
神经外科
颅内肿瘤需要做哪些检查
2023-12-31
出现头疼、呕吐、视力下降、视野改变、听力减退时,应引起重视,及时到医院就诊,排查颅内肿瘤。当表现有肢体活动不协调、走路不稳、命名性失语、癫痫发作、偏瘫等症状时,应尽快就诊,通过CT、核磁共振、脑血管造影、超声等检查手段,确诊是否存在颅内肿瘤。即使没有以上临床表现,也应定期进行体检查。做到早发现,早治疗,以提高治疗效果,获得更长的生存期。
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脑瘫怎么治疗
2023-12-31
脑瘫的治疗分两大类:
1、手术治疗:以下情况用手术治疗,比如病人出现肢体肌张力增高、局部肌肉异常、肌腱缩短,或出现局灶性,比如单一肢体、单一肌群、单一关节的异常,这种情况要通过手术治疗减缓肌张力,然后让肢体张力、肌腱、肌肉,恢复到尽可能的正常状态,这是第一步要做的,即通过手术;
2、康复,通过康复把手术所得到的结果持久地保留下来。所以脑瘫是系列的工作,第一步是调节肌肉张力,调节关节活动,达到比较理想的状态,然后紧接着进行持久的正规的神经康复,保证治疗效果。
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脊索瘤的症状有哪些
2023-12-31
脊索瘤位于颅内或者颅底(即脑子与鼻腔交界处)。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后,可逐渐演变成肿瘤。脊索瘤是起源于骨组织的肿瘤,起病非常隐匿,早期症状表现为头疼,后期伴随肿瘤长大,出现压迫神经,继而引发神经功能障碍的症状,比如因压迫视神经导致视力下降,压迫眼球转动的神经引发复视等不同的表现。
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如何治疗脑膜瘤
2023-12-30
脑膜瘤的首选治疗方法为手术治疗,多采取开颅手术,根据不同位置,选择不同手术入路。脑膜瘤分为凸面和颅底,凸面脑膜瘤手术全切的概率相对较高;颅底脑膜瘤如与神经关系不密切可选择全切,无法全切残留部分可考虑放疗或化疗。
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什么是脑转移瘤?
2023-12-30
脑转移瘤是全身的肿瘤,恶性肿瘤通过血行转移,转移到脑组织内,就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高,所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤,比如最常见的还是肺癌、乳腺癌,还有消化道肿瘤,或者一些白血病等血液系统的肿瘤,也可以发生颅内的播散,还有一些中枢神经系统,脑内的肿瘤,它再发生颅内的转移,脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌,一般来说,肿瘤比如说肺癌,它在肺内可能生长的不是很快,但是一旦转移到颅内,因为环境变了,它生长得非常快。一般来说,这种病人主要特点是病情进展快,可能有些病人按周算,就是几周或者1周就有变化,病人会出现头疼、恶心、呕吐,根据不同的位置,比如说有一些位置,额叶,病人可能很快就会出现精神差、淡漠,或者躁狂等,比如说功能区的,即使很小的瘤,因为转移癌,主要特点是周围水肿特别厉害,所以有时候可能瘤不大,水肿面积非常大,在功能区病人会很快出现肢体的无力,浑身的麻木,甚至语言区,病人很快就出现言语障碍,所以主要特点就是进展比较快,头疼、恶心、呕吐,这些症状可能非常明显。
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听神经瘤可以不手术吗
2023-12-29
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗,此类肿瘤因机体低代谢,生长缓慢,定期随访观察即可。此外,伽玛刀治疗,属于姑息治疗法,短暂性抑制肿瘤生长,无法根治,适用于高龄、肿瘤3cm以内的患者。若治疗效果欠佳,再进行手术治疗时,易增加手术难度。目前手术治疗技术成熟,可完整切除肿瘤,较好保留听神经和面神经。
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听神经瘤手术风险有哪些
2023-12-29
不同患者选择不同入路,对于每一个入路来讲,都有操作过程中需要密切注意的事情。实际上最主要是整个听神经瘤手术完成之后,患者听力功能可能会受到明显影响,就是听力保留不是手术最关键的关注点,实际上对于听神经瘤,术中最主要的要关注面神经保护。由于手术后患者一旦出现面瘫,对整个术后生活,包括社会自信心都有很大影响。所以在手术过程中,更主要的是要关注面神经保护。但由于普通群众对医学知识匮乏,就诊患者往往肿瘤体积都比较大,面神经功能术前可能就有一定影响,在切除过程中,这种神经和肿瘤分离难度相对较大。手术最主要的风险就是涉及到面神经功能影响,会导致患者术后面神经功能丧失。
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脑动脉瘤症状
2023-12-28
脑动脉瘤的症状包括以下几类:
1、破裂出血可以引起蛛网膜下腔出血,表现为突发的头痛、呕吐,甚至是突发的昏迷不醒,属于是破裂出血的症状;
2、动脉瘤没有破裂时,所产生的是压迫症状,如果瘤的体积较大,就会相应的压迫动眼神经。可以表现为单只眼睛睁不开,或者是压迫三叉神经引起面部的疼痛、麻木,与压迫的结构有关。如果是压迫到脑干,可以引起全身无力,或者出现其它的症状;
3、部分动脉瘤可以引起脑梗塞,比如动脉瘤体积较大,里面出现血栓,血栓脱落以后,可以引起脑部血管的栓塞,可以造成脑梗的表现,与梗塞的部位有关;
4、较多患者的动脉瘤,既没有破裂,也没有压迫,更没有栓塞的症状。所以动脉瘤的患者可以出现症状,也可以毫无症状。
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交通性脑积水能自愈吗
2023-12-28
交通性脑积水病情发展缓慢,病情较轻者应进行定期观察。部分患者持续到一定状态,则病情进展较慢,或不再发展,但未见不治自愈的情况。交通性脑积水患者可发生病情变化,部分患者转变为梗阻性脑积水。临床中发现部分此类型患者出现3-5年病情无变化,但发病至第7年,患者可突发晕厥,甚至短时间内出现2-3次,此时进行核磁检查,可发现脑脊液循环动力学改变。综合所述,该类型患者需特别注意定期复查,及时治疗。
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面肌痉挛手术风险大吗
2023-12-28
面肌痉挛手术风险较低,原因如下:
1、微血管减压术是面肌痉挛的唯一有效治疗方法,该手术属微创手术,只需要5cm的切口及钱币大小的伤口,在显微镜下操作即可;
2、面神经及压迫面神经的血管周围无重要结构,不涉及太严格的周围结构解剖和操作,手术较简单;
3、位置较低,远离重要血管静脉及神经,出现脑脊液漏的风险较低。
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