炎好转后无论是细菌性还是非细菌性，都有复发可能性。而且由于曾经有过局部炎症，免疫力肯定相对降低，所以一旦得过前列腺炎，再次复发可能性也会上升。最后要指出虽然前列腺炎是自限性疾病，但是规律有效治疗能够缩短病程，并且改善病情、提升患者生活质量。所以即使知道很多非细菌性前列腺炎可以自愈，仍然鼓励患者积极就医，尽早治愈疾病，缩短病程。 前列腺炎确实能够自愈，但自然病程比较长，是慢性疾病，同时治好以后，短期可以复发。前列腺炎如果生活中没有注意，比方暴饮暴食，吃太多肥甘厚腻食品、喝酒、进食辛辣刺激性食物，已经好转前列腺炎可能短期内症状会出现反复。

对于成年男性，如果长时间不射精会有遗精。其实主要是完成精子新陈代谢，因为长时间不射精，精子拘留体内也会发生自然衰老和衰退，所以长时间不射精会影响精子存活率。但长时间不射精不仅影响精子存活率，对于整个精子状态都有影响。 首先会表现为精液量增多，因为附属性腺分泌液是精液主要组成成分，长时间不射精，会有一定程度累积。精子浓度会受影响，即单位体积精子数量会上升，可以简单理解为精子增多。不过增多的精子多半质量比较低，活动力呈现出整体下降趋势，会有弱精倾向。同时精子形态也会发生改变，会表现出更多的畸形精子。 所以长时间不射精，精子质量会下降。寄希望于憋一段时间，然后来一次高质量性生活，高质量生育的想法不切合实际。为保证生育健康宝宝，应该规律排精，规律性生活。

男性不射精是男性性功能障碍，首先考虑看男科，假如当地医院没有专门分化男科也可以去看泌尿科，都可以帮助解决问题。因为不射精实际涉及到复杂的鉴别诊断，到底仅是功能性不射精、射精延迟或者逆行射精没有精液，都需要专业医生进行专业判断，建议大家如果出现不射精症状，应该及时到当地医院泌尿外科和男科进行诊治。 男性性功能包括四个环节，性欲唤起环节、勃起环节、射精环节、快感环节。男性不射精实际涉及后两个环节，即射精环节和快感环节，长时间不射精或者同房时持续很长时间不射精，是常见的性功能障碍，更准确表达是常见射精障碍。

长时间不射精需要分情况解释，具体如下： 1、长时间同房都不能射精，也没有出现射精感，可能真没有射精。对于真没有射精，可能同房时性刺激时间或者强度不够，不能够达到射精阈值，出现不射精，可能因为体力或者勃起原因，通常不会每次同房都出现； 2、每次同房时或者某个时间段内同房时无法达到高潮，不会有射精感，也没有精液射出，为真正无射精，是射精障碍，需要治疗； 3、虽然有射精感，但是并没有精液射出，不是医学诊断不射精，而是虽然射精，但是因为某种原因精液没有被射出，或者虽然精液射出，但是没有射出体外，而射到膀胱，即逆行射精。 以上情况病因不一样，治疗也有所不同，首先搞清楚不射精类型，然后再分别进行诊断和治疗。

重度早泄能否自愈实际上隐含提问者焦虑，即自感症状特别严重，为重度早泄。但实际临床上进行评估，对于早泄评价分轻度、中度、重度标准和方法仍然有所争议。如果一定要给标准，插入就射精或者一插入数秒内射精患者，可以被称为重度早泄。对于以上类型患者，不做任何治疗，希望自愈可能性相对比较小。但是特例即早泄仅是因为对性知识不了解，或者同房时候过于紧张引起，那么当心理状态解除以后，会出现一夜而愈神奇效果，即放下心里负担，射精时间能够得以改善。男科医生经常讲90%以上早泄患者，射精时间与过于紧张或者不良心理状态有关。但是必须得认识到，大多数重度早泄仍然需要治疗和干预。重度早泄治疗方式如下： 1、性知识普及、性行为治疗包括性行为训练； 2、药物干预和治疗也会有非常好治疗效果和辅助作用，包括中药和西药都有不错疗效。 所以不要再期望于重度早泄可以不治而愈，也不要认为早泄药物治疗没有效果，现在有很多方法可以治疗。

海鲜对于前腺增生症绝对不是禁忌食品，大多数人可以吃，但是仍然要分析具体情况： 1、如果以肾虚为主前列腺增生症，海鲜可以吃，并且可以适量多吃，因为大多数海鲜都有一定补肾功效，不但可以吃还能够起到治疗效果。最简单判断肾虚办法是看医生，找靠谱中医望闻问切四诊之后得出结论。也可以做简单评估，即患者经常会感到腰酸腿软，同时舌苔比较薄，比较干净，意味至少没有实证。老年男性常以肾虚为主，所以可以食用海鲜； 2、明显湿热症状患者，不太适合食用海鲜。因为海鲜味道非常鲜美，吃进去以后容易生湿助热，对于湿热症患者反而会加重病情。湿热症患者最典型症状是局部有不适症状，如盆腔有痛、麻，甚至胀满感，明显尿频、尿急、尿痛的症状或者舌红、苔也比较厚，很可能是湿热患者，不宜于食用海鲜； 3、非以上两种情况前列腺增生患者，可以食用海鲜，但是要注意控制海鲜食用量，凡事不可以太过。

中医上前列腺炎主要以湿热、血瘀两个病机最为常见，其中湿热跟饮食关系非常密切。引起体内产生湿热最主要原因是饮食不节，过多食用所谓肥甘厚腻食品，好吃、油多比较鲜美食品都被称之为肥甘厚腻食品。肥甘厚腻食品容易生湿助热，导致湿热内生，最后加重前列腺炎症状，所以患者应该避免食用。既然有湿热，要清和利即清热和利湿。比方苦瓜，或者常见绿色蔬菜，菠菜、白菜、竹叶菜，都有很好清热利湿，凉血解毒效果，可以多吃，西红柿也是有不错效果。现在研究证实锌元素在前列腺免疫调节有非常重要作用，所以可以适量多食用含锌食品。但是并不是所有含锌食品都对前列腺炎有帮助，因为部分含锌食品性味过于温燥，也不适合前列腺炎患者，推荐食用瘦肉和淡水鱼。 肥甘厚味的食物不能吃，油炸、火烤不能吃，饮酒需绝对戒除。喝酒对于很多前列腺炎患者有立竿见影效果，即一喝症状马上会加重。刺激性食物比如辣椒、胡椒、花椒等尽量不要吃或者少吃。 没有特殊说明情况下，其它食物可以吃。大家认为补益作用牛肉、羊肉，前列腺炎患者可以少许食用，但不可以过度食用，因为都是温燥之品，也容易助热生湿，所以虽然不禁忌，但是不宜过多食用。